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科普:交了这么多年的「医保」,原来还分为这3种类型

2020-01-06 18:25:57 0点赞 0收藏 0评论

大家好,我是保爷。

上周末有个朋友替他朋友来问保爷一些问题,问题的大意是搞不清自己的医保,例如家里交的有医保、公司交的也有医保,一直没弄明白其中的条条框框。 

想起来保爷那位朋友也比较朴实,他知道这些医保都是合理存在的,却一时也说不清楚,就问到保爷这里来了,保爷后来想了想这么多医保确实让人有点迷惑,所以今天就抽空来科普一下。

医疗保险是啥和怎么用保爷这里就不介绍了,直接说说它到底有多少分类。

科普:交了这么多年的「医保」,原来还分为这3种类型

通常来说,医保有两大种:社会医疗保险、商业医疗保险

先说说今天的重头戏 — 社会医疗保险,它目前又分为三种:城镇职工基本医疗保险(即社保“五险”中的“医疗保险”)、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(即新农合)。

对医保有一定了解的朋友可能会说:保爷你错了,我明明记得有四种医保,还有一种叫城乡居民基本医疗保险,你是不是自己都搞混了? 

诚然,城乡居民基本医疗保险的确是有,但事实上也能算在前面提到的三种之内,城乡居民基本医疗保险最早见于国务院在2016年1月3日发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》

其中提到:整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。 

大家现在明白了吧?

说白了城乡居民医疗保险就是城镇居民医疗保险和新农合的结合体,但由于地域限制及诸多因素导致到现在很多地方还没能完成统一,等到整合完成的那天,社会医疗保险自然也就只剩两种了(城镇职工医保、城乡居民医保)。 

说完分类,再看看具体介绍:

城镇职工基本医疗保险:

保障的是城镇居民中的职工(在职人员及退休人员),保费由职工自己承担一部分,公司承担一部分,城镇中的个体户或灵活就业人员也可以参加城镇职工基本医疗保险,但需要自费加入,通常来说此种医保的报销比例是最高的一种,相应的保费也比较高,需要按月缴纳。

城镇居民基本医疗保险:

保障的是城镇居民中的未就业人员(如老人、儿童等),由个人自愿参加,保费由个人全额自费,政府也会给予补助,有些地区会将少儿医保、大学生医保涵盖在内,报销的比例低于城镇职工,缴费情况多数地区为一年期缴费。

新型农村合作医疗:

保障的是农村居民(并非全是农村户口),无论是不是职工都能参加,这项制度也是个人自愿参加,保费由个人全额自费,政府给予一定补助,通常在县内或者乡镇级卫生院报销比例较高(上级医院报销比例较低),但一般会有药品限定,只有指定目录内的药品能报销,缴费情况为一年期缴费。

看到这里,相信你应该能弄懂各类医保是啥情况了,但要注意的是:医保并不是越多越好,上面说的三种医保不需要重复加入,比如同时参加其中两种,因为我们也不能用两个医保同时销。 

保爷这里再提一点,医保是一定要参加的,它有两个优势是任何商业医疗险都比不上的:

更何况有医保的前提下,再去补充购买商业医疗险也会便宜不少。 

最后再略微说一下另一大类医保 — 商业医疗保险(分为百万医疗、门诊医疗、小额医疗等),这部分保爷之前在评测百万医疗险时就说的很详细了,具体内容不在赘述。 

这里就简单分享下保爷对商业医疗保险的看法:

能加入还是要加入,一年几百块,有的甚至比新农合还便宜,但它能把社会医疗保险没能报销的一并报销,切切实实解决了患者后顾之忧,而且还有绿通、特药、垫付等增值服务,一年两三百真的可以说是物超所值。 

写在最后

如果你对社保或百万医疗险想有更深入的了解,可以查阅保爷以往写的有关社保和百万医疗险的文章,之前说的已经很详细了。 

如果对保险有疑问,可以留言或者私信保爷,相信保爷一定能给你一些专业的建议,帮你花最少钱买对保险不掉坑!


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