宝宝湿疹反反复复，真实经验+N个实用湿疹护理方法！

护理/治疗湿疹主要包括4个板块的内容，分别是： 

①皮肤保养护理 

②止痒 

③治理感染 

④外用抗炎药（激素）

湿疹几乎是婴儿最常见的问题，因为湿疹产生的影响常常让宝宝无法睡觉、哭闹、甚至影响宝宝的活动，这些情况会让各位新手爸妈心疼、心焦。

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《美国儿科学会》曾经发过一份面向基层儿科工作者的《特应性皮炎皮肤护理指南》，里面的知识不但对儿科医生有帮助，而且对家长也会有很大帮助，一些比较重要关键性信息如下。

这份指南认为：很多问题可能和湿疹有关，比如皮肤屏障功能障碍、遗传体质、环境诱发、免疫调节紊乱等，目前的研究认为，皮肤屏障性功能障碍是导致特应性皮炎的主要原因，也有结论表示食物过敏并非导致皮炎的直接原因。

皮肤屏障功能性障碍是什么？

皮肤屏障是表皮、角质、皮脂膜共同构成，健康的皮肤屏障功能起着保持水分的作用，同时阻止刺激物、过敏原、病原体进入皮肤。

但如果出现了皮肤屏障功能障碍，那么分泌的皮脂膜将会不足，无法形成防御层，也就无法抵御外来的刺激物、过敏原和病原体进入皮肤，就会产生湿疹、痤疮、酒糟鼻等类似的皮肤疾病。

知道了“皮脂膜的作用”相信各位新手爸妈就大概知道了治疗湿疹的方向。

婴儿特应性皮炎的治疗或是家庭护理的重点，说的专业一点就是围绕宝宝皮肤管理来进行，说的简单粗暴点就是，宝宝不能自主分泌皮脂膜，我们父母借外力来帮助他建立“皮肤油脂屏障”，也就是“涂护肤霜”

护理/治疗湿疹主要包括4个板块的内容，分别是：

①皮肤保养护理 ②止痒 ③治理感染 ④外用抗炎药（激素）

一、皮肤保养护理

1、洗澡

洗澡可以让皮肤吸收水分，也有助于洗走皮肤表面的病菌，有研究表现，每天洗澡一次并使用润肤剂，可以让有湿疹的宝宝获益。

每次洗澡控制的时间可以控制在5-10分钟，不要太久，防止皮肤脱水。水温过冷、过热都可能加重湿疹的情况，要尽量选择36度-38度左右水温。

脏的地方可以婴儿专用，不含香味的沐浴露，洗完的时候要用柔软的毛巾或浴巾蘸干。

2、保湿

保湿对于湿疹非常非常重要，一是可以缓解宝宝的不适感，二是有助于修复皮肤屏障。

时间上宝宝用的保湿产品特别多，软膏、面霜、乳液等等，但如果宝宝已经发生了湿疹，那么尽量选择乳膏或是乳霜，因为油脂的成分更多。

一般来说软膏保湿效果最好，其次是面霜，最后是乳液。以凡士林为例，这个就是100%的油脂，效果最好，缺点是用起来让人感觉油腻不透气。

对于湿疹宝宝来说，润肤品每天至少全身使用一次，而不是只有皮炎的位置。

妥妥从出生开始，用过特别多种类的保湿霜，纽强、顺峰宝宝、波特小蜜蜂、丝塔芙大白罐、松达、艾维诺、戴可思、妙思乐、哈罗闪、加州宝宝、欧比信等。

最终优化出来的是纽强+丝塔芙大白罐的组合，纽强涂脸和泛红一点的地方、丝塔芙大白罐涂全身，一直没出现过湿疹的情况。如果各位小伙伴的宝宝已经出现了湿疹的情况，建议更多实用凡士林厚涂，什么是厚涂呢，就是像不要钱式的那种，如果说个数值的话，就是半毫米厚。

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 二、止痒

特异性皮炎/湿疹，最大的症状就是瘙痒，尤其在晚上更加明显，会让宝宝睡不好觉。令人沮丧的是，止痒并没有那么容易，所以要重点放在预防上。避免宝宝出现过敏原接触、洗澡时被热水或冷水刺激等。

把宝宝的指甲剪平剪短，以免抓挠皮肤，让皮肤的破溃情况更严重。

空气中不要出现宠物毛发、花粉、更多粉尘，天气好的情况，多晒晒宝宝的被褥、睡袋和衣物。

不要使用成人的烈性肥皂和洗涤剂，用婴儿专用的洗涤剂，洗过后清水多漂几遍

不要给宝宝穿粗糙不透气的衣物，要穿透气的、柔软的纯棉衣物。

洗澡的时候用温度适宜的水，不要用过热或过冷的水

三、治理感染及家庭用药

细菌和病毒都可以激发湿疹发作，90%的宝宝都有金黄色葡萄球定植（各种微生物从不同环境落到人体，并在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”，即定植菌。），定植可能会引发瘙痒，但不一定会并发感染。

很多特应性皮炎的宝宝病情恶化可能和细菌感染有关，很多情况需要用药膏治疗。

1、轻度湿疹：

用药：0.1%地塞米松软膏、1%氢化可的松乳膏，如果买不到可以用【力言卓】

适用情况：单独使用保湿霜不见效的轻度湿疹

给药方法：局部涂抹2次/天，早晚各一次

停药标准：症状缓解或完全控制住停药，继续厚涂保湿霜

禁忌症：激素过敏的宝宝禁用

2、中度湿疹：

用药：0.05%地奈德乳膏（力言卓/弱效）、0.1%丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔/弱中效）、0.1%糠酸莫米松软膏（艾洛松/中效）

适用情况：中度湿疹

给药方法：按说明书推荐用法使用

停药标准：红肿部位完全恢复之后，减量使用。按照和润肤霜1:1比例，过度到1:2比例，直至只涂抹润肤霜。

禁忌症：激素过敏的宝宝禁用

3、抗过敏药

药名：仙特明、开瑞坦

适用月龄：仙特明＞6个月；开瑞坦＞2岁

适用情况：宝宝抓痒厉害，影响睡眠和日常生活

给药方法：按照说明书要求服用

附：激素类药膏用量计量法【模糊指尖计量法】

计量单位：FTU（口径为5mm的药管，挤出第一关节到指尖的长度，为1FTU）

1FTU

如何涂药膏？（不要用棉签，浪费药膏的同时，可能会吸附一部分有效成分，导致涂抹后浓度不够，影响治疗效果）

第一步：清洁双手 

第二步：挤出合适的药膏在指腹上 

第三步：用指尖将药膏均匀涂开 

第四步：按摩患处直至看不见

四、就医原则

如出现比较严重的脓疱、渗出、结痂，都提示合并感染，应该去找医生确认，是否合并感染，然后由医生指定治疗方案。

五、超实用宝宝湿疹护理方案

1、如果孩子喜欢，可以让他每天温水洗浴10分钟，如果孩子不喜欢，或是加重湿疹症状，可以2~3天洗一次，快洗后用柔软的毛巾清洗一下脏的地方。

2、洗完后轻轻的拍干身体，到摸起来还是潮湿的状态。

3、在皮肤、发红、粗糙、瘙痒的区域宝宝的涂一层湿疹用药膏。 面颈部、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩的地方涂弱效外用激素，如0.1%地塞米松软膏、1%氢化可的松乳膏等 在躯干处的湿疹涂中效外用激素，如0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松软膏等

4、面部和全身都要涂上保湿霜，药和保湿霜要在宝宝洗好澡，没干透的时候涂完。

5、保湿霜可以反复涂，一天多涂几次，外用药/激素，每天不要超过2次。

6、外用药/激素，一直用到红、粗糙的皮肤消失为止。如果用药后2周没有改善，要去看医生。

7、湿疹消失后，保湿霜要一直用

8、湿疹一旦复发，重新用上外用药

9、如果孩子痒得厉害，睡前30分钟吃一次抗组胺药，仙特明＞6个月；开瑞坦＞2岁

10、渗出、流水、有脓点或黄痂，提示有感染，要去看医生是不是有合并感染。

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