疫情下消毒流程思考  消毒方法选择、消毒剂使用和建议

2020-02-06 14:23:41 4点赞 21收藏 1评论

创作立场声明:非利益相关,仅在咨询医药学界人士和查阅文献的基础上总结的经验,仅供参考

昨天我讲了口罩到防毒面具的横向对比评测

接下来我和大家简单探讨下肺炎疫情下居家消毒的一些问题。

讨论这些的前提条件就是需要假设你有了哪些消毒器材,毕竟巧妇难为无米之炊,没有消毒器材是肯定不行的,消毒器材是前置条件。

于是,我从产品经理的角度想,准备从大家手上可能掌握的不同器材角度分类说说自己的看法。

无器材

家徒四壁那种,基础的洗手液啊洗衣服啊洗洁精都诶有,甚至水都没有(极限情况)

解决方案:宅   物理隔绝  可以晚上订货等待快递恢复后出门

有器材无需出门

维持基本的日常卫生即可,每天针对性的进行消毒没什么必要。

有器材需要出门

这就是本篇的重点部分,为了科学的整理消毒流程,我重点参考了国家卫健委组织制定 的《新型冠状病毒感染的肺炎防控中居家隔离医学观察感染防控指引(试行)》。

其中,有参考意义的有

(六)需要为居家隔离医学观察人员检查而密切接触时,可加戴乳胶手套。检查完后脱手套进行手消毒,更换一次性隔离衣。

(七)接触隔离医学观察人员前后或离开其住所时,进行手卫生,用含酒精速干手消毒剂揉搓双手至干。不要用手接触自己的皮肤、眼睛、口鼻等,必须接触时先进行手卫生。

(八)不重复使用外科口罩或医用防护口罩,口罩潮湿、污染时随时更换。

(九)居家隔离医学观察随访者至少须随身携带:健康教育宣传单(主要是咳嗽礼仪与手卫生)、速干手消毒剂、护目镜或防护面屏,乳胶手套、外科口罩/医用防护口罩、一次性隔离衣、医疗废物收集袋。

根据卫健委的建议,结合普通人实际情况,我自己整理一个简化的消毒流程

需要的器材:一次性(医用)手套,喷雾瓶,消毒液,口罩,消毒柜/空间

出门

1.戴好口罩,检查气密性

2.去比较危险的场所可以准备应急物资,包括但不限于备用口罩,免洗消毒液,一次性手套等

3.离家可保持通风

回家

1.进门前,如果是一次性口罩处理完之后门外丢弃,如果是重复使用口罩,进门后进入2

2.换上一次性手套

4.脱下外套,鞋等放到阳台等人员不常去的地方,对衣物进行消毒,强迫症的话可以对房间,厕所等路过的地方尤其是身体接触的部件(床头柜、门把手、浴室、洗手间、洗手池、桌子等地方)也进行消毒

5.回到房间内,摘下口罩/防毒面具放入消毒柜开启消毒,如果不放心的话,眼镜,钥匙,手机等均可以放入消毒

6.退出房间,摘下一次性手套消毒后丢弃

7.使用消毒液清洗手部(卫健委推荐使用速干手洗消毒液)

注意事项:

1.穿戴取下口罩时尽量不要触碰外表面

2.用手接触自己的皮肤、眼睛、口鼻等,必须接触时先进行手卫生

3.强烈建议对手机,笔记本,智能手表等经常使用的电子产品进行消毒

消毒方法和消毒剂的选择

目前还是更推荐根据国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》所明确有灭毒效果的消毒剂

冠状病毒对紫外线和热敏感,大部分消毒剂可有效灭活病毒,但氯己定不能有效灭活病毒,应避免使用含有氯己定的手消毒剂。

简单来看

有紫外线和高温消毒法  物理消毒

还有就是医用酒精,84 消毒液、漂白粉、含氯消毒粉或含氯泡腾片等含氯消毒剂,过氧化物类消毒剂  化学消毒

对于一些有争议的消毒剂,如酚类消毒剂和季铵盐类消毒剂,暂时先不说,之后再单独写一篇探讨下

对于物理消毒

紫外线——适用的主要是“平整,坚硬表面”的物体,消毒效果好。因为UVC紫外线穿透力很弱,一张纸都可以阻挡,所以物体表面多孔材质,结构复杂的,单靠紫外线不可能做好消毒

中温/高温——研究表面冠状病毒56° 30min下会被灭活,保险起见可使用60°以上温度加热灭毒,注意有很多物品不适宜温度过高,比如防毒面具的硅胶和塑料高温下会加速老化,口罩易燃更不行。

这里更推荐的就是60-70度的干热法,避免蒸汽加热对于物品结构性状的改变。比如小孩子用的奶瓶消毒柜就很不错。

对于化学消毒

我觉得应该综合来看具体环境中适用哪些消毒剂,比如84效果固然很好,但是适用范围很窄,异味很大。比如外套如果不洗可以考虑医用酒精喷雾,而不是84。

其实我觉得化学消毒的掣肘很多的,比如适用危险,灭毒浓度,适用范围都有诸多限制:

1. 医用酒精不要在有明火环境下使用,特别是喷雾容易引发爆炸

2.84消毒液会和尿液反应,产生有毒气体,厕所使用特别注意

3.其他的消毒剂,包括PCMX等消毒剂可能存在刺激性问题,家里有宝宝或者老人的还需要考虑是否 刺激呼吸道反而会引起咳嗽,适得其反。

4.如果家里有宠物有些消毒剂(例如PCMX,84)还不适用,这些都需要综合考虑。

疫情下消毒流程思考  消毒方法选择、消毒剂使用和建议

尤其是对于初次使用消毒液的小白来说,正确规范使用化学消毒剂其实是很难的,就单单有效的灭毒浓度,普通人就很难掌握。目前包括丁香医生在内的都没有考虑到实际情况中的诸多限制,同时采信的文献有限,很多方案还值得商榷。

综上来看,个人更推荐使用物理消毒法,由于正常人居家生活,没有高危情况,物理消毒+日常消毒液勤洗手就可以满足大部分需求。

如果非要推荐安全简单的化学消毒剂,那么只能去寻找第三代或者第四代消毒剂了,包括PCMX,季铵盐,TTPC等等,如果买不到以上的消毒剂而急需使用可以尝试购买宠物用消毒剂,用起来会更加安全,我咨询了一位从事兽医行业的朋友,包括安立消(月苄三甲氯铵,复合季铵盐),卫可等均可,听说也都供应武汉了,如果家里本来就有宠物,使用这些就更合适了。

最后,如果像我一样暂时还买不到某些消毒剂,那么其实还可以再琢磨琢磨,从整体去思考合适自家消毒的解决方案,我也在咨询一些医药学界的人士看看是否有更安全方便的方案,之后会再探讨。

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