洛索洛芬钠 vs 传统非甾体抗炎药?我们汇总了127位用户真实用药体验

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25-12-11

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11. #这些人不能乱吃止痛药# #世界镇痛日# #止痛要选对# 我们心血管科在临床上会遇到一类棘手的病人,冠心病(冠状动脉有不同程度的狭窄)长期需要服用阿司匹林这类血小板抑制剂,但同时他也因为其他慢性病(比如肿瘤)服用止痛药物。这类患者的困难就是血小板抑制剂本身就有一定比例的导致胃肠道出血的分险,如果止痛药物选用不当,或者患者原有消化道溃疡,更会加重胃肠道大出血的风险。临床实践中确实这种病例并不少见。对上述病例,我的建议是:血小板抑制剂选用二代或三代。止痛药物选用对乙酰氨基酚。今天我们科普一下对乙酰氨基酚的原理,优势,用法用量。帮助患者避免相关并发症。 对乙酰氨基酚作为全球使用最广泛的解热镇痛药,其独特的药理特性使其在疼痛治疗领域占据不可替代的地位。对乙酰氨基酚通过选择性抑制中枢神经系统环氧化酶-2(COX-2)亚型,实现镇痛解热作用的同时,最大程度减少对胃肠道黏膜的损害。临床研究显示,长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)患者胃溃疡发生率高达15%-30%,而对乙酰氨基酚组仅2.1%,其胃肠道安全性优势使其成为消化性溃疡病史患者的首选。在心血管保护方面,该药物不影响血小板聚集功能,不会增加出血风险,与阿司匹林等药物联用时,可避免抗血小板治疗导致的消化道出血并发症。 对乙酰氨基酚的镇痛谱覆盖轻至中度疼痛的多种类型,包括头痛、牙痛、肌肉痛及痛经等。其解热作用通过调节下丘脑体温调节中枢实现,对普通感冒、流感引起的发热有效率超过85%。在儿童疼痛管理中,该药物凭借明确的剂量-效应关系(10-15mg/kg/次)和良好的耐受性,成为WHO推荐的首选药物。此外,其无抗炎作用的特性使其不干扰炎症相关疾病的诊断,为临床鉴别诊断提供便利。在术后镇痛方案中,联合使用可减少30%-50%的阿片类药物用量,显著降低恶心、便秘等副作用发生率。其与NSAIDs的联用形成"镇痛-抗炎"双通路,使骨关节炎患者的疼痛缓解率提升40%。其他特殊患者的注意事项:• 肝肾功能不全者:通过严格剂量控制(每日≤2g),该药物在轻中度肝肾功能不全患者中仍可安全使用。其代谢产物主要通过肾脏排泄,且不依赖肝细胞色素P450酶系,减少药物相互作用风险。• 老年患者:与阿片类药物相比,对乙酰氨基酚不引起认知功能损害,老年痴呆患者使用后谵妄发生率降低67%。其简单代谢途径使老年患者无需调整剂量,避免多重用药导致的肝肾负担。 临床实践需遵循"阶梯用药"原则:单次剂量不超过1g,每日总量不超过4g。肝功能异常者需减量至每日2g,并避免与乙醇同服。随着精准医学发展,CYP2D6基因检测可指导个体化用药,使肝损伤风险降低72%。2025年《疼痛管理指南》推荐将该药物作为轻中度疼痛的一线治疗,其"安全-有效"平衡特性将持续引领疼痛治疗领域。

12. #全民运动疼痛急救指南#咱们平时说的止疼药,主要分两大类,它们的工作原理完全不同。 第一类:非甾体抗炎药 这类药很常用,比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠。 它们怎么工作? 身体疼痛时(比如扭伤、头痛、痛经),会释放一种叫前列腺素的“疼痛信使”。这类药的作用就是阻止身体合成这种“信使”。信使没了,疼痛的源头就减轻了,所以它能消炎、退烧、止痛。 好比家里水管(疼痛部位)漏了,物业(布洛芬这类药)来把总阀门(前列腺素)关上,家里就不淹水了。 注意事项:这类药主要副作用是可能刺激胃黏膜,所以最好饭后服用。 第二类:阿片类药物 当疼痛非常剧烈,比如术后、癌痛时,第一类药效果差点,这时会用到阿片类止痛药,如曲马多(弱阿片)、吗啡、羟考酮。 它们怎么工作? 疼痛信号从身体发出,最终要传到大脑,我们才会感觉到“疼”。阿片类药的作用是直接作用于大脑和脊髓,像一道强制命令,阻断信号的传递,让你感觉不到疼。 好比疼痛是不断打到你手机(大脑)上的骚扰电话。阿片类药不解决骚扰你的人,而是直接把你手机的铃声关掉(阻断疼痛感知),所以你就“听不见”了。 重要区别与警示: 1.效果:阿片类直接作用于中枢神经,止痛效果远强于第一类药物。 2.成瘾性:阿片类药物有成瘾风险,属于严格管制的处方药,必须在医生指导下使用,绝不能自行滥用。 3.副作用:常见副作用包括恶心、呕吐、便秘和嗜睡。 普通疼痛(如牙痛、肌肉酸痛):首选非甾体抗炎药(如布洛芬),它从源头减少疼痛信号。 重度急性或慢性疼痛(如手术后、癌症疼痛):医生会使用阿片类药物(如曲马多、吗啡),它直接阻断大脑对疼痛的感知。 核所有止痛药都应对症使用,特别是阿片类药物,切记遵医嘱,避免依赖和不良反应#疼痛管理公开课# http://t.cn/z8VGaYW

13. #北京今天就下雪了# 一下雪大家都很开心,但是作为医生还是要提醒大家,今年北京入冬明显更早,接下来感冒、流感都会增多,建议大家在家里备一些常用感冒药、流感检测试剂盒这些必须品,这些我看美团等线上平台就有,不仅方便价格也很便宜。跟大家说说呼吸道疾病常见症状的对症吃药参考,都是日常能用到的,记着别乱吃就行。先说说退烧止疼的。要是发烧、浑身疼,就用这类药。首选布洛芬、对乙酰氨基酚,这俩比较常用也安全;要是这俩没有,洛索洛芬钠、双氯芬酸钠也能凑合,但还是优先前两个。再说说咳嗽。如果是干咳(就是光咳嗽没痰),想止咳的话,右美沙芬是常用的,但最近好像不太好买;复方甲氧那明也行,另外喝点蜂蜜水(温水冲,别太烫)也有点用。不过要是咳嗽不厉害,不影响睡觉、干活,那就别吃了,硬扛扛也行,毕竟药吃多了也不好。有痰咳不出来的情况(就是那种黏糊糊的痰,咳半天咳不出来),就得用化痰的药。像乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、氨溴索,这些都能帮着把痰化稀点,好咳出来。要是拉肚子,记得两个东西:口服补液盐(防止脱水,这个很重要)、蒙脱石散(拉了太严重了,能帮着止泻)。千万别觉得“吃了就拉,干脆不吃”——拉肚子的时候身体特别容易缺水,反而得好好吃东西、补水,不然更虚。鼻子堵得厉害(就是鼻子不通气),可以用点喷鼻子的药,比如萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉喷鼻剂,喷一下能暂时通通气,但别老用,用多了可能不舒服。流鼻涕、老打喷嚏的话,就用抗组胺药。分两种:第一代的,像马来酸氯苯那敏、苯海拉明,缓解流鼻涕、打喷嚏挺管用,对普通感冒的咳嗽也有点帮助,算是常用的。但这类药有个毛病,吃了可能有点犯困、发困,所以婴儿、有癫痫的人,还有高空作业(比如开大车、爬高)的人不能用,得注意。第二代的,比如氯雷他定,好处是吃了不犯困、不迷糊,但它没止咳嗽的作用,也不能像第一代那样减轻咳嗽,选的时候看自己需要。最后提醒几句:多喝水,这点很重要,不管啥症状都得多喝水。每个症状选一种药就行,别同一类药吃好几种,容易过量。药买回来别急着吃,先看看说明书,特别是“禁忌”那部分,看看自己能不能吃,别瞎吃。

14. 膏药该如何选择? 给自己贴了个膏药,好多人都在问买什么样的膏药,我这个一片不到一块钱效果挺好,最近抱孩子抱的腱鞘炎又犯了,这个膏药啊,咱们一般就是用来止疼的,所以说只要是皮肤不容易过敏,对贴上的舒适度要求不高,揭的时候不怕疼,不怕味道冲,就买便宜一些的你觉得好用就可以。 膏药一般有两种,一种就是西药非甾体类的抗炎药,比如双氯芬酸钠,氟比洛芬酯,洛索洛芬纳凝胶,消炎止疼,对一些急性外伤性疼痛、各种关节炎,尤其是红肿热痛这种,效果不错。 另一种是中药活血化瘀,比如壮骨麝香止痛膏,对于腰肌劳损、老寒腿,酸胀麻冷这些效果好。 有的膏药很贵是因为他的有效成分更多、渗透技术更强、贴敷舒适度更好、味道不刺激、对皮肤敏感的人友好,比如各种凝胶贴,如果你用惯某款便宜膏药而且确实有效,他就是最适合你的。 一定记住一般皮肤破损或孕妇禁用,严重疼痛请及时就医。#健闻登顶计划#

15. 狗不能长期吃关节止疼(非甾体抗炎炎)药 #狗肾衰竭 #狗腿瘸了 #狗关节炎 #猫肾衰 #科学养宠不踩坑

16. 痛经吃止疼药会不会上瘾?痛经在女性群体中非常普遍,根据年龄和人群不同,发病率在 50~90% 之间。严重的痛经就像「渡劫」,会让人丧失行动能力,严重影响日常的工作、学习和生活。据研究统计,有 80% 的原发性痛经可以通过止痛药有效缓解。然而,一些对止痛药的误解,却使得很多女性宁愿尝试五花八门的偏方,也不愿意吃止痛药。很多女生因为害怕止痛药的副作用,只能生生忍着剧痛。这都是我们非常不愿看到的。【痛经时吃的止痛药,没有成瘾性】很多人看科普会有这样的困惑:一会说止痛药有成瘾性,一会又说不会上瘾,还都说得挺在理的。其实,这可能是把两种止痛药混淆了。1. 有成瘾风险的是阿片类药物,不是想买就能买常见的止痛药大致可以分成两种,麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。有成瘾风险的是前者,又称「阿片类镇痛药」,主要在临床上用于手术和癌痛。阿片(opium)其实就是「鸦.片」。它是从罂.粟.中提取出来的,主要有效成分是吗啡、可待因等。这类药物属于处方药,且受到国家严格管制,不是能在路边药店随手买到的。疼痛其实是一种神经信号,把身体出状况的部位上报给大脑。而阿片类药物就是作用于大脑。它可以让大脑中的阿片受体「兴奋」,从而产生镇痛作用,并且缓解因疼痛引起的不愉快情绪。也可以这么理解——阿片是后宫的嫔妃,她在皇帝大脑跟前侍奉,哄得大脑很开心。滥用阿片类镇痛药,相当于天天送它跟大脑长时间厮混在一起。阿片突然消失后,大脑就不习惯了,勃然大怒,每天都想再见到它,于是就出现了各种戒断症状。阿片类药物用于治疗疼痛已经有几千年历史,而且在国外曾一度缺乏管制导致滥用,可能也就因此给人留下了「止痛药会上瘾」的深刻印象。2. 痛经时吃的「非甾体类抗炎药」,没有成瘾性大约 90% 的痛经是原发性的。目前认为,这种痛经的原因,是子宫内膜前列腺素分泌过多。据研究,痛经女性的经血中,前列腺素的含量明显高于非痛经女性。它可以引起子宫平滑肌的强烈收缩和血管痉挛,让子宫处在一个缺血缺氧的状态。痛经时常吃的止痛药「非甾体类抗炎药」,如布洛芬等,就是通过抑制前列腺素分泌,从源头上缓解疼痛问题。前列腺素需要在「环氧化酶」(COX) 的作用下才能生成,而非甾体抗炎药主要通过抑制酶的活性起作用。与阿片类止痛药比起来,非甾体类抗炎药更像在外征战的士兵,帮大脑平息外乱:它在前线埋头苦干,不会让大脑有什么欣快感,产生离不开的感觉,自然也没什么成瘾性。这类药物主要有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。对乙酰氨基酚也常一起提及,它也叫扑热息痛,虽因为没什么抗炎作用被逐出非甾体抗炎药编制了,但是作用机制类似。其中布洛芬和对乙酰氨基酚是较常用于痛经的。至于阿司匹林,一般情况下还是不要用了,会有血崩的风险。可能有人要问了,那止痛药会不会有依赖性啊?其实在医学上,「药物成瘾」和「药物依赖」是一回事(所以这题刚讲过)。但还会有人说,止痛药的依赖性,是吃了就离不开了……那是因为经历过无痛月 经的人,就再也不想回去了。如果是因为每次来姨妈都痛,所以每次都需要止痛药,这属于正常的需求。当然也可以选择不吃,大不了继续痛就是了……【止痛药的副作用,没那么可怕】前列腺素分很多种,有些也有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用,这是非甾体类抗炎药会出现胃肠道症状的主要原因。具体表现为恶心、上腹部不适等,长期使用会有小概率出现胃出血。 这个「长期使用」指的是很长一段时间内每天固定服用药物。来姨妈是隔一个月才吃几片,属于「偶尔使用」。其实有一部分胃肠道症状是月 经本身带来的,只不过让止痛药背了锅。在很多研究中,一些只吃了安慰剂的痛经女性,也会说自己出现了不良反应……偶尔吃几片止痛药的副作用,比起严重痛经来说,真的微不足道。而且布洛芬在体内经过 2 天的代谢后,几乎检测不到,也不必担心毒性积累。至于还有传闻说吃止痛药影响生育的,那更是没有依据。【止痛药使用建议】针对痛经的止痛药首选布洛芬,这个药物无论效果还是安全性都是十分优秀的。下面就以布洛芬为例,说说使用方面的一些问题。1. 痛经开始之前吃,效果最好很多人觉得痛经吃布洛芬没啥效果,很可能是吃晚了。等疼得满地打滚儿了才吃,效果就没那么好了。毕竟,布洛芬对已经分泌出来的前列腺素没什么办法。如果前列腺素已经出来作威作福了,就只能等它自己代谢掉。另外药物吃下去,需要 1~2 小时才开始起效。这段时间,也只能忍着……别以为这点时间很短,对于痛经的人来说——度秒如年。痛经发作一般是很规律的。掌握好自己痛经发作的时间,在疼之前或刚开始有症状时就吃好药,才是明智的做法。2. 布洛芬越吃越多,可以尝试换一种药有很些人反馈,最开始一片布洛芬就能缓解痛经,后来需要三、四片甚至更多才有效。这种情况在一部分人身上确实是存在的,与体内某些受体数量变化有关。当然,这也存在个体差异。对大部分人来讲,如果只是一个月吃几片,不会出现越吃量越多的情况。如果出现了耐药性,可以尝试用其他药物代替,如对乙酰氨基酚等。另外,短效避孕药也是不错的选择。注意不是「紧急避孕药」,初次使用建议寻求医生指导。3. 网红止痛药有风险,需谨慎以网上比较流行的日本某 E 姓止痛片为例。它的主要有效成分也是布洛芬,只不过里面还加了些其他东西——咖啡因和丙戊酰脲。咖啡因对止痛有一定的辅助效果,但同时也让一部分咖啡因敏感的人吃了睡不着。丙戊酰脲是一种镇静剂,能缓解焦虑、烦躁不安的情绪。但是,丙戊酰脲这个成分并不安全,它可能会引发血小板减少等严重的副作用,属于我国禁止的药物成分。况且多种有效成分同时起作用,可不见得是个好事。国内能买到的布洛芬已经足够安全有效了,没必要惦记所谓的「网红药物」。希望饱受痛经折磨的女性都能看到这篇文章,不要因害怕莫须有的传闻,而承受不必要的痛苦。痛经时该吃药吃药,不要硬抗着!温馨提示1. 布洛芬推荐剂量为 4~6 小时 400~600 毫克,或每 8 小时 800 毫克,一日最多不超过 2400 毫克;2. 也可以通过非药物手段缓解痛经,如下腹部热敷、非经期有氧运动等;3. 有少部分痛经属于继发性痛经,是由疾病引起的。这种痛经需要及时去医院做深入检查和治疗,吃止痛药效果很有限。来源:临床用药

17. #真正伤胃的三大隐形杀手#真正伤胃的隐形杀手:几种易被忽视的致病因素然而,还有一些隐形的伤胃因素,往往被大众忽视,却可能对胃部健康造成严重危害。长期精神压力现代生活节奏快、竞争激烈,人们长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。精神压力会通过神经内分泌系统影响胃部功能。当人处于应激状态时,交感神经兴奋,会使胃黏膜血管收缩,导致胃黏膜血流量减少,胃黏膜的防御能力下降。同时,还会刺激胃酸分泌增加,胃酸对胃黏膜的侵蚀作用增强,容易引发胃黏膜炎症、溃疡等疾病。长期的精神压力还可能导致胃肠蠕动功能紊乱,出现消化不良、胃痛、胃胀等症状。药物刺激许多药物在治疗疾病的同时,也会对胃部造成损伤。例如,非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等),这类药物常用于缓解疼痛、消炎和退热。但它们会抑制胃黏膜中前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,能促进胃黏膜血流、增加黏液分泌等。当前列腺素合成减少,胃黏膜的保护屏障就会受到破坏,容易引发胃黏膜糜烂、出血,甚至形成胃溃疡。此外,一些抗生素、糖皮质激素等药物,也可能对胃部产生不同程度的刺激。 不良饮食“延伸伤害”除了常见的暴饮暴食,一些看似“健康”的饮食习惯也可能伤胃。比如过度节食,胃长期处于空置状态,胃酸没有食物可以消化,就会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜损伤。而长期吃夜宵,尤其是睡前吃大量食物,会使胃在夜间也处于工作状态,影响胃的自我修复和休息,增加胃部负担,引发消化不良、胃食管反流等问题。另外,经常食用过烫的食物,会烫伤胃黏膜,反复的烫伤修复过程可能导致胃黏膜发生病变,增加患胃癌的风险。 真正伤胃的三大隐形杀手

18. 家里备点啥药?经常有人问我。#流感高峰时间已确定# #流感季全家防护指南# 我就说说我家有啥吧,大家看看就好,不算建议。1、口服补液盐。补水的好东西,比如:发热、胃肠炎上吐下泻、运动大量出汗后………只是喝水是无法补充盐分的,口服补液盐是一种复方制剂。主要成分是氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠(或枸橼酸钠)和葡萄糖。能够预防和治疗轻、中度脱水。还能够缓解胃肠道症状。2、对乙酰氨基酚和布洛芬。最常用的两种解热镇痛药。3、洛索洛芬。我因为肩部、腰部的疼痛,偶尔会吃一颗,这个抗炎作用比较好。4、保护胃黏膜的镁剂。有嚼的也有液体的。偶尔吃东西刺激到胃了会吃一个,或者有胃食管反流的时候吃一个。很少用到。5、益生菌。对胃肠道很有好的东西。有放冰箱的还有常温保存的。近期流感要备啥药,我想了想,其实也就是上面这些。

19. 共识|对乙酰氨基酚不属于非甾体抗炎药(NSAIDs),二者在不同人群中的使用要点如下

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