99%男宝都包皮长，到底要不要割？几岁割最合适？看完这一篇就懂了

每年暑假医院的泌尿外科都格外的忙，今年虽然隔着疫情，但一点不受影响，甚至有的已经约到了寒假……由于我今年“下乡”，登门咨询的明显少了，但是来电咨询的还是很多，咱们公号后台的留言也不少：

C爸，我家娃4岁了，JJ一直被包着，包皮也翻不起来，这是包皮过长还是包茎啊？

我家6岁了，该上小学了，感觉还是包皮长啊，要不要去割啊？

C妈问个事哦，打算给孩子割包皮，但不知道什么时候合适，有具体的年龄建议吗？

总结下来基本都是围绕“有没有必要割”“什么情况需要割”“几岁割”这些问题。于是我快马加鞭写了一篇，今天给大家一次性说清。

什么是包皮过长？包茎又是什么样？

这个问题别看简单，还真有很多妈妈不知道，甚至有妈妈留言说，曾经跟孩子爸爸讨论这方面问题，结果他自己都稀里糊涂说不清楚，不得不感叹中国性教育的缺失程度啊！

具体说之前，先一张图看看正常情况、包皮过长、包茎是怎样的：

正常情况，阴茎松弛时，包皮是不遮盖尿道口的；包皮是上翻的，并且能够露出冠状沟。

而包皮过长则是阴茎头被覆盖或不能完全露出，但包皮口比较大，用手往下撸，很容易就能翻上去，可以完全露出阴茎头。

包茎就更严重些，不仅包皮长，而且包皮口狭小，即便是用手往下撸，也无法露出阴茎头。

简单来讲，包皮过长和包茎都会表现出包皮长，区别就在于能不能翻开露出阴茎头，能翻开的是包皮过长，不能翻开的是包茎。

不过提醒各位家长，3岁之前千万不要粗暴地给孩子试撸哦，如果是包茎的话，强行上翻很有可能就卡在上面翻不下来了，就会形成包皮嵌顿，需要马上到泌尿急诊。

包皮过长或包茎就一定要割吗？

还真不是！

先说包茎：

首先，96%的男孩新生儿都有包茎，医学上称之为生理性包茎或先天性包茎，这属于正常现象。随着年龄的增长，阴茎和包皮的发育，一般出生后2-3年内，包皮会逐渐和阴茎头分开，一点一点地向后退去。

但如果孩子到了3~4岁仍然无法上翻包皮，那就属于真性包茎，可以优先考虑通过翻皮训练进行治疗。

翻皮训练：

翻皮训练适合在洗澡时进行，先用热水冲一冲使皮肤放松，也可以在包皮口上抹一些艾洛松，主要是起到软化作用，使皮肤更有弹性。（注：短期用艾洛松不会影响孩子的生长发育，具体请遵医嘱。）

用手指指腹轻轻地将孩子包皮向后推（注意：动作一定要轻柔），每次推一点点或者在宝宝感觉不适时停止。能推多少算多少，千万不要追求全部推上去，避免引起孩子的反感情绪。这件事贵在坚持，要做好持久战的准备，最好每天都推一推。

翻开包皮后，当阴茎头露出后，清洗小鸡鸡顶端和包皮褶皱处的包皮垢。

洗完后将包皮复原。将阴茎头推回，将包皮翻下来，一定要注意包皮复原，否则容易造成包皮嵌顿（包皮勒住阴茎头，导致充血或坏死）。

当然了，也可以到医院请医生来帮忙翻，不过那滋味不要说孩子了，很多妈妈都接受不了。曾经就有妈妈留言说，医生帮忙翻的一瞬间，血都滋出来了。

如果进行了一段时间翻皮训练效果不理想，就可能需要割，具体请医生做详细的评估，看是否需要手术，何时手术最好，千万不要一直拖。

再说包皮过长。

虽然孩子到3、4岁包皮就可以慢慢向上翻了，但近一半的孩子可能到11岁包皮才能完全翻起露出阴茎头。

所以说不是一看包皮长就马上动刀，太早割包皮很有可能让孩子白遭罪，只要没有出现尿路感染、排尿困难等情况的话，可以不用干预，日常多注意卫生和清洁就可以了。

理论上单纯的包皮过长可以不割，想割也不用着急早于11岁前。

对于包皮要不要割这个问题，C爸始终坚持一个原则：能不割就不割，该割一定要割。

割的话几岁合适？

说到具体年龄，还真没有标准，需要根据自家孩子的情况。

如果孩子3岁后包皮仍然不能上翻就属于真性包茎，做翻皮训练效果不理想的话，割包皮时间一般建议在5-7岁。

经过临床跟踪案例组对比，7岁以前完成手术是最为理想的，术后风险也相对较小。

如果是包皮过长，儿童期的男孩没有感染、排尿不畅等症状的话，可以不干预。对于青春期和青春期前的男孩，如果确实想割，最佳的手术年龄是11～14岁。

因为此时是否包皮过长基本已成定局，另外，这个年龄段的孩子也懂事了，可以很好地配合手术，一般在局部麻醉下就能完成，术后护理、恢复也会更好、更快。

所谓的建议年龄，是指在没有特殊情况、身体没有异样的情况下，如果发生以下情况，无论包皮过长还是包茎，一定要及时就医。

1、因包皮过长，难以清洁到位，宝宝私处有发红、酸痛、肿胀的；

2、孩子排尿时，阴茎前端像气球一样鼓起，且尿流很细需要用力才能尿出，甚至排尿困难的（容易造成泌尿道感染，且对膀胱、肾脏造成影响。）；

3、由于包皮和阴茎头创伤，反复感染、发炎，严重者形成瘢痕的（会使包皮皮肤失去弹性，成包皮口狭窄，包皮不能上翻，这属于继发性包茎）；

4、包皮虽然能够向上翻转，但是能够看到明显的狭窄环，容易造成包皮嵌顿的。

如果是上述情况中比较紧急的，就完全不需要考虑年龄了，自然是越早越好，避免对身体带来更大的危害。

无论中了哪一条家长都不要掉以轻心，要及时带孩子到医院做详细的评估，看是否需要手术，该割的时候一定要割，积极配合千万不能拖。

另外C爸有一个特别提醒，胖宝宝要谨慎割！

由于胖宝宝脂肪多，阴茎很容易就埋在肉里了，所以看上去又短又小，情况和包皮过长很像，但却千万割不得，因为很有可能会是隐匿性阴茎。

隐匿性阴茎是指小JJ缩进宝宝的体内，被肉藏起来了，只露出外边尖尖的包皮。

自检方法：向外牵拉包皮，看小JJ能否和包皮一起延伸出来。

如果只是包皮被拉长，小JJ还是藏在身体里不出来，就要怀疑是隐匿性阴茎了。这种情况需要尽早去医院，让医生诊治。

划重点

#3岁之前

如果没有包皮红肿、感染、排尿困难等异常情况，就不需要干预，只需要注意清洗小JJ的外部即可。此阶段孩子包皮和阴茎头没有完全分离，千万不要强行翻包皮哦。

#3岁之后

正常娃：注意清洁即可。

包皮过长的娃（包皮能上翻露出阴茎头）：洗澡时要翻开包皮清洗阴茎头，洗完在将包皮收回原处即可，理论上不需要手术治疗。

包茎的娃（包皮不能上翻露出阴茎头）：建议先翻皮训练，效果不理想的话，建议就医。

温馨提示：3岁后宝宝开始有性别意识，清洗小JJ这件事就交给老父亲来做吧。

CC爸妈，原创公众号“CC爸妈”(ID：cc-bama)：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士，C妈-报社育儿编辑；养娃需要鸡汤也需要指南，公益普及婴幼儿喂养、睡眠、疾病、心理知识。~

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