明明是最能「防」也最好「治」的肿瘤，为什么还有这么多人中招？

在所有消化系统的肿瘤中，结直肠癌可以说是最能「防」和 最好「治」 的肿瘤。可是依然有很多人中招。

从数据上来看，根据国家癌症中心公布的最新数据，2015 年我国新发结直肠癌 38.76 万例，相当于每 10 分钟就有 7 人确诊 。

为什么结直肠癌如此高发？我们要做什么，才能避免自己被结直肠癌选中？

今天，健康君跟大家聊聊「结直肠癌」这件事儿～

本文目录：

1、一次简单的肠癌早筛，救了一家俩代人

2、为什么结直肠癌如此悄无声息

3、如何应对结直肠癌

20+，这样的年龄，没有人会想到竟然会得癌症的可能。而小王能够早早发现癌症逃过一劫，还因为父亲。

小王的父亲，今年57岁。由于家里有肠癌家族史，体检的时候医生建议他做肠镜检查一下。正是这一次检测，让老王惊出一身冷汗，通过医院肠镜，确诊为结肠管状腺瘤。

考虑到肠癌的家族遗传史，医生建议小王也进行了检测。果然，小王也被检测阳性，肠镜确诊为乙状结肠管状腺瘤。

万幸的是，由于两人的症状都是属于早期，后续只要通过简单的操作切除腺瘤，就恢复痊愈了。未来之需要定期筛查即可。

一般我们如果生病了，通常是有症状体现出来。比如：感冒了会打喷嚏，发烧了会全身乏力，肠胃炎会恶心呕吐……但是结直肠癌，一开始，几乎没有什么明显症状。就像是上述故事中的小王，如果没有后面的检查，估计短时间内也是发现不了的。

为什么结直肠癌会如此的悄无声息？

这要从结直肠癌的演变史说起。95%的结直肠癌是腺瘤性肠息肉演变而来，肠道内长了息肉，自身是没有感觉的，绝大多数都是在体检或检查其他疾病时才被发现。

从腺瘤性肠息肉到形成肠癌，有可能是5年，也可能是几十年，平均往往要经过十余年的发展，高发年龄段是40-50岁以后。

那么，结直肠癌的踪迹真的难以捉摸？

其实，它有迹可循，很多时候却未引起重视。
比如，最常见的情况是，很多患者出现便血，但不当一回事，有些甚至便血半年了都不去医院检查，以为是痔疮，直到最后出现腹部包块、肠梗阻等严重症状才来就诊，此时往往已是中晚期。

要知道预防胃肠道癌症的关键就是，在适当的年龄接受胃肠镜检查：40岁以上应该做，50岁以上必须做。即使没有症状，也应当尽量做一次早期筛查。如果是高危人群，则应该尽早去做，例如：

• 年龄≥45岁。

• 吸烟者（包括已戒烟者）。

• 体重指数≥24。

• 结直肠息肉史。

• 一级亲属结直肠癌家族史。

• 患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。

一分钟读懂结直肠癌筛查方法

1、电子结肠镜检测——结肠镜是结肠癌筛查的金标准

很多人不知道，当结直肠癌还只是一个肠道内的小息肉时，就可以用肠镜检查出来了。

电子结肠镜检查是医生通过一根细长可弯曲的前端带摄像头的仪器，从肛门进入大肠，影像通过光纤传输到显示器上，在高清的镜头下完整检视整个结直肠的情况，可以展现肠道黏膜的真实颜色，可以观察血管、黏膜的细微变化等。

如果医生用肠镜发现了息肉或早期肿瘤，就可以做一个内镜下的切除，这是一个简单的手术。对于可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断。大量研究都证明，通过这种方式除掉息肉和早期肿瘤，能有效降低肠癌的发病率和死亡率。

一个有经验的医生对息肉的检出率可达到95%以上，早癌检出率大于96%；可以分辨1~2mm的病变。

电子结肠镜检查一般分为普通结肠镜和无痛结肠镜。

很多人因为害怕肠镜的疼痛感，可以选择做无痛肠镜（大概就是短暂的将你的全身麻醉，在你完全没有知觉的情况下完成检查。价格相比普通的肠镜多一项麻醉的钱～做麻醉前需要早麻醉医师那边做个评估～）

虽然很多人称无痛胃镜简直是人类之光，但是......大医院的无痛肠镜，长得甚至要小半年才能做上。而普通肠镜，最多需要1个月，大多数情况都是1-2周就可以了 。

并且，无痛肠镜虽然无痛，但是因为需要做麻醉也有一些缺点，比如可能有麻醉剂不耐受、肝脏负担、有肠穿孔风险等，因此，即便是无痛也要慎重选择。

2、CT仿真结肠镜

ct仿真结肠镜是指受检者在经过肠道准备后，用气体充盈扩张清洁的结肠，然后进行全结肠的仰卧位及俯卧位薄层CT扫描，然后生成三维影像，并以此来检查潜在病灶。

研究显示，仿真结肠镜对结肠癌的检出率为100%，对>1cm的息肉检出率为91%，对6~9mm的息肉检出率为82%，对<5mm的息肉检出率为55%。

• 优点：是无创无痛、方便安全，癌筛灵敏度较高，其射线的辐射量低于钡灌肠检查。

• 缺点：如检查费用较高，对小于5mm的息肉和扁平息肉的漏诊率高，能够开展此项检查的医疗机构不多。

3、肛门指检

从名称就可以看出来，肛门指检是指医生戴上手套，用一个手指头伸进患者的肛门，以检查局部疾病的一种方法。也是最直接进行结直肠癌检查的方式。

通过指检大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变以及病变的性质。所以，在体检的时候，不要拒绝医生的肛门指检哦～

• 优点：简单、直接、有效，可作为直肠癌的筛查手段之一。

• 缺点：由于只能检查中低段直肠，对于全结肠筛查，还是建议以结肠镜为主要手段。

4、粪便FIT-DNA筛查

多靶点大便FIT-DNA联合检测可以通过同时对血红蛋白和癌细胞进行检测，从而筛查出可能有肠道疾病的患者，显著提高肠镜异常检出率，降低对肠道早期病变漏检率。具有较高的灵敏度，并具有无需特殊设备、无需限制饮食、无创、安全方便等优点。

例如可以居家居家型无创肠癌基因检测产品—常卫清。无创、无痛、非侵入、可居家取样的肠道生态健康多维度检测，对结直肠癌的灵敏性高达95.5%，可帮助大家尽早发现结直肠癌隐患。

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• 优点：无创、无痛、高灵敏度、安全、方便，居家即可检测。

• 缺点：价格相对较高。

写在最后：

由于饮食结构的改变，尤其是上班族，天天外卖，不良饮食人群，高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌；

家里有亲属罹患胃肠道肿瘤，那么您也就进入到了高危人群。

对于这个最能「防」和 最好「治」 的肿瘤，，希望大家都可以早日做好检查，提前预防，才能将防患于未然。

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