“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了

2020-02-11 17:30:09 0点赞 2收藏 1评论

本文经CC爸妈授权转载,原标题《“出生36小时新生儿确诊”、“怀孕8个月危重症犹豫是否终止妊娠”,这一届新手妈妈,格外艰难》,作者:C妈,未经允许请勿转载。

最近C妈每次刷疫情新闻,都有新触动,尤其是作为两个娃的父母,我和C爸对儿童感染者都非常关注。自报导“儿童群体不易感染新冠病毒”以来,到目前接连出现越来越多的儿童确诊案例,宝宝的月龄也一直在打破新低纪录。 

# 安徽出现8个月大确诊婴儿 #

“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了

△图片来源:人民日报微博
# 浙江出现3个月大确诊婴儿#


“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了


△图片来源:新京报微博
# 河南5天新生儿确诊 #

“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了

△图片来源:央视新闻微博而就在前日,武汉儿童医院又传来最新消息,该院确诊两例新生儿新型冠状病毒肺炎,最小确诊的宝宝出生仅36小时。

“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了

△图片来源:央视新闻微博(专家已澄清是36小时而非30小时)这名早期新生儿出生于2020年2月2日,母亲是确诊的新冠病毒肺炎感染者。

“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了

△图为:曾凌空主任查看收治的新生儿情况“这就意味着,新冠病毒可能存在的一种新传播途径——母婴垂直传播。”
一大波儿孕妈和准妈妈,开始变得特别害怕。
昨天看央视记者的采访,在武汉协和医院东西湖院区,一名8个月妊娠期孕妇,被确诊为新冠病毒危重症。
对于怀孕中、妊娠中的妈妈来说,最担心的就是,假如妈妈不幸感染了这个病毒,要终止妊娠吗?
说实话,作为一个刚生完二胎的妈妈来说,C妈看的好难过。毫无疑问,这一届新手妈妈,注定格外艰难。我知道咱们号大部分妈妈娃都2、3岁了,但号里还是有不少新手孕妈妈,也有很多跟C妈一样的二胎孕妈妈。所以今天这篇,想跟大家谈谈新冠肺炎对孕妇、产妇、新生儿的影响,这也是C妈朋友圈里的准妈妈和孕妈们纷纷表示恐慌的问题:孕妇如果被确诊,胎儿也会感染吗?特殊时期还能不能做产检?孕产妇和新生儿怎样做好防护?
虽然国家对孕产妇和新生儿群体的预防和诊疗方案在不断更新,但我们自身也需要储备更多的知识。
所以,C妈就以上几个比较突出的问题收集整理了一些资料,希望能帮到大家。

孕妇如果被确诊,胎儿会被感染吗,是否终止妊娠?这个问题不能一概而论,毕竟每个产妇的状况不同,而且现有样本量又太少,没有明确的结论,只是从现有的资料看。

▶︎什么是母婴垂直传播?

垂直传播(vertical transmission),也称母婴传播或围生期传播。指在围生期,病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给传给子代的方式。

也就是说,分娩结束后,如果母体的胎盘、产道或乳汁核酸检测为阳性,新生儿核酸检测也为阳性,那么就证实了垂直传播。

“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了

根据昨天北医三院院长乔杰院士的病例梳理:在已知的不到20例的病例中,母亲均为新型冠状病毒感染的肺炎患者,但婴儿绝大多数核酸检测显示为阴性(即未感染)

目前只有这一例,母亲确诊,新生儿咽拭子检测是阳性(被感染)。但这一例,母亲的胎盘、脐血的核酸检测显示为阴性,新生儿虽然检测为阳性,但检测不是分娩后即刻做的,婴儿自出生之后就与母亲隔离,人工喂养,检测是离开母体36小时之后才进行的,已有其他的接触。所以,现有的资料还不能完全证明母婴之间存在垂直传播,但也不能说明一定就没有母婴传播,毕竟现在证据还是不足。

“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了

►孕产妇的感染率比较少、症状比较轻就目前感染情况看,老年人和有基础疾病的人群比较重,另外就是男性感染率高,相对孕产妇少,而且孕产妇人群主要是比较年轻、身体较好的年轻女性,感染之后,轻症者居多。
如果是重症,开篇提到的8个月孕妇,不幸被确诊为新冠病毒危重症。
▶︎要不要继续妊娠,关键要看她自身基础病的程度和缺氧程度。因为孕妇本身就容易有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,如果合并这些基础病的同时,感染肺炎,那么对氧的供应就会有影响。
▶︎是否继续妊娠,需要综合孕周、病情等具体情况,与各科医生讨论是否继续妊娠,最重要的前提是孕妇的安全。03孕晚期对胎儿的致畸率比较低乔杰院士表示,孕晚期对胎儿的致畸率比较低的,就目前资料来看,新生儿感染程度也均属于轻症。所以,孕妈妈们,不用过于恐慌,孕期调整好心态也很重要。

疫情当前,需要推迟产检吗?

对于孕妈妈来讲,现在最好的自我保护仍然是戴口罩、勤洗手、家里蹲。可对于要定期产检的孕妈们,出不出门真是进退两难,平时产检一天都不敢晚,可现在去医院,安全吗?
对于大多数的孕妇来讲,为了减少冠状病毒暴露和感染的机会,在不是必须要去产科就诊的时候,可以省去一些不必要的产检,或者推迟产检。

大部分孕检只要在相应孕周范围内能够完成,一般适当延后没有问题。具体到某项检查能不能延后,主要根据孕周和是否有特殊检查。

孕早期这段时间的产检,只有NT检查必须在规定时间内完成,其他检查早去或者晚去没有大碍。
(如果你本身就没有准备做NT或者是产检的医院不做NT,完全可以推迟几周再去产检。)

“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了

►孕中期最重要的产检项目是B超大畸形筛查和妊娠期糖尿病筛查。
通常是建议在20-24周之间做大排畸,在24-28周完成妊娠期糖尿病的OGTT筛查。大排畸筛查比较重要,还是建议应该做,但这个范围有4周,可以等风声不那么紧了再去。如果实在担心病毒感染,可以跳过糖筛,就把自己当妊娠期糖尿病,管住嘴、迈开腿,也完全没坏处。

“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了

▶︎孕晚期一般需要在36-37周做B超、胎心监护和其他检查,这是确定分娩方式的一次产检,是不能省略的。以后是每周一次的产检频率,每次的检查项目都是小便、血压、体重、以及胎心监护。
▶︎如果36-37的检查正常,尤其是胎心监护和胎动都没问题,也不一定每周都要去产检,可以等到发动再去。现在很多医院产科都开通了网上咨询,也会教孕妇妈妈们早中孕期不同孕周的自我监测方式,能线上就诊咨询,尽量线上。如果在任何时候发生阴道流血,腹痛或其他严重的不适,也别犹豫,立即去看诊。

“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”,这一届新手妈妈,实在太难了

产检防护建议:①戴口罩、勤洗手,做好个人防护
得不去的产检,最好戴N95或医用外科口罩,注意手卫生,勤洗手。②避免公共交通方式去医院产检尽量乘坐私家车,避免公共交通;错开出行高峰,如果当地疫情严重,适当减少往返医院的次数。③减少室内停留时间尽量减少在医院停留的时间,如果等号较多,不建议在室内聚集逗留,等待的时间可以去室外。注意:另外,提前打电话咨询医院是否正常检查,避免突发情况。

如何给新生儿做好防护?

▶︎母亲为确诊者和疑似患者确诊产妇、疑似产妇及未痊愈的确诊产妇,新生儿出生后立即按病毒感染流程隔离观察两周,不喂母乳,特殊时期,给孩子饮用配方奶更安全。

►母亲为非感染者如果母亲非新冠肺炎感染者,一般没有大碍,但一定要注意照顾新生儿人员的身体健康。近日,武汉一名仅出生17天的新生儿也被确诊为新冠病毒肺炎。源于家中请了月嫂上门服务,之后被确诊为新冠病毒肺炎患者。几日后,产妇和宝宝均有不适症状经检验也被确诊。
曾凌空主任提示:“到底是月嫂同时传给母婴,还是先传妈妈,后传宝宝,目前尚不能确定。但是这个宝宝是新冠病毒肺炎病人的密切接触者。”

所以,C妈觉得,这个时期生娃的,就别找外人看孩子了吧,还是熟悉的家里人放心些。除非是特别信得过的,那也至少要前14天居家隔离且没有任何症状。03对新生儿的日常护理注意事项由于小婴儿和新生儿免疫力低下,并且不提倡给1岁以下孩子戴口罩,所以就需要我们多加费心。
(1)看护人咳嗽或打喷嚏时,注意远离孩子,并用纸巾将口鼻完全遮住。
(2)如果母乳喂养,母亲应注意勤洗手、注意局部卫生。
(3)奶粉喂养要注意奶瓶及相关容器的的消毒,冲奶粉者注意手卫生。(4)谢绝外人探视。
好了,絮絮叨叨,C妈又说的不少了,大家别嫌我啰嗦。即便你早已是个老手妈妈,怀孕生娃已经离你很远很远,我也希望你能把它转给身边的孕妈妈。我们都从这个时候走过,我们都知道,她们此刻是何等的揪心,希望这篇文章可以让孕妈妈们能调整好心态!

CC爸妈,原创公众号“CC爸妈”(ID:cc-bama):“中国父母学习计划”推行者,C爸-中国医科大学硕士,C妈-报社育儿编辑;养娃需要鸡汤也需要指南,公益普及婴幼儿喂养、睡眠、疾病、心理知识。

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