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降!降!降!医保药品目录调整结果出炉,又有119种谈成!

2020-12-28 14:53:17 11点赞 32收藏 13评论

谈判数量最多!惠及领域最广!独家药再降价!

……

今年医保药品目录调整结果出炉

救命药谈成了多少?

老百姓得到多大实惠?

你关心的都在这里~

今天(12月28日),国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,将于明年3月1日起正式实施。目录内药品总数2800种,其中西药1426种,中成药1374种。药饮片未作调整,仍为892种。

谈成了!

本次调整,共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功,其中包括96个独家药品,谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品均价降幅过半!这些药品是:

降!降!降!医保药品目录调整结果出炉,又有119种谈成!

又降了!

值得一提的是,本次调整首次设立了目录内药品降价谈判。进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。谈判后,这些药品不但成功留在了目录内,均价还降了43.46%。一图速览14种独家药品:

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实惠了!

此次国家医保药品目录谈判工作的申报和以往不同,由原来政府主导,改为企业自主申报。让更多创新药第一时间进入医保谈判环节。那么,最新调整方案中有哪些亮点,又给老百姓带来了哪些实惠?

改变申报规则药品覆盖范围更广

2020年,企业申报药品涉及到几乎所有疾病系统,慢阻肺、红斑狼疮、PD-1、抗抑郁症、儿童用药等,共涉及31个临组别,占所有临床组别的86%,患者受益面更加广泛,目录内用药保障水平将进一步提升。

国家医保局表示,为更好满足患者对新上市药品的需求,将今年8月17日前上市的药品纳入调整范围,最终16个药品被纳入目录,体现了支持新药的导向。经过综合组、专业组的评审,最终162种药品进入谈判阶段。

癌症免疫疗法竞争激烈价格下降80%左右
今年国谈中,治疗癌症的免疫疗法,也就是百姓常说的PD-1,共有7家企业进入了谈判环节,最终3家企业谈判成功。

替雷利珠单抗成为今年首个进入医保的PD-1药品。今年共有3种PD-1药品,进入到医保目录,适应症涵盖肺癌、肝癌等多种癌症。

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国家医疗保障局医药服务司司长 熊先军:上市的PD-1数量比较多,他们形成了强烈的竞争。所以我们在测算的过程中,除了考虑PD-1的临床疗效以外,最关键的是考虑市场竞争的程度来确定的药品底价。今年我们有7个PD-1的产品参加谈判,有三个国产的PD-1谈判成功,而且降价幅度还非常大,基本上在80%左右。

药品谈判底价从何而来?

162种药品谈判时,谈判专家组谈判依据就是国家医保局给出的底价,这个底价是装在一个信封里,谈判开始了才能打开。这个关系到谈判能否成功的底价是怎么测算出来的?测算的原则又是什么?

一粒药经过药品综合组、临床专家组评审后,符合条件的独家品种纳入谈判范围,国家医保局再组织药物经济学测算组,医保基金测算组,近80名专家,集中封闭进行测算,提出谈判底价。

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国家医疗保障局医药服务司司长 熊先军:这两个组完全是背对背的,要考量药品对老百姓的获益程度、临床的疗效、纳入以后对基金和参保人的影响,也要考虑国际的最低价格。

底价测算充分考虑同款药在美国、德国、法国等发达国家以及韩国等周边国家的上市价格,同时结合大量的文献报道、分析报告、同类产品进行对比等多方因素。

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2020年国家医保目录谈判药物经济学测算组组长 刘国恩:我们的药物经济学专家,是把新进药物的价格和新进药物与现有产品进行比较,在临床上、在副作用上,增加的价值能够转换成和价格进行比较的参数,从而得出推荐还是不推荐,推荐的话给出什么合理的价格。

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由于目前我国医保基金统筹是以县级为单位,各个地区城市差异非常大,谈判底价的测算,吸收了各地医保基金负责同志,充分测算医保基金的承受力。

2020年国家医保目录谈判药物经济学测算组组长 刘国恩:重点主要在预算上面,根据盘子的大小确定出来的预算得出的价格,要和药物经济学,基于科学的证据、数据等进行再次综合,最后才形成了企业后来进行谈判,要面对的信封里面的数字。

国家医保药品目录调整亮点

一图看懂↓↓↓

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(来源:央视新闻)

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