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张大妈

非吸烟人群肺癌筛查困境与应对策略

源自新浪微博：庄时利和

04-20 11:36

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我自己关注肺结节很多年了，是因为我的亲戚朋友中就有不少肺癌患者，而在其中的女性肺癌患者里面，没有一个是吸烟的。所以每当被问到这个问题：中国的非吸烟人群，是否有必要做肺癌筛查（低剂量胸部CT）？很遗憾，我至今为止没有准确答案，因为针对中国非吸烟人群的肺癌筛查研究仍然不足。我就只说一点，在我见过的通过体检胸部CT发现的肺癌患者中，绝大部分是1期（或者0期）的，少部分是4期的，但几乎没有2期/3期的存在，这可能说明一点，在乌龟、兔子和飞鸟当中，我们漏掉了最想抓到的兔子。但我个人的建议可能会更激进一些，建议如果有肺癌家族史、长期处于二手烟环境或者长期暴露于厨房油烟环境中，建议40岁～50岁开始做一次低剂量胸部CT。因为现在早期肺癌的治愈率非常高，而一旦到了晚期就很麻烦了。对于发现肺结节的人群，我的建议是在做手术前一定要慎重，多问几个耐心负责的胸外科医生，以前很多可做可不做的肺结节，现在都倾向于不做了。希望这几年AI的发展可以加快我们对中国人群的肺结节研究，减少不必要的手术。

庄时利和 2026-04-18

来自新浪微博
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