布洛芬缓释胶囊 vs 精氨酸布洛芬？38位用户真实体验告诉你答案_安全健康

1. 布洛芬的不同“外衣”

2. 还是有一些抗药性的，我吃了二十多年，现在布洛芬没啥用，起效就几个小时，效果两三小时。对乙酰氨基酚好点儿。初中开始严重痛经靠这个活命，大学以后痛经治好了又开始严重偏头痛，吃DHA头痛好多了，又开始颈椎压迫神经活着就是受刑来的

3. 昨天微博老师过来邀请我写一个关于镇痛的，我说那我写个偏头痛的吧。结果我今天就偏头痛了。一边痛一边写。我先把药吃了。直接搬运之前写的内容吧！*******作为偏头痛患者，聊一聊偏头痛。1. 头痛是门诊中最常碰到的问题之一。简单来说，头痛本身可以是一个症状，正常人也偶会头痛；而头痛也可以是一类疾病，在ICHD（国际头痛分类）中有十几种不同的头痛。头痛可能会涉及到几个科室，但通常来说，主要是神经内科看的。2. 头痛中最常见的类型是偏头痛（migraine），属于原发性头痛，中国成年人当中偏头痛发病率高达10%，多集中在20岁～40岁这个年龄段。女性偏头痛的发病率是男性的2～8倍，这和女性体内的激素水平有关，另外60%的女性偏头痛与月经周期相关。但是偏头痛的诊断正确率并不高，美国的流行病学统计显示，只有三分之二的偏头痛患者曾经被诊断为偏头痛。3.在门诊看病时，医生的诊断和用药在很大程度上依靠你的描述，但你不是说得越多越好，向医生描述症状时，请重点说明一下情况。你担心见医生时说不清楚的话，我非常建议你可以提前写在本子上或者手机上：-头痛的部位、类型（比如搏动性疼痛或者持续疼痛）、程度（你感觉是0～10级哪个级别）以及持续时间？-什么时候开始头痛的？是否有什么诱因？-以前是否有过类似头痛？出现频率多久一次？-头痛时或者头痛前是否有恶心/呕吐/视觉异常/畏光等伴随症状？-以前吃过哪些药？效果如何？-以前是否拍过脑部影像或者脑电图？结果怎样？坏消息是偏头痛很难根治，部分患者在60～70岁之后才不再发作，但好消息是偏头痛预后良好，通常不会引起器质性病变，另外大多数都可以通过药物和非药物手段有效缓解。偏头痛影响生活质量，在实际的诊断和治疗中均存在诸多不足，中国患者的就诊率仅有一半左右。4. 关于基础用药。附图是中国偏头痛诊治指南（2022版）的药物推荐。首选仍然是对乙酰氨基酚和NSAIDs（非甾体抗炎药，比如布洛芬和阿司匹林）这些，70~80%的轻中度偏头痛在急性发作时用这些药可以完全缓解。注意两点，一个是早期用药，另外一个是不要过量用药。偏头痛的治疗目的是快速起效缓解疼痛，发作后越早用药效果越好，不要到无法忍受时再吃药，这时候控制效果反而不好。NSAIDs每个月的使用不要超过15天，含咖啡因的复方制剂（比如必理痛特效、散利痛）不要超过10天。上面这些都是非特异性药物，简单来说就是万金油，无论你是偏头痛、痛经还是新冠或者流感了有个头疼脑热啥的都能吃。另外还有一类是偏头痛的特异性药物，比如曲坦类（高选择性5- 羟色胺受体激动剂）和麦角胺类的，这些一般都是处方药，需要医生开具。麦角胺类不良反应较多，现在用得很少了，曲坦类的对于有心血管疾病人群的运用有严格限制。5. 关于新药方面。这几年比较热门的偏头痛药物是CGRP（小分子降钙素基因相关肽）受体拮抗剂，研究发现偏头痛急性发作时，人脑内CGRP水平显著上升，抑制CGRP的药物可以以缓解偏头痛发作。相关药物过去几年在美国和欧洲已经上市，比如：-Ubrogepant，来自艾伯维，美国2019年上市，3期临床试验结果发表在NEJM上；-Rimegepant，来自Biohaven/ 辉瑞，美国2020年上市，3期临床试验结果发表在Lancet上；-Atogepant，来自艾伯维，美国2021年上市，3期临床试验结果发表在NEJM上。其中的Rimegepant（瑞美吉泮）由中国301医院和韩国首尔大学医学院共同领导开展的随机双盲临床试验研究结果，这个月刚发在Lancet Neurology上，这是中国十几年来最大规模的偏头痛随机对照临床试验。另外Rimegepant也是指南里面唯一一个同时批准用于偏头痛急性发作和预防性治疗的药物。Rimegepant在去年年初获批。同年递交上市申请的偏头痛药物还有Erenumab（安进/诺华）以及Galcanezumab（第一三共/礼来），后两者为CGRPR单克隆抗体。另外偏头痛还有一些替代治疗，比如经皮眶上神经刺激、迷走神经刺激和卵圆孔封闭术等，这里就不展开介绍了。6. 通常来说，布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等非处方药可以缓解之轻至中度的偏头痛，某种药物无效的情况下医生可能考虑更换其他的药物。具体的药物使用请遵医嘱。非药物手段无法彻底阻止偏头痛发作，但是可以降低发作频率及程度。保持规律生活，不要熬夜，适度运动，避免吃某些容易引起你偏头痛的食物，比如有些人吃巧克力、喝酒或者喝咖啡容易出现偏头痛。7. 我自己也是一名偏头痛患者，我包里常备必理痛（Panadol，对乙酰氨基酚）或布洛芬，有一些研究表明后者疗效更好一些，但不建议使用缓释胶囊，因为偏头痛的治疗目的是快速起效缓解疼痛。另外如上面所说，偏头痛发作后越早用药效果越好，不要到无法忍受时再吃药，这时候控制效果反而不好。#健闻登顶计划##热点科普#

4. #月经的四大标准# 这是一条关于生理期的科普~关于月经，这些事你都需要知道1、来月经，是身体在排毒吗？月经里除了血液，还有子宫内膜碎片、白细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，这当中没有一丁点儿毒素。2、经期血块是怎么回事？正常情况下，经血是不会凝结的。月经中出现血块跟出血量大和出血速度快有关，日常可以吃一些补铁补血的食物，比如说猪肝鸭血等。但如果月经中出现的血块较大，次数较多，引发了贫血，还是应该尽早去医院就诊哦。3、痛经吃止痛药会有很强的副作用吗？痛经分为原发性痛经和继发性痛经。如果是继发性痛经，一定要去医院治疗，否则有可能会导致不孕。但无论是哪种痛经，的确都可以靠止痛药缓解症状。只要没有止痛药的使用禁忌，不超剂量使用止痛药，止痛药的副作用几乎可以忽略不计。#健闻登顶计划# 作者：妇产科的陈大夫介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。网页链接

5. #咖啡因布洛芬# 女生止痛，学会使用2种药物！1. 对乙酰氨基酚商品名泰诺，适合缓解偏头痛和退热。起效快！孕妇、哺乳期、婴儿都安全。吃药期间不要喝酒。痛经女孩，吃泰诺650mg，一次2片，强力止痛。泰诺每天最多吃4000毫克。2. 布洛芬适合缓解肌肉酸痛、关节痛、炎症和肿胀、痛经。副作用是烧心。布洛芬每天最多吃2400毫克。偏头痛、痛经、肌肉痛马上吃止痛药。小痛不需要忍着，戴绿帽子才需要。

6. 子宫不能随便切，痛经有其他方式可以解决！ #月经的本质是流血不是排毒为什么会有人认为月经是排毒？#单孔腹腔镜郭铭川

7. 痛经吃止疼药会不会上瘾？痛经在女性群体中非常普遍，根据年龄和人群不同，发病率在 50～90% 之间。严重的痛经就像「渡劫」，会让人丧失行动能力，严重影响日常的工作、学习和生活。据研究统计，有 80% 的原发性痛经可以通过止痛药有效缓解。然而，一些对止痛药的误解，却使得很多女性宁愿尝试五花八门的偏方，也不愿意吃止痛药。很多女生因为害怕止痛药的副作用，只能生生忍着剧痛。这都是我们非常不愿看到的。【痛经时吃的止痛药，没有成瘾性】很多人看科普会有这样的困惑：一会说止痛药有成瘾性，一会又说不会上瘾，还都说得挺在理的。其实，这可能是把两种止痛药混淆了。1. 有成瘾风险的是阿片类药物，不是想买就能买常见的止痛药大致可以分成两种，麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。有成瘾风险的是前者，又称「阿片类镇痛药」，主要在临床上用于手术和癌痛。阿片（opium）其实就是「鸦.片」。它是从罂.粟.中提取出来的，主要有效成分是吗啡、可待因等。这类药物属于处方药，且受到国家严格管制，不是能在路边药店随手买到的。疼痛其实是一种神经信号，把身体出状况的部位上报给大脑。而阿片类药物就是作用于大脑。它可以让大脑中的阿片受体「兴奋」，从而产生镇痛作用，并且缓解因疼痛引起的不愉快情绪。也可以这么理解——阿片是后宫的嫔妃，她在皇帝大脑跟前侍奉，哄得大脑很开心。滥用阿片类镇痛药，相当于天天送它跟大脑长时间厮混在一起。阿片突然消失后，大脑就不习惯了，勃然大怒，每天都想再见到它，于是就出现了各种戒断症状。阿片类药物用于治疗疼痛已经有几千年历史，而且在国外曾一度缺乏管制导致滥用，可能也就因此给人留下了「止痛药会上瘾」的深刻印象。2. 痛经时吃的「非甾体类抗炎药」，没有成瘾性大约 90% 的痛经是原发性的。目前认为，这种痛经的原因，是子宫内膜前列腺素分泌过多。据研究，痛经女性的经血中，前列腺素的含量明显高于非痛经女性。它可以引起子宫平滑肌的强烈收缩和血管痉挛，让子宫处在一个缺血缺氧的状态。痛经时常吃的止痛药「非甾体类抗炎药」，如布洛芬等，就是通过抑制前列腺素分泌，从源头上缓解疼痛问题。前列腺素需要在「环氧化酶」（COX）的作用下才能生成，而非甾体抗炎药主要通过抑制酶的活性起作用。与阿片类止痛药比起来，非甾体类抗炎药更像在外征战的士兵，帮大脑平息外乱：它在前线埋头苦干，不会让大脑有什么欣快感，产生离不开的感觉，自然也没什么成瘾性。这类药物主要有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。对乙酰氨基酚也常一起提及，它也叫扑热息痛，虽因为没什么抗炎作用被逐出非甾体抗炎药编制了，但是作用机制类似。其中布洛芬和对乙酰氨基酚是较常用于痛经的。至于阿司匹林，一般情况下还是不要用了，会有血崩的风险。可能有人要问了，那止痛药会不会有依赖性啊？其实在医学上，「药物成瘾」和「药物依赖」是一回事（所以这题刚讲过）。但还会有人说，止痛药的依赖性，是吃了就离不开了……那是因为经历过无痛月经的人，就再也不想回去了。如果是因为每次来姨妈都痛，所以每次都需要止痛药，这属于正常的需求。当然也可以选择不吃，大不了继续痛就是了……【止痛药的副作用，没那么可怕】前列腺素分很多种，有些也有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，这是非甾体类抗炎药会出现胃肠道症状的主要原因。具体表现为恶心、上腹部不适等，长期使用会有小概率出现胃出血。这个「长期使用」指的是很长一段时间内每天固定服用药物。来姨妈是隔一个月才吃几片，属于「偶尔使用」。其实有一部分胃肠道症状是月经本身带来的，只不过让止痛药背了锅。在很多研究中，一些只吃了安慰剂的痛经女性，也会说自己出现了不良反应……偶尔吃几片止痛药的副作用，比起严重痛经来说，真的微不足道。而且布洛芬在体内经过 2 天的代谢后，几乎检测不到，也不必担心毒性积累。至于还有传闻说吃止痛药影响生育的，那更是没有依据。【止痛药使用建议】针对痛经的止痛药首选布洛芬，这个药物无论效果还是安全性都是十分优秀的。下面就以布洛芬为例，说说使用方面的一些问题。1. 痛经开始之前吃，效果最好很多人觉得痛经吃布洛芬没啥效果，很可能是吃晚了。等疼得满地打滚儿了才吃，效果就没那么好了。毕竟，布洛芬对已经分泌出来的前列腺素没什么办法。如果前列腺素已经出来作威作福了，就只能等它自己代谢掉。另外药物吃下去，需要 1～2 小时才开始起效。这段时间，也只能忍着……别以为这点时间很短，对于痛经的人来说——度秒如年。痛经发作一般是很规律的。掌握好自己痛经发作的时间，在疼之前或刚开始有症状时就吃好药，才是明智的做法。2. 布洛芬越吃越多，可以尝试换一种药有很些人反馈，最开始一片布洛芬就能缓解痛经，后来需要三、四片甚至更多才有效。这种情况在一部分人身上确实是存在的，与体内某些受体数量变化有关。当然，这也存在个体差异。对大部分人来讲，如果只是一个月吃几片，不会出现越吃量越多的情况。如果出现了耐药性，可以尝试用其他药物代替，如对乙酰氨基酚等。另外，短效避孕药也是不错的选择。注意不是「紧急避孕药」，初次使用建议寻求医生指导。3. 网红止痛药有风险，需谨慎以网上比较流行的日本某 E 姓止痛片为例。它的主要有效成分也是布洛芬，只不过里面还加了些其他东西——咖啡因和丙戊酰脲。咖啡因对止痛有一定的辅助效果，但同时也让一部分咖啡因敏感的人吃了睡不着。丙戊酰脲是一种镇静剂，能缓解焦虑、烦躁不安的情绪。但是，丙戊酰脲这个成分并不安全，它可能会引发血小板减少等严重的副作用，属于我国禁止的药物成分。况且多种有效成分同时起作用，可不见得是个好事。国内能买到的布洛芬已经足够安全有效了，没必要惦记所谓的「网红药物」。希望饱受痛经折磨的女性都能看到这篇文章，不要因害怕莫须有的传闻，而承受不必要的痛苦。痛经时该吃药吃药，不要硬抗着！温馨提示1. 布洛芬推荐剂量为 4～6 小时 400～600 毫克，或每 8 小时 800 毫克，一日最多不超过 2400 毫克；2. 也可以通过非药物手段缓解痛经，如下腹部热敷、非经期有氧运动等；3. 有少部分痛经属于继发性痛经，是由疾病引起的。这种痛经需要及时去医院做深入检查和治疗，吃止痛药效果很有限。来源：临床用药

8. #布洛芬率先发现了甲沟炎# 说到布洛芬，这里给大家科普一个热知识：治疗痛经，用布洛芬比对乙酰氨基酚更合适。因为对乙酰氨基酚主要作用于中枢，抑制中枢的前列腺素合成，而痛经主要是因为宫腔局部的前列腺素释放过多。用对乙酰氨基酚治疗痛经，从原理上讲，只是单纯的骗一骗自己的脑子。宫腔局部过多的前列腺素还在。而布洛芬则相反，它是抑制外周的前列腺素合成效果较强，所以它除了可以止痛，还能抑制外周、也就是宫腔局部的前列腺素释放。这也算是从痛经的病因学上起到一点治疗作用了。所以，治疗痛经是布洛芬效果更好哦。#健闻登顶计划# 作者：妇产科的陈大夫介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。网页链接

9. 退热治疗，什么时候用布洛芬，什么时候用对乙酰氨基酚？布洛芬和对乙酰氨基酚是目前应用最普遍的退热药，但二者在分子结构、作用机制、禁忌症等方面存在着明显的差别，不同场合下使用各有优劣。那么在什么时候用布洛芬，什么时候用对乙酰氨基酚呢？这是一个值得探讨的问题。图：一表总结乙酰氨基酚和布洛芬的区别【遇到以下情况该如何选药？】1. 痛经：布洛芬女性的痛经分为原发性和继发性，引起女性痛经的大多是无器质性病变的原发性痛经。月经中，大量的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，痛由此来。因此，痛经应选用有抑制前列腺素作用的布洛芬。2. 头痛：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚对偏头痛和紧张性头痛都有效，布洛芬对紧张性头痛没有明显效果，并且对乙酰氨基酚起效更快。3. 风湿性关节炎和骨关节炎、与炎症相关的牙痛、耳痛：布洛芬布洛芬有抗炎作用，而对乙酰氨基酚作为弱的环氧酶抑制剂，不能抑制中性粒细胞的激活，因此不具有抗炎作用。4. 对于有基础疾病者（1）有肝脏疾病者：优选布洛芬（2）有哮喘、消化道溃疡、心脏疾病、高血压、腹泻、呕吐：优选对乙酰氨基酚（3）有肾脏疾病：应咨询医生，遵医嘱用药。（布洛芬和对乙酰氨基酚的药品说明书中都特意表明肾功能不全者慎用）【小儿发热如何用药？】一般认为小儿肛温在 38.5℃ 以下为低热，超过 39℃ 为高热，超过 40℃ 为超高热。世界卫生组织建议当小儿肛温高于 38.5℃ 时应采用安全的退热药物治疗，而 3 个月以内的婴儿发热时主张采用物理降温。药物选用：1.＜3 月龄的小婴儿，应尽快就医。2. ≥3 月龄但是＜6 月龄的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。3. ≥6 月龄，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用，但 UpToDate 建议优选对乙酰氨基酚，因为对乙酰氨基酚有更长期的安全追踪记录。4. 同时需要退热和抗炎（比如有关节炎的小儿患者）时，建议优选布洛芬。5. 对于两种药物都没有禁忌证的小儿患者，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来，可以改用另一种（注意是「改用」，而不是「交替使用」，改用后如果效果良好就不用换回去了）。【布洛芬和对乙酰氨基酚可以交替使用吗？】《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》建议：「不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热」。对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替使用可能比单用任意一种对退热更有效，但尚不明确这种降温是否具有临床意义。并且，两者交替使用也并不能改善患儿的舒适度，因此这样做的意义并不大。来源：临床用药指南

10. #如何帮女朋友对抗姨妈痛##国民医生说# 提一个点：别再跟风开玩笑说“痛经？那生个孩子就好了”这类话…对于一部分女性来说，生完孩子后痛经确实会缓解甚至消失，但这并非对所有人都有效，甚至有些人的痛经反而会加重。“生孩子能治疗痛经”的情况主要针对原发性痛经，一方面，因分娩过程中子宫颈口会经历显著的扩张，生完孩子后宫颈口会比分娩前松弛一些，使经血更容易排出，可能减轻因排出不畅引起的痉挛性疼痛。另一方面，怀孕和分娩会极大地改变女性的内分泌系统。有些女性在产后，体内激素水平达到一个新的平衡，原本导致痛经的前列腺素水平可能不再那么高，从而缓解了痛经。问题是：对继发性痛经（疾病引起），生育完全不能“根治痛经”，甚至可能延误治疗！如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病后遗症、子宫肌瘤等疾病，怀孕期间由于没有月经，症状会暂时消失，给人一种“好了”的假象。但分娩后，一旦月经恢复，痛经会卷土重来，甚至可能因为分娩过程中的某些生育损伤而加重。所以，如果真的心疼女朋友，如果她的痛经症状已经严重影响到生活，首先要做的是陪着去医院，去正规医院的妇科就诊！在明确痛经类型后做科学治疗——原发性痛经可以服用止痛药（如布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药），在月经开始时或疼痛开始时服用效果最好。此外，短效避孕药也能通过抑制排卵显著缓解痛经。热敷、规律运动、改善饮食也有帮助。如果是继发性痛经：，则必须针对病因进行治疗，比如药物（如激素类药物）或手术治疗（如腹腔镜手术剔除异位病灶、肌瘤等）。

11. 缓解「痛经」，这些补充剂或许有用！ #全民营养提升计划# #健闻登顶计划# #如何帮女朋友对抗姨妈痛# #国民医生说# 缓解痛经我的读者大部分都是女性，相信不少人都经历过痛经的困扰。不过，很多人不知道，一些饮食因素可能对改善原发性痛经有帮助。今天就跟大家分享下，希望对大家有帮助。痛经也分类型大约50%的女性会在月经期间及前后出现下腹部痉挛性疼痛，或尖锐的剧痛、持续的钝痛，有时疼痛还会延伸到腰部和大腿[1-3]。部分痛经是由器质性病变引起的，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，这种是继发性痛经，一般在青春期后才出现，要针对病因进行治疗，不属于今天要聊的范围。不能用器质性病变解释的痛经，就是今天要聊的原发性痛经，它是来月经后不久或青春期就发生的。目前主流观点认为原发性痛经跟前列腺素有关。前列腺素由子宫内膜产生，是一种子宫兴奋剂和血管收缩剂，它会引起子宫长时间收缩和子宫血供减少，进而导致痛经。当它进入血液循环后，还会引起血管、胃肠道、尿道平滑肌的收缩，引起头痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻、尿频等症状[2,4]。5%-15%有原发性痛经的女性，症状可能严重到影响日常生活、学习和工作。至于自己是原发性痛经还是继发性痛经，最好是由医生检查后确定。另外，原发性痛经一般会随着年龄增加而减轻，但如果你反而加重了或出现了其他的症状，那就要当心是不是出现了其他疾病，要及时就医。本文后面提及的痛经均指原发性痛经。怎么吃能缓解痛经？首先要明确，膳食的作用只是一种补充，一般是要跟常规的药物治疗结合使用。包括膳食等生活方式改善在内的补充疗法，有关它们缓解痛经的研究，证据质量都较低。比如样本量小，不是随机双盲试验，只是在部分人群中显示了有效性。总之大家在常规治疗手段之外可以尝试下，如果对自己有效，也是不错的辅助护理办法。也就是说，如果你已经疼到起不来床了，想缓解疼痛症状，那首选办法只能是使用 OTC 类的非甾体抗炎药，比如吃一粒布洛芬，而不是想着吃什么食物或补充剂。但日常生活中，痛经来临之前，就可以考虑对饮食模式进行一些调整，或服用一些膳食补充剂，也许就对缓解你的痛经有帮助。低脂饮食，避免痛经易感食物已有研究发现，低脂饮食或者以植物性食物为基础可以增加血清中性激素结合蛋白的浓度，从而减少雌激素对子宫内膜的刺激，限制前列素的合成，进而缓解痛经。要做到低脂饮食，就要减少烹调用油，少吃煎炸的油腻食物和糕点，控制全脂乳品的摄入量。很多研究发现，脂肪、咖啡、糖都是痛经易感食物，也就是说，这些食物吃多了，有可能会引起或加重痛经。总之，你自己观察下，如果说吃多了确实会加重痛经，那平时就要注意了，特别是来月经前要避免吃太多这类食物。注意，脂肪吃太多不行，吃太少也是不行的，别走极端。多吃富含膳食纤维的健康饮食一项小样本研究则发现，膳食纤维的摄入量与痛经严重程度明显呈反比关系。《中国居民膳食营养素参考摄入量 ( 2013) 》推荐的成人膳食纤维的适宜摄入量 (AI) 为 25g /d。我国青少年女性和成年女性的实际膳食纤维摄入量都远未达标[5,6]。🔻12-14岁青少年女性的实际摄入量为 13g/d；🔻15-17岁青少年女性的实际摄入量为 13.5g/d；🔻成年女性平均总膳食纤维摄入量 17.8g/d。所以，各位女性朋友日常可以多吃一点富含膳食纤维的全谷物和薯类（比如燕麦、红薯、紫薯），豆类和坚果以及蔬菜水果。另一项针对大学里女性学生的研究则发现，痛经的女生摄入的富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白质（鸡蛋、鱼、肉等）比较少，于是针对性制定了“原发性痛经健康饮食”。跟没有吃的对照组相比，吃了3个月“特定健康饮食”的女性，痛经症状显著减轻。或许有用的膳食补充剂一些营养素补充剂如omega-3脂肪酸、维生素E、维生素B1、维生素B6、镁、锌，可能有潜在的缓解痛经的效果[1,2]。一些试验证明，这些补充剂在缓解痛经方面，比安慰剂好，有些试验发现能在一定程度上减少止痛药的使用，但没有证据表明它们优于非甾体抗炎药。不过，整体上这些研究的质量都比较低，没有高质量的证据支持，还需要进一步的研究[11]。整理了部分试验中使用的膳食补充剂的剂量[12,13]，大家可以参考，但要注意这些剂量其实都很高，不要自行长期吃。明确有效的治疗手段是？前面说了，饮食都是打辅助的，可能会有读者好奇那现在比较明确有效的治疗办法是什么呢？这不是我的专业，就根据主流的临床观点和证据，跟大家简单介绍一下，不涉及到具体的治疗方案。大家如果需要，还是去看医生遵医嘱。非甾体抗炎药，非甾体抗炎药联合低剂量口服避孕药，是目前来说明确有效的治疗方案。非甾体抗炎药，比如大家非常熟悉的布洛芬，它能减少体内前列腺素的生物合成, 缓解前列腺素引起的过强或痉挛性子宫收缩，从而缓解痛经。含低剂量雌孕激素的口服避孕药，注意是短效复方口服避孕药可不是紧急避孕药。这类药物会通过抑制排卵来减轻痛经的严重程度。痛经且有避孕需求的话，那可以在医生指导下使用短效复方口服避孕药。快转发给你身边受痛经困扰的女性亲友吧~参考资料 Menstrual cramps[EB/OL]. (2022-04-20)[2023-03-31]. 网页链接默沙东诊疗手册医学专业人士版-痛经[EB/OL]. (2020-12)[2023-03-31]. 网页链接 Alikamali M, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Maghalian M, Mirghafourvand M. The effects of vitamin E on the intensity of primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2022;52:50-59. doi:10.1016/j.clnesp.2022.10.001 傅璟,干昌平.原发性痛经及其治疗[J].现代预防医学,2006(09):1560-1561. 房玥晖,何宇纳,杨月欣.中国6～17岁儿童青少年膳食纤维摄入状况[J].营养学报,2019,41(04):316-320.DOI:10.13325/j.cnki.acta.nutr.sin.2019.04.003. 张继国,王惠君,王志宏,杜文雯,苏畅,张伋,姜红如,黄绯绯,贾小芳,欧阳一非,汪云,李丽,张兵.中国15省(区、直辖市)成年居民膳食纤维摄入状况[J].中国食物与营养,2018,24(10):10-12. Kartal YA, Akyuz EY. The effect of diet on primary dysmenorrhea in university students: A randomized controlled clinical trial. Pak J Med Sci. 2018;34(6):1478-1482. doi:10.12669/pjms.346.16477 Nagata C, Hirokawa K, Shimizu N, Shimizu H. Associations of menstrual pain with intakes of soy, fat and dietary fiber in Japanese women. Eur J Clin Nutr. 2005;59(1):88-92. doi:10.1038/sj.ejcn.1602042 Longcope C, Feldman HA, McKinlay JB, Araujo AB. Diet and sex hormone-binding globulin. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(1):293-296. doi:10.1210/jcem.85.1.6291[10] Wilson ML, Murphy PA. Herbal and dietary therapies for primary and secondary dysmenorrhoea. Nurs Times. 2001;97(36):44.[11] Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et al. Dietary supplements for dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2016;3(3):CD002124. Published 2016 Mar 22. doi:10.1002/14651858.CD002124.pub2[12] Alikamali M, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Maghalian M, Mirghafourvand M. The effects of vitamin E on the intensity of primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2022;52:50-59. doi:10.1016/j.clnesp.2022.10.001[13] Dysmenorrhea in adult females: Treatment[EB/OL]. (2022-08-12)[2023-03-31]. 网页链接

12. 关于对乙酰氨基酚与布洛芬，至少需要知道这5点区别对乙酰氨基酚和布洛芬，是蕞常用的非处方类（OTC）非甾体类抗炎药。然而二者的化学结构、作用强度、不良反应有明显的差别，该如何做出正确选择呢？一、对乙酰氨基酚的化学结构与贮藏条件、肝毒性、抗炎作用的关系绝大多数的非甾体抗炎药（NSAIDs）属于有机酸类化合物。非酸性的萘丁美酮，经肝脏转化为有机酸才能发挥抗炎作用。但，对乙酰氨基酚是一个例外。对乙酰氨基酚化学结构中含“酚羟基”，易被氧化为有颜色的醌类化合物，稳定性较差。1.贮藏条件对乙酰氨基酚滴剂：遮光，密闭，在阴凉处保存，温度不超过20℃。布诺芬混悬滴剂：密封干燥处保存。2.肝毒性对乙酰氨基酚口服吸收后，约90%与葡萄糖醛酸和硫酸结合后排泄体外，约5% ~10%转化为具有肝毒性的醌类化合物。因此，过量服用对乙酰氨基酚可引起致命的肝坏死。3.抗炎作用因为炎症部位的白细胞可产生大量的过氧化物，显著降低对乙酰氨基酚的抗炎作用。有研究认为，对乙酰氨基酚主要是通过抑制脑组织中的环氧化酶（COX）发挥解热镇痛作用。相反，因为炎症部位的pH值较低，阿司匹林、布洛芬等药物在炎症部位有较高的浓度。因此，对乙酰氨基酚不能代替布洛芬、依托考昔等药物治疗类风湿性关节炎和痛风性关节炎。二、布洛芬的作用与禁忌症、不良反应的关系非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素（PGs）的合成。因为PGs的半衰期较短，只能通过激活它们合成位置的受体发挥作用。1.胃肠道反应胃肠道上皮细胞中COX-1可以合成PGE2和PGI2，PGE2和PGI2具有胃黏膜保护作用。布洛芬抑制胃上皮细胞中COX-1，减少PGE2和PGI2的合成，可引起胃溃疡和胃肠道出血。塞来昔布、依托考昔等选择性COX-2抑制剂的胃肠道不良反应较小。2.血管血管内皮细胞中的COX-2可合成PGI2，PGI2可抑制血栓的形成。布洛芬抑制血管内皮细胞中的COX2，减少PGI2的合成，增加心血管血栓事件风险。与布洛芬等非选择性COX抑制剂相比，塞来昔布、依托考昔等选择性COX-2抑制剂的心血管事件风险较大。3.肾脏肾脏组织中的COX-2可以合成PGE2、PGI2，PGE2、PGI2可增加肾脏血流灌注、排钠利尿。布洛芬抑制肾脏组织中的COX-2，减少PGE2、PGI2合成，可引起水钠潴留、高钾血症、肾损伤。塞来昔布、依托考昔等选择性COX-2抑制剂也可引起肾损伤。布洛芬和对乙酰氨基酚的禁忌症见图2。三、布洛芬不能与阿司匹林合用阿司匹林通过抑制COX-1，减少血栓素A2的生成，抑制血小板聚集。布洛芬可与阿司匹林竞争血小板COX-1的活性部位，阻断阿司匹林与COX-1活性部位的结合。请牢记：服用小剂量阿司匹林后30分钟内不能服用布洛芬，服用布洛芬后8小时内不得服用小剂量阿司匹林。对乙酰氨基酚不影响阿司匹林的抗血小板聚集作用，正在服用小剂量阿司匹林的患者，首选对乙酰氨基酚。四、妊娠期避免使用布洛芬妊娠期可以服用对乙酰氨基酚。妊娠期应避免服用布洛芬：妊娠头12周服用非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等），可能会导致先天性心脏缺陷。妊娠头24周服用布洛芬，可能会使女性胎儿的卵泡数量减少。妊娠29周后服用非甾体抗炎药，可导致胎儿动脉导管过早封闭。FDA曾发布警示信息：怀孕20周及以后避免使用非甾体抗炎药，否则可能会导致未出生婴儿罕见但严重的肾脏问题。五、正确选用对乙酰氨基酚和布洛芬1.为什么2个月以下儿童不宜服用对乙酰氨基酚？与葡萄糖醛酸结合是对乙酰氨基酚在体内生物转化的主要途径2.痛经患者优先选用布洛芬（图4）原发性痛经与疾病无关，是子宫内膜合成前列腺素增多引起的，痛经患者首选布洛芬。因为前列腺素在经期最初2天合成量最多，痛经患者应在月经前2天服药。3.用法用量和用药交待（图5）对乙酰氨基酚的胃肠道不良反应较小，可餐前服用；布洛芬的胃肠道反应较大，应随餐或餐后服用。来源：药评中心 #健闻登顶计划#

13. 好//@坐等下车:含在口中，含着有点化的时候，带着口水直接放肚脐眼，也不会掉，还简单省事//@针灸匠张宝旬://@用户7381561907:这个效果确实哇塞，之前痛经拿中药也管，但是这个更方便，谢谢老师说感恩//@针灸匠张宝旬://@Valentina-7:反馈附子理中丸基本塞肚脐一个月，最近湿热太严重没搞，山楂红糖真的通便，喝了2天催经没成功，昨天晚上换成了木耳水，今天早上姨妈来了但是颜色偏深，以前都是第一天只有血丝，这次直接一股血，激动啊，也没痛经，妇科也不太痒了，五脏油也有在用，它们都有功劳，感谢您！

14. 不过度疲劳的中强度运动就有用，既改善血液循环，又调整激素水平。避免既节食又大量运动的做法。此外，注意保持心情放松。过度压力也会导致激素紊乱。//@荔枝樱桃白话梅: 痛经的平常一定要运动，特别是经前一周，少久坐多中度运动，注意保暖，宁热勿冷，控糖。痛经要吃布洛芬，真没必要忍。我是重度痛经生活调理到了中度痛经，然后吃布洛芬基本没事。以前重度痛经连布洛芬都没用，因为都会呕吐都会吐回来，吃啥吐啥。

15. #世界镇痛日##止痛要选对# 目前比较常用的镇痛药物有对乙酰氨基酚（也叫扑热息痛）、布洛芬和阿司匹林等。 1. 这三种药有不同的作用机制，整体上来说，对乙酰氨基酚的适用人群更广一些，它的作用机制是：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用。同时能抑制前列腺素、缓解肽和组胺等的作用，提高痛阀而产生镇痛效果。以我家里药箱里常备的这个对乙酰氨基酚缓释片来说，这个就是单一成分的对乙酰氨基酚，双层片的剂型（一层速释一层缓释）在解热镇痛方面的起效速度更快也更持久，对于胃肠道的不良反应也比较小（可餐前服用）。 2. 这里咱们重点说一些特殊人群，包括老年人和一些慢性病人群。其实这两类人群是有一定重叠性的，老年人的慢性病通常比年轻人多得多，使用止痛药常有顾虑。相比于对乙酰氨基酚，布洛芬的胃肠道不良反应通常会更大，因为布洛芬通过抑制环氧合酶（COX）酶发挥作用，同时抑制COX-1和COX-2，而COX-1常规表达于胃肠黏膜，并且布洛芬通过抑制血小板功能增加出血风险，这也是为什么对于胃肠道敏感人群、有心血管风险事件人群，一般更推荐对乙酰氨基酚的原因。另外，有一些慢性病药物跟布洛芬的是有冲突的，比如降压药当中的普利类，与布洛芬合用可能会减弱降压作用。但无论是什么止痛药物，服用前都要注意看看说明书。不要过量或者频繁用药，避免重复用药，尤其是肝肾功能不全人群，比如慢性病毒性肝炎患者更要谨慎用药。例如对乙酰氨基酚，非处方使用的话，每天不能超过2000mg。如果是本身有肝功能异常或者肝功能不全，那么在用止痛药物前最好问一下肝病医生的意见。 3. 当然，整体上来说，对乙酰氨基酚和布洛芬这样的NSAIDs都是很安全的解热镇痛药，如果你自己有疑问的话，可以先咨询一下医生意见。总之，日常的大多数疼痛都没有必要硬扛着，现在有很多科学有效的方式可以缓解疼痛。生活本不容易，你可以选择更轻松一些。

16. 布洛芬和布洛芬缓释到底有啥区别？不同剂型作用不同，布洛芬胶囊/片与布洛芬缓释胶囊/片功效上是有区别的。布洛芬胶囊/片主要用于退烧；而布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，强项在镇痛，不是退烧，尤其是由运动产生的肌肉疼痛，比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。

17. #日本流感疫情持续蔓延#一、抗病毒药物（确诊甲流后，越早用效果越好！）这类药是针对甲流病毒的“特效药”，不是普通感冒药，需在医生指导下使用（均为处方药，必须凭医生处方购买使用）。1.奥司他韦症状出现36-48小时内吃效果最佳，越早越好，能快速缓解症状、缩短病程；适用年龄：14天以上婴儿及成人（之前1岁以上的范围已更新，新生儿需遵医嘱）常规服用时长：5天，就算症状好转也别擅自停药。2.玛巴洛沙韦症状出现48小时内吃1次就行，不用连续服药，特别方便。注意：服药前后，尽量避免吃乳制品、钙片、铁剂，也别用含镁、铝的抗酸药（会影响吸收）。二、对症治疗药物（缓解发烧、咳嗽等不舒服的症状）根据自己的症状选一种就行，别盲目叠加，儿童用药要按年龄、体重算剂量（遵医嘱或看说明书）。1.发热/疼痛（发烧、头痛、肌肉酸痛）选一种：布洛芬或对乙酰氨基酚；关键提醒：不建议交替吃这两种药（容易过量伤肝肾），服药后多喝温水，避免脱水；小技巧：布洛芬对胃有点刺激，饭后吃更好；对乙酰氨基酚相对温和，婴儿也适用（遵医嘱）2.咳嗽/咳痰干咳（没痰、光咳嗽）：选右美沙芬（缓解咳嗽反射）；有痰难咳（喉咙有痰咳不出来）：选乙酰半胱氨酸或氨溴索（化痰药，能让痰变稀好咳出）；儿童小提醒：2岁以下宝宝咳嗽，优先用生理盐水雾化，不建议随便吃止咳药；3.鼻塞/流涕（鼻子堵、流鼻涕）首选：生理盐水鼻腔喷雾/洗鼻器（安全，湿润鼻腔、冲掉分泌物，大人小孩都能用）；成人严重鼻塞：可在医生指导下用伪麻黄碱（减充血剂，能收缩鼻腔血管，缓解鼻塞）；注意：伪麻黄碱孕妇、高血压患者慎用；#日本流感患者人数飙升大量学校停课#铅医蔷薇的微博视频北京·首都宾馆

18. 很多女生问，痛经怎么办？这里就聊一下这个问题，希望对大家能有些帮助。痛经，在女性群体中非常普遍。根据年龄和人群不同，发病率在50-90%之间。有的女生可能没经历过痛经，但更多的女生经历着不同程度的痛经，甚至有的人感觉像是受到了排山倒海般的暴击！原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。内膜脱落是由于子宫平滑肌收缩，导致螺旋小动脉持续收缩造成的。而前列腺素可引起子宫平滑肌收缩过强烈，引起血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。此外、血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。很多人吃凉的东西比如雪糕，或者紧张焦虑会使痛经加剧，这是因为身体受凉、精神紧张会引起肌肉、血管的收缩更加强烈，从而疼痛强烈。还有一些情况是子宫内膜长到了其他位置（子宫内膜异位症、子宫腺肌症等），每到出血的时候就会引起痛经。【如何缓解痛经？】一、痛经程度不严重的，可以尝试缓解疼痛的自我疗法。1、体育锻炼平时加强体育锻炼可能是治疗原发性痛经的有效方法。但缓解症状的最佳锻炼类型、时长和频率尚不明确。由于锻炼有诸多健康好处且伤害风险低，平时增加体力活动是减轻痛经的合理方法，特别是对于久坐的女性。2、热敷有研究显示，下腹部热敷能有效缓解痛经。有的女生认为，与口服药物治疗相比，热敷比较麻烦，但是除了预防烫伤外几乎没有副作用。二、治疗痛经的一线治疗当然还是对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物。据研究统计，有80%的原发性痛经可以通过止痛药有效缓解。非甾体抗炎药可以抑制COX-1和COX-2的活性。COX-2活性的抑制减少了参与介导炎症、疼痛、发烧和肿胀的前列腺素的合成，而COX-1的抑制会导致包括消化道溃疡等胃肠道不适症状。对乙酰氨基酚主要是在我们的大脑中，通过抑制前列腺素的合成，来“调低”身体对疼痛和发热的感知灵敏度，从而达到中枢性镇痛和解热的效果。由于对乙酰氨基酚几乎不抑制外周组织的COX-1酶，所以不会破坏胃黏膜的保护屏障，不会影响胃黏液和碳酸氢盐的分泌。因此，对乙酰氨基酚在常规剂量下对胃肠道的刺激极小，更适合胃肠道不好的女生缓解疼痛。在大多数的痛经中，最严重的疼痛发生在月啊经开始的12-14小时内，而有一些女生不能确定确切的日期。因此，对于一些存在痛经困扰的女生来说，在经期开始时就服用止痛药是必要的。如果是继发性痛经，还需要到公立医院妇科就诊查明病因并进行相应的治疗。需要注意的是，对于一些原因不明的腹部急性疼痛，应该先去医院就诊，明确病因，不能盲目服用止痛药，也不能乱用药，不然可能掩盖病情，甚至还可能影响身体健康。不过，在出现痛经的时候，大家不需要忍耐，也无需承受不必要的痛苦。痛经时该吃药吃药，不要硬抗！#这些人不能乱吃止痛药# #世界镇痛日# #止痛要选对#

19. #劲酒被称为月经神仙水#真想用喝酒来止疼的话，劲酒多贵呀，喝点二锅头又便宜，不行整点闷倒驴，度数更高，弄点茅台和五粮液也行，痛经的疼就止住了，该心疼了。对于痛经，安全有效的选择是使用专门的止痛药，如布洛芬。一、布洛芬如何有效止痛？痛经的直接“元凶”是体内过多的前列腺素。这种物质会导致子宫强烈收缩，从而引发疼痛。布洛芬属于非甾体抗炎药，它的核心作用正是抑制前列腺素的生成。从源头上减少了疼痛物质的产生，疼痛自然得到缓解。这类药物（包括常见的双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等）不具有成瘾性，可以按需安全使用。二、如何安全服用，避免副作用？布洛芬最常见的副作用是刺激胃肠道，可能引起胃部不适、恶心等。遵循以下方法可以有效规避：1.随餐或餐后服用：利用食物作为缓冲，尤其适合本身肠胃就比较敏感的人。2.切忌空腹服用：空腹服药会明显增加胃部刺激的风险。3.注意禁忌：如果本身患有活动性胃溃疡、严重胃炎等消化道疾病，应避免自行服用，可以用对乙酰氨基酚。三、最关键的一点：用药时机服用布洛芬，建议在疼痛刚刚开始或月经来临前夕有预感时立即服用。原理：布洛芬的作用是“抑制生成”，而非“消除已有”。如果等到剧痛时再吃，体内已经产生了大量前列腺素，药物起效会变慢，止痛效果也会打折扣。提前用药，用小剂量就能实现更好的镇痛效果。北京·首都经济贸易大学

20. #月经期误区##让她健康# “姨妈期”总有各种说法让人困惑，付医生来聊聊几个常见的误区：#阳光长城慢病防治# 1. 月经是“排毒”？月经是子宫内膜周期性剥落的生理现象，里面主要是血液、内膜碎片和宫颈黏液，没有所谓的“毒素”。经血颜色深并非代表“毒多”，只是因为流出慢、氧化时间较长而已。2. 痛经只能喝红糖水？热饮可能暂时缓解痉挛，但红糖水本身没有特殊止痛功效。原发性痛经的真正“克星”是前列腺素抑制剂（如布洛芬），遵医嘱使用效果更明确。如果痛经严重，要及时排查是否为子宫内膜异位症等疾病。3. 一点冰都不能碰？吃冷饮是否加重不适因人而异，主要看个人感受和体质。如果吃了不舒服，那就避免；如果没啥感觉，适量品尝问题不大。4. 绝对不能运动？并非如此。剧烈运动（如高强度间歇训练、倒立）确实要避免，但散步、瑜伽、拉伸等温和运动反而有助于促进血液循环，缓解腰酸腹胀。5. 经期可以盆浴？不建议。月经期宫颈口相对开放，盆浴时洗澡水可能逆流，增加感染风险。选择淋浴是更安全卫生的方式。❤️ 关键提示：关注自己的身体感受最重要。如果出现剧烈疼痛（布洛芬无法缓解）、经血量过大（1-2小时就湿透一片卫生巾）、周期极度不规律（小于21天或大于35天）或异常分泌物等情况，一定要及时就医。希望这些信息能帮你更轻松、科学地度过每一个周期。@女性必修课网页链接

21. 一文讲清子宫内膜异位症！ #女性健康 #痛经 #月经 #抖出健康知识宝藏

22. 昨天说的必理痛，这个也是对乙酰氨基酚片作为参比制剂的原研药。我因为偏头痛，包里常备红色这个。个人习惯而已，其他的对乙酰氨基酚也OK，注意作为非处方药，对乙酰氨基酚每天用药总量不要超过2000mg。香港药店里几款常见的必理痛：-蓝色盒子的是必理痛标准版，每片500mg对乙酰氨基酚。-红色盒子的是必理痛特效Advanced，每片500mg对乙酰氨基酚+65mg咖啡因，起效更快。-紫色盒子的是必理痛经痛配方，成分含量和红色的一样，为治疗痛经设计。-粉色盒子的是必理痛儿童版，每粒120mg，适用于2岁以上儿童。-绿色盒子的是必理痛伤风感冒丸，属于复方感冒药，几种配方对应感冒的不同症状。我个人更倾向于选择泰诺（酚麻美敏片）。另外，内地的有很多类似的，比如中美史克的必理通（这个跟GSK的必理痛算是同源的）、强生的泰诺林、还有拜耳的散利痛等。散利痛是对乙酰氨基酚+咖啡因+异丙安替比林（这个成分存在争议）。理论上来说对乙酰氨基酚对于胃粘膜的刺激比较小，不需要随餐服用，但复方制剂就要看加了什么其他成分了。我为啥选择必理痛特效？这纯属我个人偏好，觉得有效就不愿意换。比如有些人爱用散利痛，有些人必须要用EVE，有些人靠精氨酸布洛芬续命，这些没有说哪个一定更好，注意按照说明书使用，你觉得有效的就是好药。

23. #别把甲流当成普通感冒#甲流不是普通感冒，它们在治疗上有一个核心区别：甲流有特效抗病毒药，而普通感冒没有。1.核心区别：针对病毒本身的治疗甲流：是甲型流感病毒引起的，有处方类抗病毒药（如奥司他韦）可以特异性抑制病毒。确诊后尽早使用，能有效缩短病程、减轻症状并降低重症风险。普通感冒：通常由鼻病毒等其他病毒引起，目前没有特效抗病毒药。2.相似之处：对症治疗，缓解不适在缓解具体症状方面，两者的方法可以通用，也就是我们常说的“头疼医头，脚疼医脚”：发烧、头痛、肌肉酸痛：可以使用退烧止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。嗓子疼：可以试用淡盐水漱口或一些有舒缓作用的喷剂。鼻塞、流鼻涕：推荐用生理盐水鼻腔喷雾冲洗鼻腔，安全有效。咳嗽、咳痰：可选用化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，帮助痰液排出。铅医蔷薇的微博视频北京·中国工商银行总行大厦

24. #全民运动疼痛急救指南#咱们平时说的止疼药，主要分两大类，它们的工作原理完全不同。第一类：非甾体抗炎药这类药很常用，比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠。它们怎么工作？身体疼痛时（比如扭伤、头痛、痛经），会释放一种叫前列腺素的“疼痛信使”。这类药的作用就是阻止身体合成这种“信使”。信使没了，疼痛的源头就减轻了，所以它能消炎、退烧、止痛。好比家里水管（疼痛部位）漏了，物业（布洛芬这类药）来把总阀门（前列腺素）关上，家里就不淹水了。注意事项：这类药主要副作用是可能刺激胃黏膜，所以最好饭后服用。第二类：阿片类药物当疼痛非常剧烈，比如术后、癌痛时，第一类药效果差点，这时会用到阿片类止痛药，如曲马多（弱阿片）、吗啡、羟考酮。它们怎么工作？疼痛信号从身体发出，最终要传到大脑，我们才会感觉到“疼”。阿片类药的作用是直接作用于大脑和脊髓，像一道强制命令，阻断信号的传递，让你感觉不到疼。好比疼痛是不断打到你手机（大脑）上的骚扰电话。阿片类药不解决骚扰你的人，而是直接把你手机的铃声关掉（阻断疼痛感知），所以你就“听不见”了。重要区别与警示： 1.效果：阿片类直接作用于中枢神经，止痛效果远强于第一类药物。 2.成瘾性：阿片类药物有成瘾风险，属于严格管制的处方药，必须在医生指导下使用，绝不能自行滥用。 3.副作用：常见副作用包括恶心、呕吐、便秘和嗜睡。普通疼痛（如牙痛、肌肉酸痛）：首选非甾体抗炎药（如布洛芬），它从源头减少疼痛信号。重度急性或慢性疼痛（如手术后、癌症疼痛）：医生会使用阿片类药物（如曲马多、吗啡），它直接阻断大脑对疼痛的感知。核所有止痛药都应对症使用，特别是阿片类药物，切记遵医嘱，避免依赖和不良反应#疼痛管理公开课# http://t.cn/z8VGaYW

25. 止痛药是怎么知道身体哪里疼的？其实，止痛药进入胃10～15分钟后会被溶解，从胶囊里出来的小颗粒就是布洛芬本体了。下一步布洛芬进入小肠，穿过小肠壁进入肝脏，在这里它要躲开让药物变形的酶，进入血液。药物搭乘血液，挨个上门询问器官“你疼吗”。找到目标后，就要去解决疼痛的罪魁祸首。药物并没有对主导痛感的前列腺素动手，而是和产生前列腺素的“环氧化酶”结合，阻止更多前列腺素合成。但已经合成了的前列腺素，只能交给时间来解决了。

26. 我只能说感谢大家给我推荐拜耳小蓝片完全是我的救命药我之前发微博说过不知道大家还记得吗我今年和去年都有发生过一次痛到站不起来冒虚汗整个人完全没办法自理的情况首先！我要说我每年都做体检连续几年b超都没有任何问题今年的体检也做了阴超体检结果完全正常包括我痛经那次也去看了妇科当下立刻做了b超都没有问题然后医生给我的回复是关于痛经的原因是没有一个准确的答案不管是你的情绪还是压力或者当下的一个饮食问题、作息习惯都有可能影响你某个经期的痛感所以从这个事情我就知道了痛经这个问题完全就是一个定时炸弹你没有办法预知什么时候会痛悬在头上的一把铡刀拜耳小蓝片是大家介绍给我的比起常用的布洛芬来说它是专研经期痛经的止痛药20分钟快速止痛功效能维持长达12个小时能够持续高效止痛是通过萘普生这个成分抑制前列腺素分泌去缓解子宫的剧烈收缩从而迅速减轻痛感成分非常安全不含咖啡因也没有任何不好的成分而且比起很多止痛药需要在饭后吃小蓝片我个人使用下来对肠胃的刺激很小能够减少副作用带来的不适感我一般是疼痛开始的时候吃1-2粒，能坚持6小时，6小时候再疼的话再吃1粒，一天不超过5粒就可以到今年才完全解决生理期的不适月经碟加小蓝片可以舒适度过经期以前刚来月经的时候总有人说止痛药有耐药性会成瘾但是当下的痛感真的是很折磨人的其实这种假想也根本不存在我这辈子吃的苦太多了这种没意义的苦我一点也不想吃！离我远点！！！拜耳我将一辈子跟随你不离不弃

27. 关于对乙酰氨基酚和布洛芬的话题...

28. 失控的芬太尼：药物滥用背后的权力、金钱与死亡【硅谷101】

29. //@医生魏玮:甭管出处在哪儿，这是个懂点儿原理，但不懂临床用药原则的典型过度推演型谣言。布洛芬有急性肾损伤风险，更容易出现在脱水导致血容量不足时和有慢性肾病的人身上，不等于同样有可能增加肾脏负担的高尿酸用了布洛芬就有坏结果。临床证据告诉我们高尿酸非布洛芬使用禁忌，甚至尿酸高了造成痛风，布洛芬也是推荐的急性抗炎止痛治疗之一。想要强调用药安全，对公众有价值的科普是提醒慢性肾病人士谨慎遵医嘱只在必要时使用布洛芬，非肾脏病患者使用布洛芬要注意吃喝保持摄入充分，别因为发热、饮食少等脱水增加药物的急性肾损伤，同时也能减少原本高尿酸可能因为脱水诱发的痛风等并发症，而不是让众多的高尿酸群体增加布洛芬恐慌，减少药物选择。类似的，脂肪肝也没有对乙酰氨基酚使用禁忌。医生做科普也好，给医嘱也好，都是要以证据说话，不要总想着拿理论用「以防万一」的名义去给病患设框约束，这一点儿也不高明。

30. #流感病毒越来越强了吗#流感确实可能致命，这并不是危言耸听。尤其对于免疫力较低的人群，如儿童、老年人、慢性病患者或免疫系统受损者，流感可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症，甚至造成死亡。事实上，在医疗条件尚不发达、疫苗尚未普及时，流感造成的死亡人数远比现在更多。如今因信息传播迅速，每一起悲剧都更容易被大众所知晓。面对流感，我们可以采取以下科学防护措施：一、预防先行，疫苗是首道防线在流感季前接种疫苗，是专业医学机构公认最有效的预防方式。疫苗虽非强制，却能显著降低感染与重症风险，尤其建议重点人群每年接种。二、日常防护，养成卫生习惯勤洗手，使用流动水与肥皂，或使用含酒精的洗手液。保持室内通风，减少密闭空间聚集。在人群密集场所规范佩戴口罩，这不只是防护，更是对自己的负责。三、感染后，及时诊断与用药一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状，建议尽快明确病原。可前往医院检测，或使用家用流感抗原试剂自测。如确诊流感，应在症状出现48小时内尽早服用抗病毒药物，如奥司他韦、马巴洛沙韦等，越早用药，效果越好。四、对症处理，缓解不适发热或头痛：可选用布洛芬或对乙酰氨基酚。咽痛明显：可配合使用双氯芬酸钠喷剂等局部用药。咳嗽有痰：可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药物，帮助痰液排出#微博超有用视频大赛# 上海·上海共青森林公园铅医蔷薇的微博视频

31. //@寒江独钓僧:刚才我把这个翻译成英文，告诉我的学生们。让他们来回答这个问题。我很欣慰，他们都回答的非常好。哪些疼痛不建议使用布洛芬? 两种: 第一种是神经性疼痛，比如带状疱疹引发的神经性疼痛。这类疼痛布洛芬无效。第二种是腹部疼痛，因为可能是肠胃溃疡，布洛芬会让问题更加严重。

32. 止痛、防癌，身上这几个“关键穴位”...

33. 一个读者发给我的：严重痛经，崩漏大出血，每个月都要昏迷的那种，西医只能吃止痛药。根本没用。中医调理好了。从小遗传了爸爸的心绞痛，特别严重，从10岁左右就反复发作，西医检查就是心率不齐，无任何疗法。中医基本调理好了，发作频率降低了很多，不怎么影响正常生活。老妈妈荨麻疹，西医没治好。中医蚕沙煮水，效果不错。作为中国人，支持国粹--------分隔----------我只能说，这个读者挺悲催，又挺幸运。悲催是这么严重的痛经、崩漏大出血、心绞痛（这个确定么？）都发生在她身上，幸运的都被调理好了。关于痛经的治疗，西医是对症治疗（布洛芬、对乙酰氨基酚总体效果不错，但仅仅对症，下个月会继续发作），而中医是可以治愈的，这是中医的优势。但不是每个中医都能很好的治疗，因为也有很多病人跟我说过，痛经看了很多中医都效果不好，那我只能说庸医哪里都有，技术不到家嘛。逻辑就是这样，只要有一部分中医能很好的治愈痛经，比如之类3-4个月就基本不发作了（多数都是月经前后那段时间喝药），那就是能治愈，但不代表所有中医都能达到这个水平，但起码我们知道，中医是可以做得到的。

34. 严重痛经，警惕子宫内膜异位症 #痛经 #子宫内膜异位症 #短效口服避孕药

35. #换季病毒活跃如何提高免疫力# 今天给大家分享一下哺乳期妈妈生病用药原则很多新妈妈刚生好孩子后，在哺乳期生病了，和孕期一样不敢乱用药，不知道该用什么药才是安全的。其实，哺乳期可以用药的范围比孕期还大，大多数药物都可与母乳喂养兼容。哺乳期用药原则尽量选择单一成分的药物，避免复合制剂。在不影响疗效前提下，应该优先选用：雾化或外用药＞口服药＞静脉用药。尽可能服用最小的有效剂量。如果哺乳期需要短时间内使用禁用药物，一般5个半衰期后恢复哺乳（药物半衰期指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间，通常说明书中可查阅到）。生活中常用药物哺乳期如何选择？发热或者疼痛：推荐使用对乙酰氨基酚或者布洛芬，是哺乳期最安全的两个，应选用速释剂型，尽量避免缓/控释剂型，比如精氨酸布洛芬，起效就比较快。抗生素：绝大多数青霉素类、头孢类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素，哺乳期都可以放心使用。但是使用抗生素需要严格的指征，不能滥用抗生素。四环素类、碳青霉烯类、一部分喹诺酮类、磺胺类抗生素是L3，需要医生评估使用指征后权衡利弊后指导使用。哺乳期阴道炎：首选外用药物，甲硝唑、克霉唑、咪康唑的外用栓剂都可以放心使用。感冒：尽量慎用止咳化痰药物，可用润喉糖止咳。吸入用激素、皮肤科外用激素都可以在哺乳期安全使用。常用抗过敏药物：I代抗组胺药，苯海拉明、茶苯海明，II代抗组胺药，氯雷他定、西替利嗪都可以安全使用。甲状腺疾病常用药物：优甲乐、丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑都可以安全使用。流感：可以使用奥司他韦，其他病毒性上呼吸道感染多数无特效药物，一般靠对症治疗等自愈。很多抗病毒药哺乳期有害。消化道的抑制胃酸药物和胃黏膜保护剂哺乳期可安全使用。

36. #海上医学科普论坛##健闻登顶计划##浪眼探会#中度/重度疼痛：必要时医疗干预服用止痛药：在疼痛发作初期（痛感较轻时）服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生（需按说明书剂量服用，避免空腹，有胃病、哮喘者需咨询医生），能抑制前列腺素合成，缓解疼痛效果明显。就医治疗：若疼痛逐年加重、服用止痛药无效，或伴随经量过多、经期延长、性生活痛，需及时就医，排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病，针对原发病治疗（如激素治疗、手术治疗等）。

37. 我知道没多少人下班之后还愿意看科普，但有个事还是需要补充一下：如果有痛经情况，但主要是在月经前半段量大的时候比较明显，且无论是用了热水袋，亦或者是布洛芬或短效，总之只要还能缓解，那么大概率是原发性痛经，继续用对自己有效的方式缓解就好，如果说持续疼痛，到了月经后半段量都很少了，疼痛仍然存在，甚至越来越痛，且用了那些方法也不好使，那就有必要趁着痛去妇科查查，不推荐硬扛，因为扛过这次，下次大概率还会卷土重来。

38. #海上医学科普论坛##健闻登顶计划##浪眼探会#1级（轻度）：经期有轻微下腹坠胀或隐痛，无其他明显不适，不影响日常工作、学习和睡眠，无需用药。2级（中度）：下腹疼痛明显，可能伴随腰酸、乏力，对日常活动有一定干扰，偶尔影响睡眠，需服用常规止痛药缓解3级（重度）：下腹剧烈疼痛，伴随明显腰酸、恶心、呕吐、头晕等症状，严重影响工作、学习，无法正常睡眠，服用止痛药后缓解效果有限或需加大剂量。4级（极重度）：疼痛剧烈且持续，伴随严重呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢冰凉甚至晕厥等等

39. #这些人不能乱吃止痛药##世界镇痛日##止痛要选对# 在出现头痛、关节痛、肌肉痛等不适时，很多人会选择服用止痛药，但是止疼药不是所有人都能“随便吃”。 1. 胃肠道敏感人群：患有胃炎、胃溃疡、胃食管反流等疾病的人，若服用对胃肠道刺激较大的止痛药，可能会加重胃黏膜损伤，诱发胃痛、反酸，甚至导致胃出血、胃穿孔。2. 肝肾功能不全者：肝脏和肾脏是药物代谢的主要器官，部分止痛药需经肝肾代谢，会增加其负担。比如肝损伤者若过量用药，可能进一步加重肝功能异常；肾功能不全者则可能导致药物蓄积，引发不良反应。3. 老年人：老年人身体机能逐渐衰退，肝肾功能、消化功能等都有所下降，对药物的耐受性和代谢能力减弱。若盲目服用止痛药，不仅容易出现副作用，还可能与其他基础疾病用药产生相互作用。4. 孕妇及哺乳期女性：孕期用药需严格遵循医嘱，某些止痛药可能通过胎盘影响胎儿发育；哺乳期药物可能随乳汁进入婴儿体内，对其健康造成潜在风险。即使是相对安全的止痛药，也需在医生评估后使用，不可自行决定。对于需要缓解轻中度疼痛（如头痛、关节痛、牙痛）、且担心药物副作用的人群（尤其是老年人、胃肠道敏感者），对乙酰氨基酚是临床中较为推荐的安全选择之一，主要原因有 1、对胃肠道刺激小：与部分止痛药不同，对乙酰氨基酚通常不会直接损伤胃黏膜，服用后引起胃痛、恶心等胃肠道不适的概率较低，适合胃肠道功能较弱或有胃肠道基础疾病的人。2、老年人耐受性更好：老年人身体代谢能力较弱，对乙酰氨基酚的代谢过程相对温和，在推荐剂量下，老年人服用后的不良反应风险较低，耐受性优于许多其他类型的止痛药，是老年人缓解常见疼痛的常用药。 3、特别提醒（孕妇用药）：在孕期需缓解疼痛或退烧时，对乙酰氨基酚是目前临床认为相对安全的药物之一（相较于部分可能影响胎儿发育的止痛药），但“相对安全”不等于“可以随便吃”。孕妇必须在医生指导下，根据孕周、疼痛程度确定是否需要用药及具体剂量，避免自行过量或长期服用，以防对胎儿造成潜在影响。在服用对乙酰氨基酚时，需要注意的是： 1、不随意超剂量：每日最大剂量需严格遵循说明书或医嘱（通常成人每日不超过2g），过量服用可能导致肝损伤，这是其最主要的安全风险，孕妇过量服用还可能影响胎儿。2、不与含同类成分的药物同服：很多复方感冒药（西药和中成药）中，多数也含有对乙酰氨基酚，同时服用会导致成分叠加，易引发过量，尤其是孕妇尤其需注意避免此类药物联用。3、用于缓解疼痛时，若连续服用3天症状未缓解；用于退烧时，连续服用3天未降温，需及时就医。孕妇用药更需严格控制时长，不可自行长期服用。

40. #咖啡因布洛芬# 咖啡因和布洛芬都对胃粘膜有刺激作用。如果你的胃，不怎么好，那我不建议你咖啡和布洛芬同服，否则两者的刺激作用叠加，可能加重胃部的不适。但如果你的胃，没出过什么大问题，那偶尔同服一次，其实也没事。毕竟，布洛芬不可能天天吃。他们同服的时间本来就不多。况且，布洛芬和咖啡因只是对胃粘膜有刺激作用，不是直接腐蚀胃粘膜。健康人偶尔一次同服并不会对胃产生多大损害。我高中那会儿，天天喝咖啡提神。偶尔感冒发烧，也只能坚持上课。这时候就会和咖啡一起同服布洛芬。然而，即使是高三时最紧张的课业也没有将我的胃打垮。反而是怀孕，害我得了个胃食管反流，一直持续到现在。#健闻登顶计划# 作者：妇产科的陈大夫介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。网页链接

41. 【#布洛芬盒子上不同的姿势原来是这个意思# 】#鹿晗布洛芬# 中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震教授：布洛芬胶囊/片主要用于退烧，而且布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，尤其是由运动产生的肌肉疼痛，比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。这也是为什么不同厂家生产的布洛芬缓释胶囊包装盒上都会用到运动类的示意图的原因所在。当然，也不排除企业间相互模仿。

42. 【吃下了布洛芬，它怎么知道我哪儿痛？】布洛芬是大名鼎鼎的消炎止痛药，头痛、牙痛、关节疼、肌肉痛……它都可以治。布洛芬有多种剂型，有擅长速战速决的混悬液/颗粒，它们起效快，失效也快；也有精于鏖战的胶囊/缓释片，它们起效慢，但作用时间长。那么问题来了，吃下布洛芬之后，它到底是怎么知道我哪儿痛的？#科学大院# 吃下了布洛芬，它怎么知道我哪儿痛？

43. 有个痛经的人她说很酸痛无力，快要吃布洛芬了，我说你应该把臀腿特别冷的地方都暖上，这样马上改善，而不是只敷膝盖、三阴交、屁股各一片！这不够！她还生气说我的要插很多充电宝不方便，那继续疼吃布洛芬就方便了？真的是很气人的脑回路。重度痛经的人臀腿是大面积发冷的，穿10条棉裤👖都没用，只用几片哪够？冷的地方100%覆盖要么躺电热毯里，再配上几个热水袋，加上热水泡脚。这么极端的办法马上就不疼！最难的腺肌症都能秒杀止痛，无敌！要么臀腿放十几～二十几片发热片，被发热片包围！身上挂5～6个充电宝，有些麻烦，但是不用躺着，不疼，能走动、能马上有劲干活，恢复肝肾虚的问题肯定是多敷一些发热片身上挂几个充电宝更划算啊，要不就躺在电热毯里玩手机啥事也干不成。最差就是吃止痛药，只是麻痹痛觉，臀腿还是冰冷的，身子还是无力的，肝肾寒凉～～还是受伤的

44. 我量了下，我自己是低烧，我想赶紧趁现在想吃东西多吃点！于是我点了一单外卖，吃了一颗布洛芬。在这期间，我从37度3的低烧烧到了38度，烧上来就瞬间不想吃东西了。又过了一会儿，布洛芬应该走了一圈找到门了，我退烧了。然而，我的外卖还没送到我家门，比布洛芬缓释的速度还慢。

45. 我常吃的有钙片，维d等，还有这个我已经喝了两个月的藏红花内调血饮，最开始喝这个我是不太信邪的，毕竟我跟姨妈打了一辈子仗，但味道不错我就试了下，没想到我会用“立竿见影"来形容效果.!…痛经真的好多了!这次姨妈来的都没有征兆不腰酸也不肚痛，连 PMS也有所减轻哈哈哈哈

46. 男生穿衣服如何避免廉价感？三大底层逻辑，让你穿的帅气又高级，好技巧要搭配好衣服才更有效果，再分享15家平价显高级，性价比超高的男装店铺分享丨男生穿搭丨高级感穿搭

布洛芬缓释胶囊 vs 精氨酸布洛芬？38位用户真实体验告诉你答案

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