重庆渝快保值得买吗？两个版本怎么选？

今天给大家介绍一款新的惠民保产品——重庆渝快保。

重庆渝快保是由政府部门指导、多家保险公司联合承保，专属重庆市基本医保参保人（在保状态）的补充医疗保险。

重庆渝快保有两个版本，无论男女老少，均统一价格，普惠版69元/年、升级版169元/年。

对于参保人不限年龄、不限职业、不限健康状况，只要是重庆市基本医保在保状态的，即可参保。

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一、重庆渝快保的保障内容

普惠版保障内容有两项：

医保内医疗费用

在医保定点或认可的医疗机构，住院及特定门诊所产生的医保目录范围内（不含医用耗材限额部分）的合规医疗费用，经医保、政府主办的补充医疗保险、医疗救助补偿后剩余部分，再扣除 1.5 万免赔额后，新发病人群能报销 55%，既往症人群能报销10%，最高可报150 万。

医保外医疗费用

在医保定点或认可的医疗机构，住院及特定门诊所产生的医保范围外的医疗费用，年度累计超过5000的部分，新发病人群能报销 55%，既往症人群能报销10%，最高可报150 万。

升级版保障内容有三项：

医保内医疗费用

在医保定点或认可的医疗机构，住院及特定门诊所产生的医保目录范围内（不含医用耗材限额部分）的合规医疗费用，经医保、政府主办的补充医疗保险、医疗救助补偿后剩余部分，再扣除 1.5 万免赔额后，新发病人群能报销 80%，既往症人群能报销30%，最高可报150 万。

医保外医疗费用

在医保定点或认可的医疗机构，住院及特定门诊所产生的医保范围外的医疗费用，年度累计超过5000的部分，新发病人群能报销 80%，既往症人群能报销30%，最高可报150 万。

院外特定自费药品费用

因治疗需要，由三级医院专科医生开具处方，在重庆地区指定药店内购买目录内31种肿瘤特药和11种罕见病特药，每次处方剂量不超过一个月，0免赔额，新发病人群可报销80%，既往症人群可报销30%，最高限额50万。

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二、几点说明：

1、 新发病人群和既往症人群

上述两项保障中新发病人群是指：投保日期前两年内没有享受过重庆市职工大额医保或居民大病保险待遇的人群。

相对的，既往症人群是指：投保日期前两年内享受重庆市职工大额医保或居民大病保险待遇的人群。

举个例子，便于大家理解：

王先生、李先生和雷先生在2021年12月15日购买重庆渝快保。

王先生在2019年12月15日至2021年12月14日期间享受了大病保险报销，那么他属于既往症人群。

李先生在2019年12月14日前享受了大病保险，但2019年12月15日至2021年12月15日期间再没有报销过大病保险，那么他不属于既往症人群。

雷先生在2022年中享受了大病保险报销，那么他在次年的参保中符合“投保日期前两年享受重庆市职工大额医保或居民大病保险待遇”，则属于既往症人群。

2、 医保外费用范围

包括22个大类药品和诊疗项目，具体包括药品费、西药费、中成药费、中草药、其他药品、检查治疗、医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型配血、病理检查、其他医学检验项目、系统诊疗、诊查费、介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复、中医骨伤、中医肛肠、中医综合。

3、 保险期间届满时，未结束治疗的处理方式

简单来说，只要次年续保，跨年度的治疗费用还是可以报销的。

4、未经医保报销，或不在重庆市基本医疗保险定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构住院和特病门诊发生的医疗费用，渝快保都不报。

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三、普惠版和升级版怎么选？

升级版和普惠版都包含医保内、医保外住院及门特费用，区别在于升级版报销比例高于普惠版，此外，升级版还增加了特药保障。

从价格上来看，普惠版比升级版便宜100元，但保障差了许多，我们还是通过案例来说明。

Y女士35周岁，为重庆市城乡居民医保参保人，既往未享受过居民大病医疗保险待遇。

2021年12月参保重庆渝快保。2022年3月，Y女士因肺癌在重庆市某医保定点医院住院治疗，累计花费37万元，其中医保和大病保险报销19万，自己仍需承担18万，明细如下：

医保目录内住院个人自付费用：7万，其中医用耗材0.1万；

医保目录外住院个人自费费用：2万，其中医用耗材0.1万；

院外指定药店购买靶向药费用：9万。

如果Y女士购买普惠版，渝快保报销3.685万，个人支付14.315万，报销明细如下：

医保内：（7万-医用耗材0.1万-免赔额1.5万）×55%=2.97万；

医保外：（2万-医用耗材0.2万-免赔额0.5万）×55%=0.715万。

如果Y女士购买升级版，渝快保报销12.56万，个人支付5.44万，报销明细如下：

医保内：（7万-医用耗材0.1万-免赔额1.5万）×80%=4.32万

医保外：（2万-医用耗材0.2万-免赔额0.5万）×80%=1.04万

院外特药：9万×80%=7.2万

升级版保费多花100，却能多报7万，显然升级版性价比更高。

所以，建议投保渝快保的小伙伴，还是要选择升级版。

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四、渝快保适合投保人群。

渝快保医保外费用免赔额只有5000，在惠民保产品中差不多是最低的了。

免赔额越低，投保人越容易获得理赔，且获得更多金额的理赔。

尽管如此，渝快保和百万医疗险相比还是存在巨大差距。

免赔额：百万医疗险通常1万，渝快保2万（医保内1.5万+医保外0.5万）。

报销比例：百万医疗险100%，渝快保80%。

保障范围就更加不用说了，差的更多。

所以，对于身体健康的朋友，我们还是建议首选百万医疗险，保障更全面，报销条件也更好。

渝快保更适合60岁以上、高危人群、健康状况不佳等买不了百万医疗险或者买了百万医疗险但是有除外情况的的人群投保。