家人突发心梗，第1步千万别先喂硝酸甘油！做对3件事，才真的救命

很多人家里都备着硝酸甘油，觉得家人突发心梗，第一时间赶紧喂一片就能救命。但今天要明确告诉大家：心梗发作，第一步绝对不能先喂硝酸甘油！用错了不仅救不了人，反而可能加速病情，甚至诱发休克、猝死。真正能救命的，是做对下面这3件事，顺序千万不能乱。

先认清楚心梗信号，别把预警当成小毛病

想要救命，首先得能认出心梗，很多悲剧都是因为把心梗信号当成了胃疼、累着了，硬生生耽误了最佳抢救时间。

典型的心梗症状，最常见的是胸骨后或胸口的压榨样疼痛，像有块大石头压着，喘不过气，持续超过15分钟，休息、吃胃药都缓解不了，疼痛还可能放射到左肩、后背、下巴甚至牙床。同时大多会伴随一身冷汗、手脚冰凉、濒死感，部分人还会出现恶心呕吐、心慌头晕的情况。

这里要特别提醒：老年人、女性的心梗症状往往不典型，可能没有剧烈胸痛，只是觉得胃不舒服、恶心想吐，或是浑身没力气、嗓子发紧，甚至只是牙疼。这种“沉默型心梗”最容易被误判，只要是不明原因的身体不适，持续超过15分钟，还伴有冷汗、喘不上气，就要高度怀疑心梗，千万别硬扛。

真正能救命的3件事，顺序绝对不能乱

第一件事：立刻拨打120，这才是真正的第一步

很多人慌了神，先找药、先给亲戚打电话，甚至自己开车送患者去医院，这些全是错的！

心梗发作后，每延迟1分钟，就有大量心肌细胞坏死，而且这些细胞死了就无法再生，拖延越久，后遗症越重，死亡率越高。120急救车不是简单的“拉人工具”，它是移动的急救室，车上有专业医护人员、除颤仪和急救药，路上就能开展救治，还能提前联系医院胸痛中心，开通绿色通道，到院后直接进手术室，比自行送医效率高得多。临床数据显示，自行送医的心梗患者，死亡率比120转运的高3倍以上。

打120的时候，千万别慌，一定要说清3件事：

1. 精准地址，精确到小区、楼栋、单元、门牌号，最好说明附近的明显地标，方便救护车最快找到你；

2. 直接说“疑似心梗”，说清患者的核心症状，比如胸痛持续了多久、有没有出汗、是否呼吸困难；

3. 患者的年龄，以及有没有高血压、糖尿病、冠心病等基础病史。

打完电话别挂断，开启免提，听调度员的指挥操作，直到救护车抵达。

第二件事：让患者绝对静卧，别做任何增加心脏负担的事

打完120，最该做的就是让患者“不动”，这一步能最大程度减少心脏耗氧量，延缓心肌坏死。

立刻让患者停止所有活动，原地坐下或平躺，解开领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸顺畅。如果患者有呕吐、反酸的情况，立刻改成侧卧，头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管引发窒息。

这里要重点强调几个绝对不能做的事：

• 别搀扶患者走动，哪怕是去床上、拿药、去厕所都不行，短短几步路都会大幅增加心脏负担，加速病情恶化；

• 别给患者喂水、喂饭、喂任何偏方，尤其是患者意识模糊、有呕吐症状时，喂东西极易引发窒息；

• 别摇晃患者、大声呼喊试图唤醒他，没有专业判断的情况下，绝对不要随意做胸外按压，乱按反而会造成二次伤害。

第三件事：科学判断用药，绝对不能盲目喂硝酸甘油

这是大家最容易踩的坑。硝酸甘油不是心梗“万能救命药”，它有严格的适用条件，用错了反而会害命，这也是绝对不能把它当成急救第一步的原因。

这些情况，绝对不能用硝酸甘油

1. 患者意识模糊、不能正常说话、无法自主吞咽；

2. 患者血压偏低，收缩压低于90mmHg，或是平时有高血压，当前血压远低于日常低压水平；

3. 患者有青光眼病史，或近24小时内服用过西地那非等相关药物；

4. 怀疑是右室心梗、下壁心梗的情况，盲目用药会加重病情。

以上这些情况喂硝酸甘油，会进一步扩张血管，导致血压骤降，诱发心源性休克，直接危及生命。

硝酸甘油的正确用法

必须同时满足所有条件，才能使用：患者意识完全清醒、能自主吞咽、血压正常（收缩压≥90mmHg）、既往有明确的冠心病、心绞痛病史。

正确用法：舌下含服1片（0.5mg），不要直接吞咽，含在舌下等待融化。如果5分钟后症状仍未缓解，可再含1片，最多只能含3片。如果服药后患者出现头晕、眼前发黑的情况，立刻停药，让患者平躺并把脚垫高，帮助血压回升。

另外大家常问的阿司匹林，也不能随便吃：只有患者意识清醒、无出血风险、无阿司匹林过敏史，才能在120调度员的指导下，嚼服300mg普通阿司匹林（非肠溶片），它能抑制血栓进展，降低心梗死亡率，但绝对不能自行盲目喂服。

最后一个关键提醒

如果等待救护车的过程中，患者突然失去意识、没有呼吸、摸不到脉搏，别犹豫，立刻给他做心肺复苏。胸外按压的位置在两乳头连线的中点，每分钟按压100-120次，深度5-6厘米，一直按压到救护车抵达。如果附近有AED除颤仪，按说明书操作使用，能大幅提升救活的概率。

心梗急救，拼的从来不是家里有没有备药，而是能不能做对正确的步骤。记住：第一步永远是打120，然后让患者静卧，最后才是科学用药，顺序乱了，很可能好心办坏事。也建议家里有老人、有基础病的家庭，提前把详细地址、病历、常用药整理好，把120电话存在手机最显眼的位置，关键时刻，每一秒都能救命。