央视曝药店“薅医保羊毛”：医保个人账户被用于购买日常生活用品

11月9日，央视财经报道指出，近期有网络平台流传所谓“医保卡薅羊毛攻略”，有人公开分享在药店利用医保卡购买牙刷、面膜等生活用品的经验，引发社会关注。报道强调，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条明确规定，基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗相关费用，医保个人账户资金应专款专用，不得挪作他用。

据报道，今年以来，全国多地医保局已多次发布预警，指出有部分企业通过将普通生活用品申报为“医疗器械”或“医用护肤品”等名目，以规避支付限制，使得这些商品可以通过医保个人账户结算。记者调查显示，这类违法违规情况在一些药店和生产企业仍存在。

现场走访中，记者在海王星辰连锁药店购买到标称“牙科用毛刷”的商品；经店员确认，该产品与普通牙刷并无实质差异，但因被纳入医保支付目录而可刷医保卡结算。在另一家连锁药店大参林，记者以医保卡购买到名为“牙科洁治器”的商品，店员称实际上为牙线。实地探访还发现，部分美瞳隐形眼镜、护肤品套装等商品在被更名后也可通过医保支付。

报道披露的一个渠道数据显示，某药房年销售额近千万元，若有六成由医保个人账户支付，意味着约600万元的个人医保资金被用于非医疗用途。专家和执法部门提醒，这类行为已构成骗保，相关责任人将面临行政处罚甚至刑事追究。

针对上述乱象，监管层正加大核查力度，包括加强医疗器械与药品的准入审查、强化药店和生产企业的合规检查、对异常医保支付行为开展专项稽核，并呼吁公众谨慎使用医保卡，不参与违规交易。一位监管人士表示，医保基金关系人民群众切身利益，必须依法依规管理，杜绝个人账户资金被挪用。

记者提醒：如发现药店或商家存在将非医疗商品冒名为医疗器械并刷医保卡的行为，应及时向当地医保部门或相关监管机构举报，以维护医保基金安全与参保人合法权益。