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「一老一小」医保又涨价了?你想知道的都在这里

2019-11-14 18:59:52 9点赞 113收藏 30评论


昨天下午,同事收到了一条短信:

「一老一小」医保又涨价了?你想知道的都在这里

然后不少宝妈都懵了……

“这是涨价了?”

“记得之前是交180元啊?”

「一老一小」医保又涨价了?你想知道的都在这里

正巧我最近一直在研究社保,其实早就听说这两个月北京医保要有变动,今天终于出了公告。

新变化主要就2个:涨价、福利调整。


01

以后要交多少钱?


学生、儿童、老人,每年300元;

劳动年龄内的居民,每年520元。

「一老一小」医保又涨价了?你想知道的都在这里

跟去年比,涨了一两百。

一年300块,一顿饭钱,就能有个长久的医疗保障,还是很划算的。

医保的好处,之前我也说了很多次,戳此看医保卡的秘密

但还是有不少人,觉得「涨价」简直不能理解。

「一老一小」医保又涨价了?你想知道的都在这里

实际上,涨价是全国多个省市,同步进行的。

大家只知道自己要交的钱,却没看到国家给的补贴。

可以参考职工医保,每个月就要交几百多。

居民医保之所以这么便宜,就是因为有国家补贴,今年开始,平均每人的补贴还会再多一千块。

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举个例子🌰

理论上儿童医保应该交1910元,但我们只交300块,剩下那1610元,都是国家给出的。

随着物价、医疗成本的提高,考虑到国家医保政策的持久发展,医保涨价其实也算情理之中。


02

享受的福利,有变化吗?


主要变化有两点:

1、看门诊,可以去好一点的医院了;

2、住院治疗,家门口的三级医院,报销比例变多了。


咱们一个一个看。

 先复习个知识点:

想报销,必须先设置好定点医院,只有去定点医院看病才能报销。

门诊福利变化 

在这之前,居民看门诊必须先去一级医院,否则不给报销,具体报销比例如下:

「一老一小」医保又涨价了?你想知道的都在这里

这些概念之前都跟大家介绍过,可以返回去复习哈☞传送门

重点说下「一级医院」,也就是咱家门口的社区医院。

医保看病,是医院级别越低,报销比例越高的。

所以我也建议大家,平时有个头疼脑热,去社区医院最划算。

但不少人担心社区医院技术不行、水平不够,今年政策调整后,就给了我们一个便民政策:

看门诊去「区属定点医院」也可以报销了,而这些区属定点医院,一二三级都有。

大家可以选自己居住区域的那个,以后看门诊可以直接去那看。

具体有哪些,我打了社保局电话,工作人员也没说明白…

给大家找了个网站参考👇



住院治疗的福利

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从今年开始,在「区属三级医院」住院,报销比例提高到78%。

哪些是「区属三级医院」?参考这里👇

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三级医院人多、挂号难,住院看病是个特别耗费心力的一件事儿。

有了这个政策,可以让更多人尽可能在自家附近就医,省得大家都在那几个「大医院」里挤破头,提升了就医体验。


03

以前没医保,怎么办理?


2019年11月11日---2020年2月29日,城乡居民可以去办理参保手续。

新参保的人,从2020年1月1日开始享受医保待遇。

2020年1月1日之后,如果在办理手续期间生病就医,医保也能报,不过需要自己拿着单据去办医保的地方手工报销。

哪些人可以办居民医保?

不是所有人都能享受医保福利的,一般需要有北京户口或工作居住证。

具体要求如下:

1、男满60岁、女50周岁,有北京户口且没有其他种类医保的老年人;

2、有北京户口的16-60周岁男性和16-50周岁女性,且没有其他基本医疗保障;

3、本市户籍的在校学生、少年儿童和在职非北京生源的高校学生。


不过也有一些特殊情况:

1、父母一方有北京户口(驻京办户口和学生集体户口除外),孩子哪怕是外地户口也能办;

2、如果有《北京市工作居住证》,那么随往子女也能办医保;

3、夫妻双方,一人有北京户口,如果配偶没有其他基本医疗保障的话,也可办理医保。

还有一些个别情况,就不一一展开了,有需要可以直接拨打12333咨询。


去哪里办理呢?

1、城乡老年人、没工作或灵活就业的居民、还没上学的儿童

本人或家属,到户籍所在地或居住地的社保所,办理参保缴费手续。

2、在校学生

由就读学校为学生办理参保缴费手续,按着学校的安排,交钱就行。

3、未满1周岁的新生儿

建议在办好户口本的90天内,办理参保手续,这样从出生那天开始,就能享受医保待遇。


有医保的人,怎么缴费?

银行会代扣,这几天要保证医保关联的银行卡,余额充足。

11月20号之前,就把钱存进去,最好能多存个十几块钱。

20号以后可以查查银行的扣款信息,看扣款成功了没有。

万一没能正常扣款,也可以在网上自助缴费。

每月5-20号的6:00-18:00,登录北京市社会保险网上服务平台👇


即可自行缴费,还能在这个网站上查询缴费记录、选择或变更定点医院信息等。

温馨提示

大家一定要及时查询是否扣费成功,否则过了缴费期,还没正常缴费的话,会视为自动放弃此次参保机会。


04

你可能会问这些


▎定点医院怎么选?

每人可在本市选3所医院和1个社区卫生服务站,作为定点医院。建议选一些离家近的,也可以一、二、三级医院都覆盖。

不过有些医院不用选,是全体参保人共同的定点医院,不设置也能报销。比如:

医科院肿瘤、阜外心血管、口腔、安定医院等144家专科定点医院;

东直门、广安门、北京中医院等124家中医定点医院;

以及这19家A类定点医院👇

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▎缴费时,哪些银行可以关联扣费?

北京银行、邮储银行、交通银行、中国银行、建设银行、工商银行、农业银行、农商银行、招商银行、中信银行、光大银行、民生银行。

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