“医生，我家猫最近吃得少了，是不是牙不好？”
“它吃饭的时候老甩头，食物从嘴里掉出来。”
“明明饿了，走到碗边又走了。”
这是猫科门诊里几乎每周都会出现的开场。说话的人多半以为猫挑食，或者只是长了牙结石。知乎
查下来，可能是一种常被低估的病：猫牙吸收。
猫牙吸收不是蛀牙。蛀牙是细菌从外面把牙腐蚀出洞；牙吸收是猫自己体内的破牙细胞被异常激活，从牙根、牙冠边缘往里啃。
一颗牙从外到内，是牙釉质、牙本质、牙髓。牙吸收常从牙龈边缘以下开始，像挖隧道一样往牙根里钻。你在家翻开猫嘴看到的，往往只是冰山一角。
在同时做了临床检查和拍片评估的猫里，牙片能查出比单纯临床检查多出约 2.4 倍的患牙。换句话说，只靠肉眼看，一半以上的病灶会被漏掉。知乎
它也不是罕见病。一项标志性研究里，超过70%的猫存在某种形式的牙齿病变。牙吸收本身，粗略估计能占到三成到近七成，7 岁以上明显增多，好发在 6–9 岁。知乎知乎
猫很擅长忍痛。还能吃饭，不代表牙齿没问题。微博
猫不会说“我牙疼”，但疼痛会改变行为和吃法。知乎
吃饭变慢。只用一边嚼。吃两口就甩头。食物从嘴里掉下来。只舔汤，不碰肉。饿了，走到碗边又走开。
再往后，是牙龈红肿、流口水、口臭变重、体重往下掉。
有些猫疼到想吃却吃不了，凑近碗就躲或哈气跑开，只舔不啃，甚至用爪子扒嘴。这种情况别等，夜里也去医院。知乎
很多人第一反应是“那我赶紧刷牙”。
刷牙有用，但得看它防什么。刷牙能减少牙周炎，防不住牙吸收。结石已经形成，只能靠兽医洁牙清除，刷牙防新不除旧。知乎知乎
洗牙能清掉结石，也不会让已经吸收的牙长回来。吃药同样拦不住破牙细胞。
真正能把病灶找出来的是：麻醉下逐颗探诊，加全口牙科 DR 拍片。
为什么非得拍片？因为牙吸收的病灶在牙龈下面，肉眼和探针都拿不到，不拍片就看不见。牙片，才是评估的依据。知乎小红书微博
时间点也清楚：猫 5 岁以后，口腔检查该列入年度体检；7 岁以后，更要主动查、配合拍片。知乎
如果已经出现前面那些信号，就别等年度体检。
一说到拍片要麻醉，很多人会犹豫。牙片、洁牙、拔牙都得在麻醉下做，猫不可能配合。大规模统计里，猫因麻醉致死总体约千分之二，健康猫约千分之一。知乎
术前评估的意义，就是先把“能不能麻醉”查清楚。
比麻醉更该怕的，是拖。牙吸收到 3 期已经深达牙髓，疼得明显；4 期牙冠和牙根广泛破坏，只能拔。知乎
“拔了牙还怎么吃饭”，是门诊被问得最多的一句。
猫进食以撕裂和吞咽为主，真正参与咀嚼的是后臼齿；多数猫拔掉疼的牙之后，反而吃得更好，因为终于不疼了。知乎
术后先用泡软粮或湿粮过渡，恢复后大多能回到正常饮食。别自行喂人用止痛药。
牙吸收的确切原因，医学上到现在也没完全说清。没有百分之百的预防法。
能做的只有一件：别把“吃得少”都当成挑食，5 岁以后把牙片提上日程。
早发现，就是早止痛。
