医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

2019-04-16 22:52:00 47点赞 672收藏 28评论

医保支付越来越便捷,看病、买药、门急诊、住院…样样都少不了,可医保好多问题大家都不太明白,比如医保卡(其实现在已经统一为社保卡了,但为了大家称呼的习惯,我们下面继续叫医保卡)账户里面的钱用光了,看病该怎么付?需要自掏腰包吗?

估计很多人都跟小编一样,有这样的疑问。那么到底会不会影响呢?小编特别整理了一下... 大家都来看看吧!

1、医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

2、医保卡如何报销?比例是多少?

一、医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

 医保是社保的其中一种,属于全民性质的社会福利,主要用于去医院看病治疗、买药等医疗花费报销。根据参保人群的差别,医保主要分为三种类型:城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。

医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

医保的缴费对象,都是两方缴费,一个是我们自己,另一个是单位或者政府。

我们自己交的钱,进的是医保的个人账户。个人账户就是一般我们看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用于门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。

单位或者政府交的钱,进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分。比如:多少钱以上、多少范围以内、什么什么药物等等,只要符合报销条件,其实就直接把钱,从统筹账户划给医院了。

因此,当你的医保卡余额为0时,并不影响医疗报销,即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的,只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。报销涉及的是统筹账户里的钱。

那么统筹账户的钱会不会用完呢?事实上医保统筹账户属于社会基金,不会用完,因为有财政补贴,但是分给每一个人的额度是有限的。最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

 需要注意的是,城乡居民医保、新农合虽然有个人缴费,但这些钱进的是统筹账户。

二、医保卡如何报销?比例是多少?

医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

医保报销的治疗花费主要限定在医保目录内,只针对医保规定的医院、药品、治疗项目才可以报销。实际使用医保中最常见的场景就是看门诊和住院,医保具体的报销方式一般分这2种情况:

门诊报销:门诊费用达到一定金额后(以各地医保政策规定为准),超出部分可享受医疗报销。无其他手续流程,直接用医保卡实时结算,用户只需缴纳报销后费用即可。

住院报销:在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医院会和社保中心结算,自动扣除报销金额,患者只需缴纳报销后的其他个人费用。

因为各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。下面以深圳市为例为大家介绍一下医保报销的比例。

 门诊待遇:

医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

住院待遇:

医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

除了规定的报销比例外,医保报销是有一定范围的,起付线以上、封顶线以下,扣除掉自费部分和自付部分,才是医保报销的部分。(见下图)

医保卡里没钱了,看病还能报销吗?


医保卡里没钱了,看病还能报销吗?写在最后

 医保与商业保险的关系可以用一句话概括:医保是基础,商业保险是补充。不管是农村地区的新农合、还是城镇中的居民医疗保险、职工医疗保险,这些基础医保是国家的福利,是必须要配置的。

但是考虑到大病面前的医保作用有限,所以条件允许的话,还是应该选择些性价比较高的“给付型”商业医疗险,减少“隐性损失”,获取更为全面的保障。

小编想给大家推荐些“医保无能为力”的情况下能派的上用场的保险种类:

重疾险:确诊患了保障范围内的重疾,可先行赔付,。而且对于重疾患者来说,重疾险的“给付型”特点能很好的起到收入补偿的作用!

百万医疗险:价格便宜保额高。看病,买药,治疗技术等方面基本上都能“任性而为”。

癌症险:专门针对恶性肿瘤,同样是价格便宜保额高,而且健康告知相当宽松,三高、糖尿病人群也能投保。

小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“中民保险网”,微信搜索“zhongmin-cn”   

展开 收起

好医保 终身防癌医疗险 400万保额

好医保 终身防癌医疗险 400万保额

7.42元起

众安 尊享e生2020版

众安 尊享e生2020版

136元起

信泰 超级玛丽重疾险2020Max

信泰 超级玛丽重疾险2020Max

137.5元起

平安e生保(保证续保版)

平安e生保(保证续保版)

217元起

信泰 超级玛丽重疾险2号Max

信泰 超级玛丽重疾险2号Max

141.5元起

复星 优越保百万医疗险

复星 优越保百万医疗险

120元起

复星联合 妈咪保贝少儿重疾险

复星联合 妈咪保贝少儿重疾险

294元起

好医保·长期医疗2020版 最高400万保额

好医保·长期医疗2020版 最高400万保额

暂无报价

复星 超越保医疗保险

复星 超越保医疗保险

845元起

阳光 萌宠保宠物医疗险

阳光 萌宠保宠物医疗险

365元起

百年 康惠保(2.0版)重大疾病保险

百年 康惠保(2.0版)重大疾病保险

367元起

京东安联 京彩一生防癌医疗险

京东安联 京彩一生防癌医疗险

47元起

众安 孝欣保恶性肿瘤医疗险特惠版

众安 孝欣保恶性肿瘤医疗险特惠版

379元起

国寿财 住院万元护 成人版

国寿财 住院万元护 成人版

239元起

众安 全民百万抗癌医疗保险

众安 全民百万抗癌医疗保险

99元起

众安保险 尊享e生爸妈版

众安保险 尊享e生爸妈版

1576元起
28评论

发表评论请 登录
  • 最新
  • 最热
评论举报

请选择举报理由

相关好价推荐
查看更多好价

相关文章推荐

更多精彩文章
更多精彩文章

中民保险网
LV4

基于投保人利益,精选高性价比保险,在线销售90+国内外著名保险公司2000+保险产品,包括意外险、旅游险、家财险、健康险、寿险等。目前已经完全实现这些保险产品的在线保费计算、对比、购买、支付与投保功能。

金融领域媒体号

发文累计获赞1236,文章被1.6万人收藏

关注 打赏
作者其他文章
最新文章 热门文章
672
扫一下,分享更方便,购买更轻松