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乳糖不耐受别乱换奶粉！儿科专家：90%的宝宝其实该用乳糖酶

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05-16 03:04

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医生建议给孩子补充益生菌，市面产品这么多，到底该怎么选？

关于乳糖不耐受能不能喝牛奶的问题。1. 一万年前人类几乎是不喝牛奶的，因为婴儿可以喝妈妈的奶，奶中的乳糖对于婴儿的智力发育至关重要。而成年人乳糖酶活性下降，对乳糖的分解能力下降。不仅仅是人类，几乎所有成年哺乳动物都没有活跃的乳糖酶，包括阿猫阿狗，甚至奶牛自己。乳糖本身不能通过小肠壁直接吸收到血液中，因此在缺少乳糖酶的情况下，如果一次性大量牛奶进入结肠，结肠中的细菌可以代谢乳糖，发酵产生气体并引起各种腹部症状——你就会感觉腹胀。并且乳糖及其和发酵产物还提高了结肠的渗透压，导致进入肠腔的水分增加——于是乎腹泻也就接踵而至。但需要注意的一点是，缺乏乳糖酶和乳糖不耐受症状并不是一回事，因为前者在东亚人中很普遍，但很多人并没有或没有严重的乳糖不耐受症状，因为乳糖酶只是缺乏而不是完全没有，这点我们后面再说。2. 欧洲人可能是最早演化出乳糖耐受能力等位基因的，在大约5000年前，欧洲南部的人们开始喝牛奶了，他们是最早一批与驯养动物生活在一起的人类。这个基因演化的细节至今为止仍然在研究，但演化的结果是让我们能吃上这种更加优质的食物。而到了公元前4000~5000年，欧洲南部的人们开始喝牛奶了，这些地方的人们体内产生乳糖酶的基因开始出现变异，越来越多人消化道中的乳糖酶可以保持至成年，这种突变使得他们可以很好地消化牛奶。人类之所以要演变出耐受乳糖的能力，主要还是因为牛奶这种食品的营养实在过于丰富，尤其是在获取食物艰难的年代。即便是对于缺乏乳糖酶的民族来说，牛奶仍然是很重要的食物，比如将牛奶做成奶酪、黄油或者酸奶，这些奶制品中的乳糖含量较少，但仍然保留了牛奶中大部分的营养物质。3. 实际上在包括中国在内的东亚一些国家，成年人乳糖不耐受的比例非常高，基本上都超过80%。那这些人还能不能喝奶呢？实际上就像我们上面提到的，乳糖酶缺乏不等于乳糖不耐受。NEJM之前的一项研究就表明，大多数乳糖酶缺乏的成年人每天可以喝一杯牛奶（约240毫升，含12克乳糖），而不会出现明显症状，尤其是与餐食一起饮用时。不过，确实有些人的乳糖不耐受症状比较严重，他们也有两个选择，一是低乳糖或者零乳糖的奶制品，现在许多品牌都有这类牛奶；另外一个很好的选择是酸奶或奶酪，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌分解掉了。需要注意的是有些酸奶为了改善风味会额外增加大量的糖，购买之前可以看下标签，尽量选择没有或者少加糖的酸奶。这里可以给大家举的一个例子就是蒙古人。可能和大家想的不太一样，90%的蒙古人体内也缺乏乳糖酶，但这并不影响他们的日常饮食消耗大量的奶制品，他们喝牛奶，也将牛奶转化为其他美味的奶制品。另外一个例子是欧洲人，他们在大约5000年前乳糖酶的基因开始出现变异，但实际上他们在6000~7000年前就已经开始制作奶酪了。最后，乳糖耐受基因的演化其实是一个很好的例子，你可以从中发现为了活下去，人类的适应性是多么的强大。这些年经常有人宣传什么原始饮食，其实并不科学，我们的食物有了很大的不同，原始人吃那些食物是因为他们只能吃那些，而现代人类的基因跟一万年前的人类也有了很多改变。

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1. 医生建议给孩子补充益生菌，市面产品这么多，到底该怎么选？

2. 关于乳糖不耐受能不能喝牛奶的问题。1. 一万年前人类几乎是不喝牛奶的，因为婴儿可以喝妈妈的奶，奶中的乳糖对于婴儿的智力发育至关重要。而成年人乳糖酶活性下降，对乳糖的分解能力下降。不仅仅是人类，几乎所有成年哺乳动物都没有活跃的乳糖酶，包括阿猫阿狗，甚至奶牛自己。乳糖本身不能通过小肠壁直接吸收到血液中，因此在缺少乳糖酶的情况下，如果一次性大量牛奶进入结肠，结肠中的细菌可以代谢乳糖，发酵产生气体并引起各种腹部症状——你就会感觉腹胀。并且乳糖及其和发酵产物还提高了结肠的渗透压，导致进入肠腔的水分增加——于是乎腹泻也就接踵而至。但需要注意的一点是，缺乏乳糖酶和乳糖不耐受症状并不是一回事，因为前者在东亚人中很普遍，但很多人并没有或没有严重的乳糖不耐受症状，因为乳糖酶只是缺乏而不是完全没有，这点我们后面再说。2. 欧洲人可能是最早演化出乳糖耐受能力等位基因的，在大约5000年前，欧洲南部的人们开始喝牛奶了，他们是最早一批与驯养动物生活在一起的人类。这个基因演化的细节至今为止仍然在研究，但演化的结果是让我们能吃上这种更加优质的食物。而到了公元前4000~5000年，欧洲南部的人们开始喝牛奶了，这些地方的人们体内产生乳糖酶的基因开始出现变异，越来越多人消化道中的乳糖酶可以保持至成年，这种突变使得他们可以很好地消化牛奶。人类之所以要演变出耐受乳糖的能力，主要还是因为牛奶这种食品的营养实在过于丰富，尤其是在获取食物艰难的年代。即便是对于缺乏乳糖酶的民族来说，牛奶仍然是很重要的食物，比如将牛奶做成奶酪、黄油或者酸奶，这些奶制品中的乳糖含量较少，但仍然保留了牛奶中大部分的营养物质。3. 实际上在包括中国在内的东亚一些国家，成年人乳糖不耐受的比例非常高，基本上都超过80%。那这些人还能不能喝奶呢？实际上就像我们上面提到的，乳糖酶缺乏不等于乳糖不耐受。NEJM之前的一项研究就表明，大多数乳糖酶缺乏的成年人每天可以喝一杯牛奶（约240毫升，含12克乳糖），而不会出现明显症状，尤其是与餐食一起饮用时。不过，确实有些人的乳糖不耐受症状比较严重，他们也有两个选择，一是低乳糖或者零乳糖的奶制品，现在许多品牌都有这类牛奶；另外一个很好的选择是酸奶或奶酪，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌分解掉了。需要注意的是有些酸奶为了改善风味会额外增加大量的糖，购买之前可以看下标签，尽量选择没有或者少加糖的酸奶。这里可以给大家举的一个例子就是蒙古人。可能和大家想的不太一样，90%的蒙古人体内也缺乏乳糖酶，但这并不影响他们的日常饮食消耗大量的奶制品，他们喝牛奶，也将牛奶转化为其他美味的奶制品。另外一个例子是欧洲人，他们在大约5000年前乳糖酶的基因开始出现变异，但实际上他们在6000~7000年前就已经开始制作奶酪了。最后，乳糖耐受基因的演化其实是一个很好的例子，你可以从中发现为了活下去，人类的适应性是多么的强大。这些年经常有人宣传什么原始饮食，其实并不科学，我们的食物有了很大的不同，原始人吃那些食物是因为他们只能吃那些，而现代人类的基因跟一万年前的人类也有了很多改变。

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5. 乳糖不耐受常见，需重视干预，但不可怕！《新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识（2025年）》给出了明确方案：母乳喂养的宝宝：首选继续母乳喂养并添加乳糖酶制剂。配方奶喂养的宝宝：可选择添加乳糖酶制剂，或更换低乳糖配方奶。治疗方案需要根据喂养方式灵活选择，关键是及时识别信号、科学干预。#广州妇儿专家呼吁别误读喂养信号##读懂喂养信号##婴幼儿乳糖不耐受#

6. 宝宝乳糖不耐受？喂养攻略看这篇就够了

7. #宝宝乳糖不耐受怎么办呢#宝宝确诊乳糖不耐受，家长不必过度焦虑，可通过以下方法科学应对：1. 调整喂养方式：母乳喂养的宝宝，不建议轻易断奶，可在每次喂奶前10-15分钟，给宝宝口服乳糖酶滴剂或粉剂，帮助分解母乳中的乳糖。配方奶喂养宝宝，应暂时更换为无乳糖或低乳糖配方奶粉，待腹泻等症状改善后，可在医生指导下，循序渐进地转回普通配方奶。2. 饮食管理与护理：对于已添加辅食的宝宝，需暂时避开含乳糖的食品，如普通奶酪、酸奶等。腹泻期间注意预防“红屁股”，便后及时用温水清洗并涂上护臀膏。同时观察有无脱水迹象（如口唇干燥、眼泪少、小便黄少）。3. 辅助与就医：部分益生菌（如乳杆菌）有助于修复肠道功能，可作为辅助手段，但效果较慢。如果宝宝出现严重腹泻、呕吐、精神萎靡、明显脱水或体重不增等情况，务必及时就医，以排除其他感染性疾病。

8. 宝宝喝奶就闹、胀气、拉稀，很多家长第一反应是“这奶不好”，急着换奶、停奶；也有人觉得“小宝宝都这样，熬过去就好了”。其实，这些很可能是乳糖不耐受的信号。如果长期忽视，宝宝不仅难受，还有可能影响大脑和骨骼发育。幸好有新生儿乳糖不耐受专家共识，判断护理都清晰，家长医生都能照着做。 #广州妇儿专家呼吁别误读喂养信号##读懂喂养信号##婴幼儿乳糖不耐受#

9. #宝宝乳糖不耐受怎么办?#宝宝乳糖不耐受，主要表现为一喝奶就腹泻、腹胀、哭闹、屁多，大便呈蛋花汤样并有酸臭味。对于母乳喂养的宝宝，不建议轻易断母乳！可在每次喂奶前10-15分钟，给宝宝口服乳糖酶滴剂或颗粒，帮助分解母乳中的乳糖，之后再亲喂。对于配方奶喂养的宝宝，可以暂时更换为无乳糖配方奶粉。待宝宝腹泻等症状完全消失后，在医生指导下，用1-2周时间循序渐进地转回普通配方奶。对于已添加辅食的宝宝，暂时避免含乳糖的食物。辅食应清淡、易消化，如米粉、烂面条等，避免油腻和高糖食物。最后，还应注意臀部护理，便后及时清洗并涂抹护臀霜，防止“红屁股”。如腹泻严重，需在医生指导下补充补液盐，预防脱水。#宝贝健康守护计划#

10. 【一喝牛奶就不舒服是怎么回事？】1.乳糖不耐受又称乳糖酶缺乏症，是大家喝牛奶后出现不适的常见原因。喝完牛奶没多久，肚子就开始咕噜咕噜叫个不停，排气多，甚至腹泻？这是由于牛奶等乳类中含有乳糖，饮用后小肠中的乳糖酶会将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖供身体利用。如果肠道内缺乏乳糖酶，进入小肠的乳糖就不能被分解吸收，进而来到大肠，被大肠内的微生物利用，发酵、产酸、产气，出现腹痛、腹胀、腹泻。其实，成人型低乳糖酶症在亚洲人中发病率较高。很多人在新生儿期，体内的乳糖酶活性是正常的，但随着年龄增长，体内乳糖酶活性逐渐降低。这就是为什么有的人年轻时候喝牛奶没事，年龄大了以后再喝牛奶会出现不适的原因。2.对牛奶蛋白过敏对牛奶蛋白过敏的人群相对少见，其症状除腹胀、腹痛、腹泻、呕吐外，还可能出现湿疹、荨麻疹等皮肤症状，以及流鼻涕、哮喘等呼吸道症状。（来源：首都医科大学附属北京友谊医院）

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35. 新生儿乳糖不耐受，核心是宝宝体内缺乏乳糖酶，无法消化母乳/奶粉中的乳糖，导致腹胀、腹泻、泡沫便、哭闹等。

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77. 氨基酸奶粉作为特殊医学奶粉里最特殊的一个，不含任何蛋白质成分，用氨基酸分子代替婴儿所需的蛋白质，可以作为牛奶蛋白过敏婴儿的替代食物，更是重度牛奶蛋白过敏婴儿、多种食物过敏婴儿的首选，还是回避激发试验回避牛奶蛋白的首选。氨基酸奶粉不含乳糖，所以也会缓解乳糖不耐受的腹泻腹胀等症状。氨基酸奶粉只含氨基酸分子，不需要蛋白酶消化，用麦芽糊精或葡萄糖浆代替乳糖，不需要乳糖酶，中链脂肪酸比例较高，比长链脂肪酸更好消化，所以氨基酸奶粉对消化酶不足造成的消化不良也有帮助。可以作为肠内营养用于喂养困难婴儿。虽然，氨基酸奶粉有这么多优点，同时也有“副作用”，没有指征不能随便应用。同时要注意，正因为氨基酸奶粉作用广泛，就算不是牛奶蛋白过敏的婴儿吃了也可能缓解腹泻腹胀等消化道症状，不能看到吃氨基酸奶粉有效就认定自家孩子一定是牛奶蛋白过敏，必须经过激发试验确诊后才能长期使用。 #氨基酸奶粉 #牛奶蛋白过敏

78. 你知道什么是乳糖酶吗？乳糖酶是人体内一种重要的消化酶，具有以下生理特性： ✅来源与分布：乳糖酶由小肠粘膜上皮细胞刷状原分泌，主要分布在十二指肠和空肠上端，是消化乳糖的关键酶类。 ✅生理功能：乳糖酶的主要功能是将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖两种单糖，使其能够被肠道吸收利用，为机体提供能量。 ✅发育特点：胎儿期8周开始发育，34周后趋于成熟，婴儿期活性最高，随后可能逐渐下降。据资料显示：存在种族和个体差异，亚洲人群乳糖酶活性随年龄下降较为明显。新生儿乳糖不耐受，出现了腹泻、胀气、便便酸臭有泡沫，甚至体重不长，可以补充乳糖酶吗？#乳糖#乳糖不耐受 #育儿经验分享 #月嫂育婴师早教养老护理

79. 宝宝什么情况下需要吃无乳糖奶粉？

80. 乳糖不耐受，也能与牛奶和平共处

81. 给宝宝补了一个月的婴儿乳糖酶，想停了。两个月前，宝宝突然闹肚去看大白，才发现是轮状了，好不容易出仁回家了，结果开始边喝奶边啦了，色还有奶瓣和黄水，真的把我们吓到了。上网查了一下说有可能是疫苗后啦肚肚缺乳糖酶了，可以先买个测纸试一下。立马外卖了一个- 测还真是缺乳糖酶了。又搜了一下说可以吃无乳糖奶粉或者补酶都可以，说吃无乳糖奶粉是直接断掉了乳糖的摄入，但又看到好多宝妈的经验贴说无乳糖奶粉转奶比较麻烦，有的转了两三次都转不回来，还有的转回来还是要靠乳糖酶，再加上无乳糖奶粉就是没有母乳有营养，所以还是决定直接补酶了．看了好多科普笔记，都说乳糖酶要吃有活性的，而乳糖酶又是个怕热的，一热就嘎，最好是从恒温仓发冷链的，全程控温活性有保障，宝宝吃了才有用；用酸性酶，更耐胃酸，亲和宝宝肚肚，吃进去活性也是好的；酶活值选 3-3.5 万的，适合小宝宝，太高容易一吃就 yuc.宝宝肚肚有负担，太低要七八滴，太废酶了；配料表也要干净，还得有检测报告更放心给宝宝吃，按照这个标准扒了一圈，有的酶活值太高太低，有的没冷链，有的不是恒温仓，有的问它要检测报告非要下单后才提供，最后只有艾珂斯冷链乳糖酶符合了。⑧它家是恒温仓加冷链发货；是酸性酶，还是滴剂设计，能直接滴在母乳上给宝宝吃，还方便控制用量；32000 酶活值每次 4 滴正好；配料表只有乳糖酶，甘油和水，还是低甘油配方，微甜不齁嗓；还有官方可查的第三方检测报告，重金属，添加剂，蔗糖什么的都没有，新生和敏宝都能用。我先入了一瓶，隔天下午就送货上门了，冰袋，隔温箱和保温袋都有。每顿4滴，坚持吃了一周准备停，但客服说要逐渐减量着吃，所以我就又入了两瓶。坚持了一个月，如果有什么问题都可以留在评论区，看到我都会回复的#乳糖不耐受#婴儿乳糖酪#宝宝腹泻#育儿经验分享#宝妈必备

82. 乳糖不耐受解决方法如下 1。亲喂宝宝：喂奶前要添加乳糖酶； 2。奶粉宝宝：轻度的可添加乳糖酶较严重的可换成无乳糖奶粉或深度水解奶粉+益生菌。乳糖酶怎么吃， 1。亲喂：每次喝奶前5-10分钟喝，直接温水冲泡 2。瓶喂：倒入冲泡好的奶液中，摇匀后喂(奶的温度要低于40度，超过40度活性会减)注意! 每次喂奶都要喝，平均每4小时左右服用一次，不要喝喝停停 3。乳糖酶要放冰箱冷藏储存，避免失效，使用前先摇匀 4。尽量固定一个牌子的乳糖酶，不要随意更换 5。乳糖不耐受现象有所缓解之后不要立即停掉，容易引起宝宝肠道不适应逐步减量 6。母乳妈妈适当忌口，多喝水呢!#小乐妮乳糖酶#人类幼崽#宝妈#育儿经验分享#乳糖不耐受症状

83. 乳糖乳糖的核心知识（含婴幼儿相关重点）\n \n- 本质：牛奶、母乳等乳制品中的天然双糖，需肠道#乳糖不耐受 #乳糖酶是什么 #乳糖的甜度是多少 #乳糖有什么作用分泌的乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖才能吸收。\n- 婴幼儿关键意义：母乳中乳糖含量约7%-8%，是宝宝能量主要来源，还能促进钙吸收、肠道益生菌（如双歧杆菌）增殖。\n- 常见问题：若乳糖酶缺乏/活性不足，未分解的乳糖会在肠道发酵，引发腹胀、腹泻、哭闹（即乳糖不耐受）。\n- 应对方式：新生儿多为生理性乳糖酶充足，母乳/配方奶可正常消化；若出现乳糖不耐受，可选择低乳糖配方奶或补充乳糖酶滴剂。\n \n需要我详细说明婴幼儿乳糖不耐受的判断标准，或推荐适合宝宝的低乳糖乳制品/乳糖酶产品吗？

84. 1. 亲喂宝宝每次喂奶前，先给宝宝添加乳糖酶。 2. 奶粉宝宝轻度宝宝👶🏻:奶粉中添加乳糖酶较严重宝宝👶🏻：换成深度水解奶粉或者无乳糖奶粉+益生菌乳糖酶的正确吃法 1. 亲喂每次喝奶前5–10分钟，直接滴入口中。 2. 瓶喂滴入冲好的奶液中摇匀再喂，奶温必须低于45℃，高温会降低活性。 3. 每次喂奶都要吃，约每4小时喂一次，不要间断 4. 乳糖酶需要在冰箱冷藏，用前摇匀。 5. 尽可能固定一个品牌，不要频繁更换。 6. 症状好转后不要立刻停，要逐步减量，避免肠道不适。 💡小贴士：母乳喂养的妈妈👩🏻要适当忌口，多喝水，是宝宝更好的恢复 #乳糖不耐受#月嫂育儿#月子里的宝#母婴护理

85. 关于乳糖不耐受，用高源三件套分享

86. 宝宝突然噗噗怎么办？无乳糖奶粉使用实录

87. 权威发布❗️新生儿乳糖不耐受终于有诊疗标准了‼️ 新手爸妈再也不用对着宝宝的小肚肚难题焦虑啦～《新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识（2025 年）》，10 条核心推荐意见，照着做少走 99% 的弯路✅ 母乳喂养+乳糖酶制剂为首先方案#人类幼崽成长计划 #宝宝乳糖不耐受 #乳糖酶制剂 #仅益乳糖酶 #母婴育儿

88. 常见食物过敏及不耐受（二）

89. 纠结好久的无乳糖奶粉，选它就对了✅

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91. 牛奶蛋白过敏or婴儿乳糖不耐受

92. 所有的氨基酸奶粉都不含乳糖，你知道为什么吗？

93. 乳糖不耐受是由于宝宝体内乳糖酶的数量太少或者活性几乎没有导致摄入的乳糖没法被分解消化吸收，从而引起腹胀，腹泻等症状。为什么宝宝体内乳糖酶的量会不足呢？主要有以下三种原因： ◇继发性乳糖吸收不良。这种情况最常见。乳糖不耐受，通常是由于宝宝的小肠绒毛受到炎症，病毒感染等刺激后受损，乳糖酶的产生以及乳糖的吸收都受到影响，从而出现了乳糖不耐受的症状。 ◇发育性乳糖酶缺乏。最常见于28至32周出生的早产儿，这是由于体内乳糖酶的水平低，造成早产儿肠粘膜发育不成熟，功能还不够完善。随着月龄的增长会自然好转。 ◇先天性乳糖酶缺乏。是一种常染色体隐性遗传性疾B，会导致体内缺乏乳糖酶，它是基因的异常导致的。 #母婴 #月嫂培训 #乳糖不耐受 #新手父母必看

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