睡觉打鼾=睡得香?打鼾打到阻塞性睡眠呼吸暂停可能会致命!
打呼噜是种奇特的体验,很多人认为“我从不打呼噜”,直到有了室友、床伴,才知道原来自己“鼾声如雷”。
最初,可能很多人都对自己“声如洪雷”的打鼾并不以为意,还被很多人认为是“睡得香”,直到后面逐步发展到夜里频繁因深重的窒息感而惊醒,并伴有满头大汗、身体抽动、心律失常等症状。实在吓人!
在不堪忍受睡眠窒息憋醒的痛苦后,有些人去了医院经过诊断发现,原来自己得的是睡眠呼吸暂停症。据了解,在现实生活中,其中很大一部分人从未接受过治疗或确诊。
阻塞性睡眠呼吸暂停——OSA患者的病情程度因人而异,呼吸暂停次数有的人少则30次,多则数百次,呼吸暂停时长有的时候十几秒,严重者甚至超过2分钟。
OSA患者只要睡着,就会进入呼吸中断-重新呼吸-呼吸中断-重新呼吸的循环,轻则影响睡眠质量,导致白天感觉昏昏沉沉、注意力不集中,重则引发其他合并症或并发症,如高血压等心脑血管疾病或糖尿病等循环系统疾病。
根据《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》介绍,OSA患病率为2%-4%,引发间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,并可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害。
OSA是一种名副其实的全身性疾病,会产生广泛且严重的健康损害,全社会都应该予以重视。
据专家表明: “OSA是心脑血管疾病的独立风险因素,约50%的OSA患者伴有高血压,至少30%的高血压患者伴有OSA,OSA与高血压之间的高度相关性已被多数临床医生所认识和关注。”
睡眠呼吸暂停等慢性呼吸气道疾病,具有明显的健康危害大、覆盖人群多、并发症严重等特性,和高血压、糖尿病一样面临着更加严峻的基层慢病防控的压力。
为什么我们要大费周章的去治疗打呼噜。并不是单纯为了睡眠安静环境。而是部分打鼾背后藏着的睡眠呼吸暂停。不解决这种呼吸停止的情况,会导致一系列严重的并发症甚至真的会“睡死过去”。
① 学吹吹奏乐器+舌头保健操
打呼噜从根本上讲,是呼吸气流通过呼吸道受阻产生振动发声。舌头及咽喉部的肌肉越是松弛越是肥胖,就越容易让呼吸受阻发出声音。
找到一种方法给舌头减肥、把咽喉部肌肉锻炼得更紧致理论上就能减轻打呼噜。
最有效率的锻炼是某些吹奏乐器,比如双簧管、巴松管,以及我们的唢呐。还有其他一些可以替代的方法,包括唱歌、舌头保健操(大声喊出 aoe 原音、舌尖抵住上前牙然后向后滑动反复……)等。
② 身体枕or睡眠体位训练器
越是年轻的呼噜人,被认为越受到睡眠体位的影响。
仰睡更容易让舌根后坠让呼吸道变窄而出现呼噜声。如果能保持侧睡姿势的话,年轻人有可能大大缓解打呼噜。
身体枕是常常使用的保持侧睡方式,孕妇可以用来保持侧睡睡姿,打呼噜同样可以考虑。
用身体枕不容易始终维持侧睡,所以改善打呼噜效果一般。这方面还有很多新科技产品,比如睡眠体位训练器,睡觉时绑在胸前,一旦识别到成了仰卧睡眠就会产生微振动把你振醒,换个姿势再睡一次……
③减肥:肥胖者气道被脂肪堵住了
减肥可能是求医时最常听到的建议了。尤其是对那些胖起来之后才打呼噜的人来说,减肥能立竿见影改善打鼾。堆积在咽喉部位的脂肪越少,越不容易产生呼噜声。同时呢,肥胖还有其他方面的健康危害,所以提倡超重者减肥永不过时。
④ 口腔矫正器
口腔矫正器是人类历史对控制打鼾早期努力的延续。这一类器械原理是类似的,都是机械方式借助外力撑开鼻腔、推前下颌、拉拽舌头、闭上嘴巴,尽量让气道稳定通畅。
众多器械当中,能让下颌骨前伸的口腔矫正器被推荐程度最高。它很像牙套,对部分人有效,效果不逊于手术和气道正压呼吸器。
不过使用舒适度不好,尤其是早期使用时,很容易被口水外流、口干、下颌关节疼痛困扰,偶尔还会出现牙齿松动。属于主流的止鼾方式之一,成本低,可能不太舒服。
⑤呼吸机:目前最好用的缓解严重打鼾方法。
是夜间呼吸机疗法——别听到呼吸机就害怕!不是只有ICU里昏迷垂危的病人才需要呼吸机的。
现代呼吸机有三大适应症分支:传统呼吸疾病(肺气肿、COPD慢阻肺等)、急救医学/麻醉手术(亚型就是麻醉机)和睡眠呼吸障碍。鼾症/睡眠呼吸暂停患者,可以用呼吸机正压通气CPAP的模式,辅助自身的自主呼吸,起到减少呼吸驱动压力、改善通气的作用。
事实上,夜间佩戴正压通气面罩+呼吸机是鼾症患者目前最舒适也最有效的缓解方式,同时也是最能防止低氧血症猝死的医疗装备之一。
根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南》,无创气道正压通气治疗是成人OSA患者的首选和初始治疗手段。
医生说,“很多呼噜只是晚间的刹那芳华,对健康没啥影响,只是让床伴恨得牙痒痒。但也有些呼噜背后是轻重不一的睡眠呼吸暂停,让人白天嗜睡,还把人推向了心血管疾病。"好了,本期关于睡眠呼吸障碍的话题就聊到这里了,有更多相关的话题让我们在评论区见咯~
马尔代夫111
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