百万医疗险哪款好?可能和你想得不一样!
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故事的主人公L先生,今年9月初,加了我们的规划师吴军老师的微信。
在他的推荐下,给57岁的爸爸买了一份瑞华医保加百万医疗险。
第一年保费1453元。
如果住院了,扣去1万元免赔额,100%报销,最高报销200万元。
如果患了合同里的110种重疾,0免赔额,100%报销,最高报销400万元;
重疾住院的每一天,还可以拿100元的津贴。
L爸爸的病情来得很险。
等待期刚过9天,他因为肚子不舒服,上医院做检查。
胃肠科的医师们做完CT和肠镜,终于道出了结论:
L 爸爸患上了结肠癌。
好在是早期,可以手术切除。
L爸爸先生11月10号就开始住院疗养,3天后的手术非常顺利。
到22号出院时,一共花了88870.6元,其中医保报销了42609.72元。
但中途L先生去药房开了7146元的自费药,没按流程走,没法报。
另外,L爸爸手术后住了12天半的院,每天可以拿100元的津贴。
为了帮L先生一家早一点经济回血,我们协助他11月30日寄出了资料。
因为这个案子金额不小,保险公司特地去L先生家里面访。
在慰问了L爸爸的健康状况后,又细问了一遍前因后果。
最后让L先生补充了爸爸前几年的病例资料。
好在吴军老师一开始就把控好了健康告知,严谨地帮他走核保、选产品,绝无疏漏。
保司再三核实后,痛快地拨了款。
12月31日,40364.88元理赔款打入了L先生的账户。
结算公式:(医疗总费用88870.6-社保报销42609.72-免赔额0元-药房私开药7146元)*100%+住院天数12*住院日津贴100=40364.88元
因为瑞华医保加的特别约定中,明明白白写着:
“每个保证续保期间内,我们不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝您的续保申请。”
所以L爸爸今年出险了,理赔过,但5年内依旧可以续保,出险了也可以正常理赔。
但5年后,就要重新过审了。
有一点十分有意思。
瑞华医保加并不是我们主推的3款医疗险之一,为什么L先生要买它呢?
因为健康问题。
L爸爸在香烟厂工作,工作比较辛苦,身体情况也不大好。
他的血压高达150,前两年还因为肝脓肿,在医院做过两次手术。
肝脓肿也比较大,有5公分,好在治疗了两次后没有复发。
这个问题有点复杂。
一般百万医疗险的智能核保中,都只有肝囊肿或肝炎,而没有肝脓肿这个选项。
这时就要走人工核保,过程久,操作不易。
而且就算走了,也不一定能过。
而瑞华医保加的健康告知比较明确,能明确找到肝脓肿这个选项。
按L爸爸目前的状态,是可以标准体承保的。
是目前最好的选择。
还有一点,贴心的吴军老师也帮L先生考虑到了。
就是它对肺结节患者特别友好。
像L爸爸在香烟厂上班,肺部感染的几率远比一些人大。
如果后面因为肺结节住院治疗,可以0免赔。
假设后面查出肺结节,就诊花了8000元,其中医保报了5000元。
剩下的3000元是可以全报的。
这款产品本身的保障也不赖。
优质产品该有的保障,它都有。
事实证实,吴军老师的选择非常正确。
先是出险后,让来访的保司人员挑不出错来,痛快赔钱。
后续更直接帮L先生省了两笔“巨款”。
一笔是L爸爸这次理赔后,省了5年的保费。
这源于L爸爸所买的这款产品,有保费豁免功能。
保险期内,确诊了规定的两种重疾,之后的保费就不用交了。
瑞华医保加的保证期是6年1期,L先生这是第1年,
也就是说,之后的5年不用交保费,还能继续享有保障。
到底省了多少钱?
按凌先生现在的年龄算一算。
明年他58岁,后面的5年里他要交的保费是4749+5032=9781元。
这9781元省下来,老人也就不用一天怪孩子乱花钱了。
第二笔是百万医疗险有1万免赔额,但没扣。
因为L爸爸这次患的癌症,属于100种重疾的病,可以免除一万的免赔额。
两笔加一块,已经省了快两万元,可以拿去给老人买点好的补一补。
如果老人节俭,也可以拿去交房贷、车贷和孩子的上学费。
大家是不是又想问,这么好的产品,你们为什么不推?
因为它的续保差了点意思。
6年保障期内可以免健康告知,不需要理赔就续保。
但6年保证期后,就必须要审核,才能续保了。
相比超越保的“只要产品不停售,就可以无限续杯”的续保条件,实在算不上顶尖。
对大家也不是很有利,所以不建议所有人都买它。
但这不妨碍它成为肺结节和肝脓肿患者的首选。
保险产品千千万万,适合自己的才是最好的。