急!这类药物快从家里扔出去

2021-02-27 16:39:09 1点赞 8收藏 0评论

在看文章之前,请先打开家里的药箱,看看名字中有没有包含「菌素」、「霉素」、「环素」、「头孢」、「沙星」、「西林」、「硝唑」、「磺胺」、「培南」字样的药物。

这些通常都是抗生素,我们不要在家中储备,请扔掉吧。

抗生素曾是人类健康之光。有了抗生素,人类才有了对抗细菌感染的武器,很多不治之症因它成为历史。抗生素在今天依然发挥着巨大的作用。

然而当好用变成了滥用,抗生素带来了新的、巨大的健康威胁。

急!这类药物快从家里扔出去

魏玮

丁香医生作者

消化内科 主治医师

■ DEPTH

滥用抗生素带来的巨大危害

这些危害不光会影响到使用的人,跟我们每个人都息息相关。

01 耐药导致无药可用

细菌虽然小,但它们拥有很强的适应、变异能力,可以说是最成功的物种之一。

俗话说「道高一尺,魔高一丈」。人类虽然研发出了各种抗生素药物用来对抗细菌,但只要使用抗生素,就有几率随机出现细菌耐药,产生「超级细菌」。

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图片来源:图虫创意

过度使用抗菌药物,会加速耐药菌的产生。当细菌的进化快过新药研发的速度,我们会再次陷入无药可用的绝境。

这一恶果,已经出现了。

数据显示,美国每年有 200 万人被「超级细菌」影响,造成 99000 人死亡。中国每年因此死亡的人数是 80000 人,2050 年可能会增长到 100 万人。

02 影响肠道菌群的潜在危险

人体和细菌是共生的,我们的皮肤、肠道中有大量的细菌存在,菌群的平衡很重要。特别是近几年,研究人员逐渐发现,肠道菌群与人体健康存在密切的关联。

然而使用抗生素,对于细菌通常是「不分敌我」的大范围杀灭,能直接破坏肠道菌群稳定。这会不会是引发整体健康的潜在危险因素?已经有越来越多的研究指向这一方面。

03 对儿童的特殊危害

儿童免疫力差,容易生病,是抗生素滥用的重灾区。

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图片来源:图虫创意

除了跟成年人同样的滥用危害,婴幼儿时期的抗生素使用,还会带来长大后的长久疾病风险。目前研究认为包括哮喘、炎症性肠病、肥胖的出现都可能与抗生素使用有关联。

04 肝肾损伤和过敏等副作用

抗生素是引起药物性肝损伤、肾损伤的主力,也经常会带来恶心呕吐、腹泻等胃肠反应。而广谱抗生素对人体正常菌群的巨大影响,常常给女性带来霉菌性阴道炎的苦不堪言。

此外,抗生素比其他药物更容易带来过敏问题,严重时会危及生命。

更可怕的是,中国的抗生素滥用情况,不容乐观。

■ DEPTH

中国的抗生素消费

占了全世界的一半

根据美国疾病预防控制中心的数据,人类使用的抗生素中,多达三分之一至一半是不必要的或不适当的。

这个现象在中国更为严重。

中国抗生素消费占了全世界抗生素的一半,人均使用量是英国的 5.7 倍,是美国的 5.5 倍。

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图片来源:图虫创意

因为滥用抗生素危害大,所以国家对抗生素的使用早就是一个「严」字了。

从 2016 年 8 月份开始,多部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016~2020 年)》,以管控肆虐的抗生素滥用。2018 年,政府再次严令管控抗生素滥用,特别是儿童滥用的问题。

从医生角度下手,对控制抗生素滥用是非常有效的,今天起码在大医院,处方开具的抗生素是有所减少的。

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图片来源:图虫创意

但每次科普抗生素的时候,都有不少评论说:「抗生素是处方药,是医生开给我的。」

作为一类药物,抗生素对于一些疾病的治疗不可缺少。但合理使用之外,滥用的情况确实普遍存在,其中医生的妥协,和我们对于抗生素的错误认识,都是推动滥用的重要原因。

就医,买药,身体出现小毛病时,我们下意识的一句「这得吃点儿消炎药吧」,可能就催使医生多开了抗生素。

■ DEPTH

抗生素不是「消炎药」

别把它作为家庭常备药

我们之所以有离不开抗生素的感觉,病了就想搞点儿来吃,医生开药的时候主动要,费心尽力的要在家庭药箱里备好抗生素,很大程度上都是因为我们把抗生素错叫成了「消炎药」。

「万病皆有炎、万病皆消炎」。「炎症」是我们的身体面对致病因子和损伤时的防御反应,大多数疾病都存在或多或少的炎症过程。

抗生素能「消炎」吗?有时是可以的。当炎症的根源是细菌感染时,抗生素能干掉细菌,自然也就消除了炎症。那,可以把抗生素叫做消炎药吗?不能!

因为炎症的范围太大,而抗生素能处理的,只是其中很小的一部分。

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图片来源:自己做的

炎症中只有一少部分是感染相关的炎症,也就是机体面对病原体的防御反应。病原体五花八门,抗生素主要是对细菌感染有效,面对更多的病毒感染是无效的。

就算是细菌感染,需不需要抗生素还得利弊权衡,轻微的细菌感染完全可以靠自身免疫控制,用抗生素反而弊大于利。抗生素只适合于少部分细菌感染性炎症的病因治疗。

相当一部分中耳炎、鼻窦炎、肺炎不需要抗生素,大部分胃肠炎、咽扁桃体炎、支气管炎也不需要使用抗生素,常见的感冒更是不需要使用抗生素。

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图片来源:图虫创意

所以,不要把抗生素叫做「消炎药」。如果习惯了如此,遇到炎症就想「消炎」,就要用「消炎药」,那肯定会带来大量的不必要使用。

而「消炎药」本身也是种不太准确的说法。其实,在抗生素之外,有一类不分炎症原因,直接对抗炎症红肿热痛的药物,称为「抗炎药」。我们常拿来止痛退热的布洛芬,就是抗炎药。

面对炎症,应该分析具体原因,是不是需要针对原因治疗、是不是要用抗炎药应付红肿热痛,而不是一股脑拿抗生素去「消炎」。

控制抗生素滥用,我们每个人能做些什么:

1. 现在就把家庭药箱中的抗生素全部扔掉。(可以事先咨询社区,有专门的药品处理回收箱最好)

2. 学会识别哪些药物是抗生素,不要再用「消炎药」称呼抗生素。

3. 只有当医生开具处方时才根据医嘱服用抗生素。不在其他非法场合购买抗生素。

4. 不要给医生压力,让他们开抗生素处方给你。

5. 严格按照医嘱服用抗生素,准确搞清楚要吃几天,具体怎么吃。

6. 治疗结束后,如果有剩余的抗生素,一定不要给别人吃,也不要留着下次吃,应该妥善扔掉处理。

纠正抗生素滥用,让我们,还有子孙有药可用,就从把抗生素从家里扔出去做起吧。

急!这类药物快从家里扔出去

科学审核 黄建权

上海市儿童医院 药剂科 副主任药师

策划 Eric

作者 魏玮

监制 feidi

参考文献

1.https://www.bbc.com/zhongwen/simp/world-46988929

2.https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/in-depth/antibiotics/art-20045720

3. 王芸, 顾觉奋. 我国儿童抗生素滥用现状概述[J]. 药学与临研究, 2010, 18(3).

4. Hviid A , Svanstrom H , Frisch M . Antibiotic use and inflammatory bowel diseases in childhood.[J]. Gut, 2011, 60(1):49-54

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