外地人想去北上广深看病？异地医保报销攻略分享，教你多报20%

从老家去大城市帮子女带小孩的老人，常驻外地工作的上班族等，如果不幸生病，会因为没有当地社保，多花不少钱。

有人甚至会拖着不看病，等回老家再看。

但其实，只要办理了异地就医，在外地看病也能享受不错的报销待遇。

今天，就来聊一聊异地医保报销那些事儿！

主要内容包括：

• 异地就医，到底能报多少钱？

• 轻松两步，搞定异地就医备案！

• 异地就医，报销费用怎么算？

一、异地就医，能报多少钱？

有朋友在老家交社保，却在北京看病，这种情况就算异地就医。

确切地说，就是 参保地 和 就医地 不一样。

如果去外地看病，没有当地医保，报销的钱会少很多。而如果在异地就医前，提前做好备案，报销比例就能提高不少。

来看一个真实案例：

李阿姨交的江西南昌职工医保，这几年在深圳帮忙带小孩。前不久因为疑似宫颈癌在深圳就医，治疗费一共花了 2.05 万。

好在李阿姨提前做好了备案，出院时直接刷医保卡，报销了 1.87 万，报销比例高达 90% 左右。

如果没有备案，根据南昌医保政策，报销比例会降至 70%，只能报销 1.4 万；

而且还要自己先垫钱，再拿发票回社保局报销，非常麻烦。

从这也能看出，异地就医备案 有多重要。

生活中，异地就医的情况非常普遍，如果是以下几类人群就需要重点关注：

• 长居外地：老人长期住在外地子女家，上班族被派去外地常驻等。

• 异地转诊：如果得了重病，当地医疗条件有限，就需要转到外地的大医院。

• 临时就医：短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医。

接下来一起看看，异地就医要怎样办理。

二、异地就医，两步轻松搞定！

从老家去外地看病，最后给我们报销的，还是老家的社保机构。所以就医之前，提前备案打声招呼，也是情理之中的事。

异地就医的备案流程并不复杂，主要分为两步。

步骤 1：确定就医医院

只有纳入了 异地直接结算网络 的医院，异地就医时才能刷医保卡结算。

所以首先要确定：打算去的医院，在不在网络内？

确认这一点也很简单，通过 国家医保服务平台 就能查到符合条件的医院。

如下图所示：

这是国家医保局设立的网站，异地就医的很多信息都能查到，非常方便。

步骤 2：参保地备案

确定就医医院后，就要向参保地的社保局进行备案，一般有两种方式：

方式 1 ：线上办理

如今网络发达，一些地区通过手机就可以办理备案，小程序搜索 异地就医备案，之后点击 “快速备案” ：

如实填写信息，确认无误后提交即可。

目前，已有 17 省的 62 个地区可以通过小程序备案，包括：

山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等。

如果不在这些地区，你也可以通过 官方公众号 或 邮箱 备案，具体可以拨打社保局电话12333 咨询。

方式 2：柜台办理

部分地区不能网上备案，就需要去社保局填表办理，一般要填两个重要信息：

• 备案原因：比如在外地长期居住，或者转诊住院等等；

• 就医医院：有些地方需要填写 1-3 家异地就医的医院名称，而有些就不用。

不管通过哪种方式备案，都可以通过 国家医保服务平台 确认备案是否成功，如下图：

确认备案成功后，就医时带好社保卡就可以了。

如果担心忘带社保卡，也可以申请 电子社保卡，功能和实体卡一样。

另外也提醒大家 如果医院不是备案里填的，就不能直接结算，还需要自己垫付后，回参保地手工报销。

三、异地就医，报销费用怎么算？

有些朋友好奇，异地就医能报多少钱，到底是怎么算的，下面来详细介绍。

异地就医报销涉及两地医保政策，它的规则具体如下：

• 能不能报：以就医地的 医保目录 为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。

• 能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的 起付线、报销比例、最高限额 等，一般报的会比本地就医少一些。

以上文的李阿姨为例，她交的是南昌医保，如果在深圳治病花了 10 万，报销情况就是这样：

• 按深圳政策，划定报销范围：例如有 8 万属于深圳医保目录内，就可以纳入报销。

• 按南昌政策，计算报销金额：（8 万 - 起付线）* 报销比例 90% ≈ 7 万，约占总费用的 70%。

当然，各地医保政策都不一样，如果想了解当地的情况，也可以拨打 12333 咨询。

另外也说明下，对大部分地区来说，异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用，只有部分地区可以报销 普通门诊 ，具体包括：

• 京津冀：北京、天津、河北

• 长三角：江苏、浙江、安徽、上海

• 西南五省：四川、云南、贵州、西藏、重庆

参保地在这些地区的朋友，异地就医的门诊费用也能报，可以说是很给力了。

四、常见问题答疑

最后，再来看几个异地就医常见问题：

1、异地转诊，要怎么办理？

如果生的病当地没法治，就可以申请 异地转诊，去其他城市就医。这其中的关键在于：能否申请到转诊证明。

• 如果能申请到：报销比例和异地就医一样，这种情况最好。

• 如果申请不到：报销比例就会降低，自己要花更多钱。

也要说明的是，转诊证明并不容易申请，如果当地也能治，医院就不会开。否则都去大城市就医，也会加剧医疗资源的紧张程度。

2、异地急诊，来不及备案怎么办？

如果在外地遭遇一些突发情况，就需要 异地急诊。比如临时出差发生车祸、旅游时突发疾病等等。

对于 异地急诊，大部分城市都支持 “先救治，后报销” ，不需要提前备案。

但也有些城市会严格一点，会要求临时电话备案，大家可以注意下。

3、办了异地就医，还能回老家看病吗？

异地就医备案会有时限要求，比如 1 年或 3 个月，在这期间只能异地使用。

但只要过了这个时限，就可以 撤销备案，之后就能在老家看病使用了。

撤销的方法各地有所不同，比如广州，通过 “广州12345” 小程序，就可以在线撤销。而像南昌等地，还需要去社保局办理。

因为每个地方政策不同，这里也无法将所有情况一一列举。

建议大家异地就医前 一定要拨打社保局热线 12333，了解清楚当地政策。

五、写在最后

现在互联网越来越发达，生活也方便了很多，一些异地就医的手续通过手机就能办理。

不过也要提醒大家，大多数情况下，报销比例与当地就医相比，仍然要低一些。

如果你担心这一点，也可以买份百万医疗险，不管医保报了多少，剩余部分都能再次报销。

医保让我们 “有饭吃”，但要“吃得好”，还是要商业保险来补充。

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吾心安处是吾乡，愿大家健康平安！

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