原来ASMR助眠是真的！科学证明它能降低心率、激活大脑，但大多数人用错了
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28. 安慰剂在医疗中的力量不可小觑 01 很多人都听说过安慰剂。有人甚至认为安慰剂比目前可用的大多数药物都有效。用于新药的治疗试验时，安慰剂的反应率高达40%。相比之下，一些高效药的反应率仅有60%-70%。安慰剂效应是患者认为治疗会有帮助这种预期的直接结果。 不论是实施治疗的内科医师还是进行手术的外科医师，安慰剂效应都会受到他们热情程度的影响。瑞士一个医师团队认为，在没有明确表示的情况下对患者进行腰背手术，医师极度乐观时比不乐观时的手术结果更理想。 02 研究表明，能产生影响的不仅仅是医师所说的话，医师的举止、外表和理解都会产生影响。具有同理心的医师能缓解患者的焦虑、改善患者的情绪以及减少患者的担心和忧虑，所以这些行为都能改善结果。 对于大多数常用药物，安慰剂效应可能要占到50%。美国FDA曾经收集了有关抗抑郁药临床试验的大量数据，其分析结果显示，安慰剂的总体疗效是抗抑郁药疗效的60%。尽管这一占比已经很大，但也有可能还是低估了安慰剂效应。尽管研究抗抑郁药时使用安慰剂会产生明显的副作用（反安慰剂效应），但药物本身的药效和安慰剂的药效并没有显著差异。 这一发人深思的观察结果表明，我们每年花在治疗抑郁症的药物上的钱很多，这些药物不仅会产生显明的副作用，而且可能还没有安慰剂有效。这也是我在自己的著作中不断强调——要把心理障碍、慢性躯体疾病的疗愈还原为生活问题加以解决的原因。 03 安慰剂效应不仅是药物治疗还是所有治疗的一部分。事实上，安慰剂效应可能更适用于外科手术、物理治疗、针灸推拿等涉及“按手礼”的治疗。 2014年发表的一项综述显示，在略多于50%的研究中，伪手术产生的效果与真实外科手术产生的效果一致。在非干预对照组的研究中，相比不进行任何治疗，伪手术会使患者的情况得到极大好转。 还有研究发现，如果有人看到别人吃了某种药物而使疼痛得到了有效缓解，那么他们吃了同一种药物可能也会缓解疼痛。 说了那么多，仔细分析一下可知，这强大的安慰剂效应的背后是身心的自愈力。总之，身体的自愈力是强大的，我们临床治疗疾病过程中需要权衡利弊，要尽最大努力去唤醒身心本具的自愈力。当然，这过程中要注意伦理道德问题，不要让治病救人的行业沦落为行骗。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》
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