普通人的追问：氨糖对老妈的关节炎有用吗？

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1. 前言

写下本文目的不是抛砖引玉，我觉得专业人士看到了，分分钟有向我脑袋上抛砖的冲动。本文仅仅是记录一个没有医学背景的普通人，如何解答自己提出的疑问的过程。

相关文章：

《本文的续篇》，有氨糖产品的成本列表。

《补钙》，钙补充剂的求证过程和成本列表。

2. 起因

年约7旬的老妈，活泼好动，上个月骑自行电动自行车摔了。左膝关节内侧副韧带撕裂。

需要上支架，卧床两周，然后开始物理恢复。

凑巧上个月岳母左侧膝盖痛了一段时间，去医院检查过之后，诊断是骨质增生和软骨磨损，即骨性关节炎。

查了一下，髁间突是指下图红箭头所指。

想起来有一个车友，不久前骑摩托车摔伤了膝关节，有提到过在服用氨糖产品帮助恢复，说是感觉有用，但是具体有什么用也说不上来。

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从科学的角度，个例的效果并不能作为有效的依据，这毕竟是吃进去的东西，在不清楚效果和副作用的情况下，贸然尝试并不明智。那氨糖究竟有没有用？在接下来的自我解答过程中，初步得到以下三个结论（讲人话，非循证范式描述）：

1、氨糖产品对改善骨质增生（骨刺）没用。

2、氨糖产品对韧带损伤没用。

3、氨糖产品对改善初期的骨性关节炎有些用。

3. 求证过程

在百度和知乎里面搜索氨糖和氨基葡萄糖，给出的信息非常多，有互相矛盾的，有明显包含广告内容的，让人无所适从，哪些才是可靠的信息呢？

我首先整理了一个思路：氨基葡萄糖是什么？吃进去有用吗？怎么起作用？有没有足够的证据？然后一步一步的找答案。

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3.1 氨糖是什么？

国家药品监督管理局与百度健康医典联合创建的《百度健康医典》中关于氨基葡萄糖的内容中提到：人体能合成，是关节软骨和滑液的合成中间物。网上有些营销文章说随着年龄增长，身体会失去合成氨糖的能力，这是错误的。

3.2 吃进去怎么起作用？

在《盐酸氨基葡萄糖在骨关节炎治疗中的作用》提到：口服氨基葡萄糖盐在小肠内被吸收并水解，脱去酸根后，以氨基葡萄糖元形式进入血液，然后富集在关节的软骨等部位，参与代谢过程。

3.3 有没有足够的证据？

一篇中文的论文荟萃《氨基葡萄糖的药理作用及安全性》其中提到，多项数百到数千基数的研究显示硫酸氨糖对不严重的骨性关节炎有改善。盐酸氨糖改善不显著，但不影响糖尿病治疗。

提到氨基葡萄糖的副作用，比其他用于对比的药物小很多，一般情况下能长期服用。

提到氨基葡萄糖与硫酸软骨素联合使用，对重度关节炎没有统计学意义上的效果。

提到吸收率大约90%，4小时达到血液浓度峰值，半衰期约18小时。

3.4 硫酸盐和盐酸盐有什么区别？

一项动物实验《给予盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖后的氨基葡萄糖药动学和生物利用度研究》显示：盐酸盐的生物利用度比硫酸盐稍微高一些，另外盐酸盐的有效成分含量，比需要添加稳定剂的硫酸盐高一点。

根据3.2的信息，氨基葡萄糖的各种盐，在进入血液时都是同样的糖原形式。从原理上，相信不同种类的氨基葡萄糖盐差别不大。

而造成3.3的效果差异，可能是实验设计方面的问题。

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3.4 结论

对于以软骨损害为主要特征的骨性关节炎初期，服用氨基葡萄糖有一定的延缓病程的作用，特别是对于绝经后的女性。主要的作用两个：是帮助软骨的修复、减少破坏软骨的酶的活性。通常的剂量是1500毫克每天。

而对于其他的软组织损伤，风湿性关节炎等，没有任何作用。

4. 产品对比

以下产品的价格都是在2022年5月上旬的某宝价格，选销量比较大，同时价格比较低者作为代表。

4.1 Move Free绿标

海淘的价格大约100元一瓶，120粒，一天2粒。成本1.67元/天。

每天2粒包含：盐酸氨糖1500mg、软骨素200mg、透明质酸3.3mg、果糖硼酸钙216mg、MSM（甲基磺酰甲烷）1500 mg。

4.2 Move Free红标

我那位车友使用的是美国维骨力Schiff Move Free红瓶

这是美国Schiff品牌使用成本最低的氨糖产品，海淘的价格大约140元一瓶，200粒，一天2粒。成本1.4元/天。

每天2粒包含：盐酸氨糖1500mg、软骨素200mg、透明质酸3.3mg、果糖硼酸钙216mg。

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4.3 Kirkland的紫标

海淘的价格大约180元一瓶，300粒，一天3粒。成本1.8元/天。

每天3粒包含：硫酸氨糖1500 mg、硫酸软骨素1200 mg、MSM（甲基磺酰甲烷）1200 mg

4.4 Kirkland的蓝标

海淘的价格大约130元一瓶，375粒，一天2粒。成本0.69元/天。

每天2粒包含：盐酸氨糖1500 mg、MSM（甲基磺酰甲烷）1500 mg

4.5 Kirkland的银标

海淘的价格大约150元一瓶，220粒，一天2粒。成本1.36元/天。

每天2粒包含：盐酸氨糖1500mg、软骨素1200mg。

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4.6 Kirkland的灰标

海淘的价格大约140元一瓶，420粒，一天2粒。成本0.67元/天。

每天2粒包含：硫酸氨糖1500mg。

4.7 for becared one氨糖

海淘的价格大约65元一瓶，180粒，一天4粒。成本1.44元/天。

每天4粒包含：硫酸氨糖2000mg、MSM 50 mg，乳香香提取物100 mg。

4.8 Osteo 氨糖

海淘的价格大约140元一瓶，200粒，一天2粒。成本1.4元/天。

每天2粒包含：盐酸氨糖1500mg、软骨素+MSN 1103mg、乳香香提取物100 mg、维生素C 60 mg、锰2mg。

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4.9 普丽普莱氨糖

海淘的价格大约180元一瓶，480粒，一天3粒。成本1.13元/天。

每天3粒包含：盐酸氨糖1500mg、软骨素+MSN+胶原蛋白+植物提取物1193 mg。

4.10 swisse氨糖

海淘的价格大约95元一瓶，180粒，一天1粒。成本0.53元/天。

每天1粒包含：硫酸氨糖1500mg。

其它性价比不高的就没有列出来了。精彩内容👉往期文章分类目录

5. 产品选择

上述产品的各种成分中，除了氨基葡萄糖含量比较稳定外，其他成分的含量设置都比较随意。

至于对骨性关节炎的效果，硫酸软骨素证据有但不多；MSN的作用是减轻炎症，缓解疼痛；透明质酸证据也不多；乳香提取物等其它添加剂，找不到证据。

由于我妈的膝盖没有出现关节疼痛的症状，因此选择没有MSN的产品，其中澳洲swisse服用成本最低，但每片有0.38g食盐，对她的高血压不利。也就作罢。

成本第二低的Kirkland的灰标用氯化钾做稳定剂。对高血压更友好。

岳母的关节已经出现疼痛，就选择带MSN的产品，而且他们吃的比较咸，对食盐摄入没有控制，因此需要氯化钠作稳定剂的硫酸氨糖产品就排除了。Kirkland的蓝标服用成本最低，入选。

6. 监管查询

在我们的印象中，发达国家对药品的食物添加剂的管理都很严格。在选择产品的时候，我也对这些产品进行了监管查询。

6.1 swisse氨糖

我专门咨询了身在澳洲的医生同学，他说澳洲药物监管机构是TGA，Swiss氨糖不属于药物，对膳食补充剂只做成分安全性审查。另一位同学提醒，正规膳食补充剂产品的注册号，可以在TGA网站上查询。

6.2 Kirkland的灰标

主要在加拿大销售，在加拿大的卫生部网站上能根据产品上的NPN8位编号查到备案。

6.3 Kirkland的蓝标

这款产品主要在美国销售，对于美国FDA，通过《科学主义与健康自由主义的拮抗 ——美国食药监局对膳食补充剂的监管变革》一文，了解到FDA对膳食补充剂的监管自1994年以来已大为放松，并且有文章提到，出于反恐原因，食品（膳食添加剂属于食品）并不能在FDA网站上直接查到注册信息，只对不良反应进行记录和调查。在FDA上暂时没有查到这家公司产品的负面记录。

6.4 Move Free红标

经车友的推荐，老人家摔伤后第一时间买了。事后的查询发现生产商在几年前被美国的消费者告了，还被国内企业起诉了，都输了，都是虚假宣传问题，不涉及安全性问题。看来保健品夸大宣传的问题，东西方概莫能外。

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