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理赔案例丨10岁男孩妈咪保贝重疾理赔80万元

2020-10-28 17:22:37 0点赞 0收藏 0评论

大家好,我是喵叔。


妈咪保贝开门红期间又调整保额的事情前两天喵叔说过一次,具体细则出来了,就是从今天开始到今年结束,这期间0-5岁小朋友最大保额又可以选择60万,6-17岁则是最高可以选到80万,手动@前期保额不够的朋友们,可以给娃加购保额了。


今天给大家分享一个近期理赔的典型案例,该案例有下面几个关键信息:


一、孩子足月健康出生,父母无遗传病史;


二、投保不足1年,因为洗澡时发现腋窝淋巴结肿块即入院检查;


三、罹患“恶性肌纤维母细胞性肉瘤”,符合重大疾病标准,一次性获赔80万元;


四、投保时带有重疾2次赔付责任,该次理赔后豁免后期保费,保障期内享有第2次重疾保障;


以下是理赔实录:



理赔案例丨10岁男孩妈咪保贝重疾理赔80万元


投保


2019年6月30日,重庆的李女士为自己的9岁儿子小磊(化名)投保了妈咪保贝重疾险,保额80万,缴费20年保障30年,同时附加了少儿特定疾病额外赔付以及二次重疾赔付责任,另外还附加了投保人豁免责任,一年缴纳保费1542.8元。


理赔案例丨10岁男孩妈咪保贝重疾理赔80万元


患病


今年4月,李女士在给小磊洗澡的时候发现孩子右边腋窝处有鹌鹑蛋大小的肿块,质地比较硬,而且可以活动,但是小磊并没有痛感。


虽然学校的体检也没有发现过什么异常,但是李女士出于母亲的细致,当即把孩子带到了本地医院就诊,彩超结果显示,孩子右侧腋窝皮下有低回声结节,左侧腋窝也有淋巴结增大,医生进行了消炎治疗。


治疗后,小磊各方面生活、睡眠都很正常,精神也很好,不过一个月以后,李女士发现孩子腋下的包块貌似变大了,放心不下的李女士便将小磊带到重庆医科大学附属儿童医院进行进一步的检查。


经过B超检查,小磊被确诊为“腋下淋巴结病变”,并被收入院接受治疗。



理赔案例丨10岁男孩妈咪保贝重疾理赔80万元



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手术治疗


今年6月30日,医生对小磊进行了“右侧腋下肿瘤切除术”,手术非常成功。术后,小磊的病理诊断为“低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤Ⅲ期”,后期还要接受化疗以及药物的治疗。



理赔案例丨10岁男孩妈咪保贝重疾理赔80万元



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7月4日,小磊开始按要求接受化疗,在医生以及家人的悉心照料下,7月9日小磊的化疗结束。整个治疗过程非常顺利,小磊也恢复良好。听从医嘱后,李女士给小磊办理了出院,等待下一个疗程进行治疗。



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理赔


8月17日,李女士向复星联合提交了理赔申请,按照妈咪保贝的合同约定,小磊符合保险条款中“恶性肿瘤”的理赔条件,按照基本保额100%进行赔付,保险公司一次性给付重大疾病保险金80万元。


此外,李女士因为选择了二次重疾责任,因此在获赔第一次重疾以后,可以豁免后期应缴保费29313.2元,保障继续至2049年,在这期间,小磊将继续拥有80万元的重疾保障。



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写在最后


喵叔印象中,写妈咪保贝的理赔案例都四五例了,作为一款去年上半年推出的儿童重疾险,妈咪保贝从推出至今,便牢牢占据了儿童重疾的C位(轩轩配置了120万重疾,其中有50万便是妈咪保贝),产品推出时间不长,但是理赔的金额整体都比较高,对于保险公司的压力也相对较大,所以复星也是三天两头调整保额,估计是最近开门红期间差点业绩,再加上复星最近这一年没什么拿得出手的新产品,就只好再把妈咪保贝放出来苟一下,没准回头新定义出来就放杀手锏?


还有一个小细节可以留意一下,复星联合的机构网点没有重庆,客户正常申请依然是能够较快获赔,并没有受到太大的影响。至于这个重医附属儿童医院,算是目前全国第三西南第一的儿童医院,轩轩去做了几次儿保,简直可以用人山人海来形容,不管什么时候去,你都可以看到到处都是人在排队,在医疗资源特别是儿童医疗资源如此紧缺的当下,如果有一个产品可以解决就医难的问题,应该还是可以考虑配置的吧?


没有完美的产品,只有相对完善的搭配,如果你在保险选购过程中遇到困惑,欢迎咨询。


每日排坑,要么劝退,要么买对。坚持原创不易,如果认可这篇文章,烦请阅读后多多分享以示鼓励,谢谢!





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