14. 半月板手术回忆录,也供病友参考。
1、发现:
去年4 月左右,膝盖内侧半月板疼痛,以前爬山打球多,左右膝半月板曾打过封闭针,走路多就有疼痛感,甚至半夜右脚伸直疼痛困难, 2025 年 10 月在浙江新昌张氏骨伤核磁检查确诊半月板撕裂三度,老家好几个医院专家建议我保守治疗。
2、保守阶段。
保守了几个月,一直疼痛,吃了塞来昔布稍微好几天,每天带护膝,但是走多路还是有轻微卡顿声,半夜疼痛,脚伸直很困难,有时候用手慢慢抬直。网上查了上海上海看半月板好的医院,本来想去仁济医院找王杨雨凡医生,看他视频半月板修复以后六个小时就下床走路了,比较神奇。再看看自己的膝盖,确认相信无法愈合,不再心存侥幸。决定找上海专家手术。因为四月底王杨雨凡医生的号很难挂上, 26 年 4 月底挂号上海市第六人民医院王烽副主任医生。王医生也建议我手术,加快恢复。
多数人对半月板知识是完全空白的。我看了几十个视频,几千条评论,搞康复的,网红医生的,专家的,对于是否手术,众说纷纭,各执一词。但是共性有两点:一半月板三度撕裂后无法自行治愈,但凡有不舒服症状,只要你每天还需要站立行走,那确诊后第一时间手术,不要心存侥幸。第二点:还是要加强肌肉锻炼。
3: 手术阶段:
第一天: 5 月 4 日上海六院办理住院,感谢朋友和同事送我到临港园区额,没事做,逛了一下请他们吃了个小炒,因朋友邀请,再去朋友家里吃了晚饭,因为地铁赶车两个小时,护士姐姐很关心,一直打电话催我回来病床。十点才到病房 安心睡觉准备这次手术。
第二天: 5 月 5 日,还在睡梦中,五点半护士姐姐直接把我叫醒抽了十管血,为查各项血指标。谷氨酰转肽酶 196,尿酸 525。看来酒真的要戒。 当天早上做胸部拍片检查心肺,再做了心电图,均为手术前检查必备程序。下午再网购了绷带,这是必需品,15×450 那种两卷。还买了防血栓紧绷裤袜和一次性毛巾,还不知道有没有用。下午三点,小医生找我谈了半月板修复的方案,询问我其他身体问题,也说了手术大致价格,我另外一个膝盖也有点疼不是很严重,医生确定不能一次性做两个脚,先做一个膝盖 ,另外一个半月板再做检查。感觉六院医生和护士态度友善,对问题专业细致。
第三天: 5 月 6 日早上七点十分,被拉到手术室准备室排队等的时候,一排都是人,估计有快二十个人,都是蓝色被子盖着,感觉是刚刚出生的婴儿,要被带去洗澡哈哈。旁边一问,不是膝盖就是肩膀手术的,旁边大姐说两个脚都不行,先做一个,我还算幸运的。我的牌子是 16 号,到早上七点半结果我被拉走了,被排在第一个手术,小男医生帮我大腿根部打麻药 说是为了让整个腿麻一整天。我说全麻了还要打那么打那么大一针,能不能不打,结果话音未落,针已经扎进去了,两针下来,腿麻了。拉进手术室,里面蛮热的,两个护士帮我脱了裤子盖了被子,然后叫我放松别动,在里面等啊等,还是蛮紧张,结果等了差不多半小时,四个人准备了差不多了,男护士说接下去你可以睡了,让我带呼吸罩,吸入式全麻,怎么入睡都不知道,失忆时间大概1个半小时,全程无痛。十点半苏醒以后等了十多分钟就拉回床位,因为全麻再加大腿局部麻醉整天疼痛感不太有,然后叫了一对多的护工,护工阿姨蛮热情蛮负责任,半夜也进来帮我尿壶端走清洗了又放回原处了。晚上比较煎熬 护士说一定要我脚伸直,脚后跟垫毛巾 其实这样子膝盖被压中间,更加有沉重感挤压感疼痛,半夜脚放不好,腰很酸,把短裤垫腰后面,睡了一两个小时,反反复复,后来实在太难受就侧身睡,脚还是伸直的。整个脚没有知觉,局麻的效果也太明显了,到第二天中午才有疼痛感。
第四天:五月七日,四点多就醒了,五点半护士来查体温,也感谢旁边的病友亲戚,帮我买了早饭,一碗粥加一个蛋都吃的津津有味。早上感觉脚有感觉了,我也试着做做康复期运动,踝泵运动加抬腿,都能顺利做起来,拄拐杖也能上厕所,但按照医生嘱咐手术脚不下地,等康复医生过来。十点多,康复医生来教我康复动作,还建议我买膝盖固定器,德国迈迪,实在太贵了两千七,还是考虑不买了,回家网上去再订一个膝盖固定器。
第五天,五月八日,医生查房,护士又挂了消肿的针,打了半小时跟昨天一样头疼,就叫他拔掉消肿针和留置针了。等到八点,终于又见到王医生,把我拉弯膝盖一下,说让我每天弯曲膝盖一下,再做一下康复运动,说下午一点可以出院了。心情愉悦,等兄弟来接我,一点找护士台结账一楼打发票,就回家,三个小时到家,老妈烧的红烧老鸭已经给我备好,补一补。
术后康复:刚做完缝合手术,术后1~2周绝对不能正常负重走路,不能下地踩实;可以拄拐、患肢完全不着地下床如厕、短距离移动,不可以受力走路。就按照小豆包做做看:分阶段明确(运动医学常规康复标准)
1. 术后0~2周(关键保护期)
• 半月板缝合是要让裂口长牢,一负重就容易撕裂再裂开
• 可以:拄双拐下床,好腿受力、手术腿完全悬空不落地、不踩地
• 禁止:患肢踩地、走路、上下楼梯、蹲跪、弯腿过大
2. 术后2~4周
• 医生复查核磁/查体后,多数可部分负重(脚尖轻点、少量受力)
• 依旧拄拐,不能正常快走、不能久站
3. 术后4~6周
• 逐步脱拐,慢慢正常平地慢走
• 依然不能跑跳、深蹲、爬楼过多、扭转膝盖
4. 术后3个月后
才逐步恢复正常生活、轻度运动,剧烈运动一般要6个月后
内侧半月板血供差,缝合比修整切除更娇气,早下地负重极易缝合失效、二次撕裂,后期容易长期关节痛、卡顿。