湿疹、荨麻疹、接触性皮炎如何鉴别？夏天娃起疹子别着急，先分清是哪种皮疹！

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湿疹、荨麻疹、接触性皮炎，是几种孩子常见的变态反应性疾病（也就是我们日常所说的过敏性疾病）。尤其对于过敏体质的孩子来说，更是常见病、多发病，甚至有的宝宝长年受这些疾病的困扰。

作为家长，当孩子起了皮疹，首先应该懂得初步鉴别。

湿疹、荨麻疹、接触性皮炎如何鉴别？

1、湿疹

所有皮肤问题中，最常见的就是小儿湿疹。这是一种在多种内外因素共同作用下，引起的皮肤炎症反应。根据病程长短不同，可以分为急性、亚急性和慢性湿疹。

皮疹特点：急性湿疹一般呈现多形性，丘疹、水疱等形态可以同时看到。常融合成片，边界弥漫不清。好发于头面、耳后、手足、外阴等部位，常对称发生。

如果迁延不愈，容易转变成慢性湿疹，表现为局部皮肤肥厚粗糙、呈苔藓样变，还可见皲裂。

其他特点：湿疹瘙痒程度比较剧烈，常常有复发的倾向。一般没有明确的过敏原接触史。

2、荨麻疹

荨麻疹是一种皮肤急性局部性水肿反应，中医称之为“隐疹”。

皮疹特点：起病较快，常突发全身或者局部出疹，疹子大小不一、呈鲜红色或瓷白色风团，边界弥漫不清，表现为整块、成团、成片，中间好像浮起一个包，周围有一些红圈。一天可反复多次起疹，消退后易重新起来。

其他特点：发疹时瘙痒感严重，消退后往往不留痕迹。严重时可能引起恶心、呕吐等反应。

3、接触性皮炎

接触性皮炎，就是皮肤或黏膜接触某些物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。

皮疹特点：一般是在接触部位或者身体暴露部位突然出现皮疹，多为单一形态，境界清晰。轻者局部呈红斑，稍有水肿，或有针尖大小的密集丘疹，重者肿胀明显，伴有丘疹、水疱或者大疱。

其他特点：伴有瘙痒或灼热感，有明确的致病物的接触史。去除原因后皮疹很快消退，不再接触即不复发。

为什么皮肤问题在夏季如此高发？

不管是湿疹、荨麻疹，还是接触性皮炎，容易发生这些皮肤问题的孩子，基本上都是过敏体质。

过敏体质的孩子对季节和气候的适应能力是比较差的，其中的病因病机较为复杂，但有一点是普遍存在的根源——因为脾胃虚弱而受到风、湿、热等外邪的入侵所致。

● 湿和热，正是夏季的气候特点。风虽为春令主气，但夏天的风扇、空调、穿堂风等各种风邪仍然是无孔不入，不容忽视。过敏体质的孩子多为气虚、阳虚，表虚不固，当遇到风、湿、热等外邪，肌表的阳气与之搏斗，结果常常是“正不胜邪”。

● 湿热困脾，夏季脾的能力弱，运化水谷精微的能力下降，再加上饮食不节或家长喂养不当，脾胃素有积食化热，内不得输泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间，就容易发为湿疹、皮炎等皮肤疾病。

内外兼顾，才能根治

孩子起疹子之后，家长第一反应就是涂什么药膏，这对于暂时缓解症状来说，的确是有帮助的，不过用药宜简单、温和、无刺激性。用药之后，家长还要认真思考的是，如何避免下次类似问题的发生。

1、外治治标

皮疹以红斑、丘疹为主的，可以用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂，每天5~6次。如果皮疹肥厚粗糙，有鳞屑，或呈苔藓样者，最好选用软膏、霜剂，像是黄柏霜、10％~20％黄豆馏油软膏。

孩子过敏严重的时候，虽然激素见效很快，但不适合长期使用。过度滥用会使身体产生耐药性，甚至会使皮疹反复发作，越来越严重。还有阿司匹林、止痛剂、镇静剂、抗生素等药物，都要在医生指导下使用，以免损耗脾阳。

2、内治治本

形成孩子过敏体质，除了先天遗传，很大一部分原因是后天脾胃受损。如果没有从根本上去解决脾胃的问题，只是表面用药，很容易出现再次发生的情况。

我在临床上也发现，通过调整孩子的消化情况，对于缓解和治疗过敏性问题，反而会起到很好的效果。

● 控制饮食，保证消化良好

出疹期间和退疹后的1个星期，孩子要严格戒口。不要吃牛羊肉、鱼虾蟹等荤腥和海鲜；肥腻、湿热、辛辣刺激、烧烤等食物，也要避免。

日常喂养，要学会用“10秒法”判断孩子的消化情况，确保消化好、不积食。一旦积食了，要及时控制饮食，用“3招”助消化。消化好了，脾运化水湿的功能自然就强，像是湿疹、荨麻疹等皮肤问题发作的机会就少了。（公众号回复“10秒”和“3招”查看）

● 消化良好时健脾扶正

过敏体质的孩子，脾胃功能比一般孩子差，因此在消化好的时候要注意健脾，扶助正气。正气强了，孩子的免疫耐受能力自然就强了。

√ 过敏性皮肤疾病的急性期，正气尚足，处理上注重给孩子健脾利湿。食疗中可适当加入绵茵陈、土茯苓、薏苡仁、冬瓜、芹菜、黄瓜等。

√ 慢性期，病情持久，损伤了正气，湿气在体内久积化成湿热，煎熬阴液，处理上应该补脾扶正、养阴润燥。食疗中可适当添加黑豆、百合、山药、黄芪、白术、乌梅等食材。

● 日常护理

√ 注意避开可能引起或加重症状的致敏原；

√ 夏天避免一天多次洗澡，过度清洁，尤其不要用热水或碱性强的肥皂清洗皮肤；

√ 不要随便在湿疹处涂抹护肤品；

√ 孩子的衣物和被褥要以轻柔、干燥为主，方便舒适，也有利于皮肤透气。

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本文经微信公众号许尤佳育儿授权发布，原标题：不管娃什么疹子，记住4点就够了！湿疹、荨麻疹、皮炎都适用！，文章内容仅代表作者观点，与本站立场无关，未经允许请勿转载。