苓桂术甘汤 vs 藿香正气散？我们汇总了127位中医用户真实观点，结论在这_日常用药

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38. 体内湿气重，参苓白术散、平胃散、藿香正气散到底该怎么选？

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40. 脾肾阳虚+寒湿的白腻苔，二陈芄没用。如果你也有舌象问题，拍个舌苔照或者敲“1”辩证

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43. 藿香正气散：芳香化湿，升清降浊

44. 一味中药“催动”全身阳气，横扫体内一切寒湿

45. 风寒感冒中成药很多，怎么选呢？比如荆防颗粒、风寒感冒颗粒、葛根汤颗粒、通宣理肺芄，小青龙颗粒、藿香正气液、午时茶、桂枝颗粒等，寒邪袭表，今天在这里说说，大家可以参考。风善行数变，走得最快，所以很多感冒都是风邪先行，那时候人不怕冷，只是咽痒，头晕晕的，鼻子有点痒流点鼻水，这时如果能祛风，能流通气机，风邪不进入身体，就造成破坏，病就到此为主了，这时候就可以用荆防颗粒，主要是荆防败毒散为基底，荆芥、防风主要祛风的，后面的柴胡前胡，枳壳，桔梗等全都是宣通气机的。所以荆防颗粒宜用于是冷感不明显，发烧没高热，咽痒头晕的感冒初期阶段。当风与寒勾结，寒变重，怕冷明显，用荆芥，防风散寒祛风太弱了，就要用到麻黄、桂枝。比如风寒感冒颗粒，主要是麻黄汤为基底，麻黄有什么用？主要是散寒宣肺平喘，为什么要宣肺，因为肺气不通，肺主皮毛，肺气不通，毛孔关闭，汗自然也出不去因为麻黄发汗力强，如果身体里面气血不足，强发汗，身体就会发虚，出现心悸心慌，所以阴虚火旺，气血亏虚者不适用。除此外，出现怕冷，无汗，身体痛，这三个症状基本就可以选风寒感冒颗粒、这时候一般都有发热，这可不是热症，是寒闭引起来的，把寒散开，毛孔打开，热自然就退了。所以用完风寒感冒颗粒一定要想办法出汗，出汗代表毛孔打开，也是用麻黄之意啊如果仍然无汗畏风，以身体酸痛为主，特别是肩膀及整个后背的位置，麻黄主要是宣肺的，葛根才是解肌的主力，就要加重葛根的用量，这里就应该用葛根汤如果仍然无汗畏风，以咳嗽、咳喘为主，就要在宣肺的基础上加化痰止咳的二陈汤，这就是通宣理肺芄，当寒气再进一步，无汗畏寒，咳嗽痰变多，变清稀水样，躺下来就咳，那就是外寒内饮，寒气上逆而咳，就要温化寒饮，用干姜、细辛、五味子，这就是小青龙汤颗粒有些人不咳嗽，但是没有胃口吃饭，舌上一层白白的舌苔，上呕下泻，那是寒湿气滞堵在了中焦，外寒内湿，就要用芳香化湿的，紫苏，藿香等，这就是藿香正气液，如果酒精不过敏的，我比较喜欢用正气水，里面含有酒精，酒能行气，更能化滞。小孩子和老年人又吐又泻又消化不好，什么症状都有一点，但又不严重，就可以用午时茶（外寒内积）但不是全部的风寒感冒都不出汗啊，如果汗出，又怕风，说明毛孔已经打开了，就用不到麻黄了，把麻黄减掉，因怕风留下桂枝，加上白芍，生姜，大枣，甘草，这就是桂枝颗粒，做成中成药生姜肯定就不是鲜姜了，所以用生姜水送服，这就是细节了。用完之后记得喝上一碗热汤或热粥水。说了这么多，大家的思路应该已经打开了，最重要是读懂身体给出的信号，不要担心，只要精神好，对症处理，身体总会好的，希望能帮到大家。备注：如果出现内热，比如面赤，口渴，大便干硬，舌红等，以及阴虚火旺，风热感冒，暑湿外感不宜使用。以上说到中药，请在医生指导下用药。

46. 湿气重的人实在太多了。很多人总觉得身子沉、没精神，却不知道根源在哪儿。今天我就给大家讲讲湿气，再说两个实用的调理方子！！！！湿气分两种：外湿和内湿以前生活条件差，住在漏雨的屋里，地板、被褥常年潮湿，这叫外湿入侵。现在住得好了，外湿主要来自工作环境，比如水产市场、地下仓库等湿度大的地方。但现代人绝大多数是内湿，问题出在脾虚。生冷饮食、久坐不动、思虑过多、爱生闷气，这些都会伤脾。脾就像身体的抽水机，脾虚了，水湿排不出去，越积越多，最后泛滥成灾。湿气往上走，到头部就头晕耳鸣；困在脾胃，就食欲不振、大便黏腻、舌苔厚腻、舌边有齿痕。整个人会感觉嗜睡、不爱动、身子重。祛湿的根本在于健脾不健脾，湿气永远除不根。推荐两个经典方：1.参苓白术散（丸）这是健脾祛湿的基础方，性质平和，适合长期调理。人参、白术、山药、莲子：像修理工，把受损的脾胃修补好茯苓、薏米、白扁豆：负责利湿化湿，让水湿从小便走砂仁：行气助消化，让补药不腻桔梗：如舟楫载药上行，培土生金，脾肺同调这个方子更侧重健脾，适合脾虚为主、湿气不重的人，需要耐心服用。2.平胃散（丸）如果湿气很重，舌苔白厚腻，就要先用这个方子强力祛湿：苍术12克、厚朴9克、陈皮6克、炙甘草3克苍术燥湿力强，能快速把湿气清除七八分，适合寒湿体质，见效快。我的建议是：湿气重的，先用平胃散“速战速决”，再用参苓白术散“战后重建”。这两个方子都有中成药，方便服用。舌苔黄腻的湿热体质和舌红少苔的阴虚体质不宜用这两个方子。最后要说，药物只是辅助，关键要改掉伤脾的习惯——少吃生冷、多走动、少胡思乱想。脾胃好了，湿气自然无处藏身。祛湿

47. 之前给大家写了心脏早搏（就是俗称的“偷停”）的中医养护方法。比如用归脾丸，炙甘草汤，生脉饮，天王补心丸，玉灵膏，稳心颗粒等等，这个病，最根本的原因是正气不足，因此扶正是最重要的，这些方法，大家自己可以使用，在中医指导下，会特别有帮助的。但是邪气也会导致早搏这个问题，所以今天继续和大家聊聊这个话题，邪气盛的，可能就要去医院，找医生帮助治疗了。首先是外感，比如呼吸系统的感染，会导致心脏的异常，尤其是在北方，天气冷的时候，好多老人有严重的呼吸系统问题，最终患了肺心病，这在东北的冬天，是一个非常巨大的患者群，甚至会出现心衰重症，这里面心脏搏动异常早搏等是非常常见的，此时需要解表的同时，调理心脏，这是要有技巧的，需要请医生帮忙。另外，我比较重视脾胃的问题，胃肠道的感染，也会引起心脏问题，会有早搏出现，前面我写过一个用乌梅丸治疗的案例，就是这个问题，也需要引起大家的重视。还有阳虚之人，心阳虚弱，则心脏会出大问题，比如心衰，此时早搏也是其中的一个症状，中医对此有各种方剂，比如四逆汤，著名的李可老中医，就是根据四逆汤，创立了破格救心汤治疗心衰，效果卓著。另外，阳虚之人，水湿容易停留，水气凌心，也会引起心脏异常，出现早搏心悸等问题，此时中医会用真武汤、苓桂术甘汤、五苓散，小半夏加茯苓汤等方剂调理，具体中医会区分得特别清楚。另外，还有湿热的情况，这个往往和外感那个联系在一起，需要用三仁汤，甘露消毒饮等方子调理，祛除湿热，则心脏才恢复正常。然后是痰阻心窍，痰热需要用黄连温胆汤等调理。化痰的思路，在治疗早搏的时候，也是很常见的，疫情过后，很多人痰湿较重，化痰有时候会有意想不到的效果的。另外一些肺心病的患者，也会有热痰，需要清热化痰解表处理。还有就是瘀血，这个也是心脏问题的一个重要的病因，过去大家研究比较多，我就不多写了。大致情况，如果邪气比较严重，找中医帮助调理，清除以后，还是需要扶正养护。中医对于心脏问题的调理，有很多办法，一定会帮助到大家的。有感于疫情之后，心脏的养护是个大课题，新闻里见到太多人没有处理好出事的，所以我以后会详细给大家多聊一下，希望对大家有帮助。

48. 苓桂术甘汤，温通心阳、利水降冲第一方

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53. 茯苓12g、桂枝9g（去皮）、白术6g、甘草6g这四味药组成了中医经典方剂“苓桂术甘汤”，出自《金匮要略》，具有温阳化饮、健脾利水的功效，以下为详细解读：\n \n适用证型\n \n主要用于治疗中阳不足之痰饮病，症状表现为胸胁支满、目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧等。\n \n功效分析\n \n- 温阳化饮\n- 方中桂枝为温阳要药，能温通阳气，可温化寒饮，驱散体内寒邪，恢复阳气的正常运行，针对因中阳不足，水饮内停导致的寒象起到温化作用。\n- 茯苓甘淡渗湿，健脾利水，可使已停之水饮从小便排出，与桂枝相伍，一温一利，温阳利水而化饮。\n- 健脾利水\n- 白术擅长健脾燥湿，助脾运化，杜绝生痰之源，增强脾的运化功能，使水湿得以正常代谢。\n- 甘草调和诸药，与桂枝配伍辛甘化阳以温健脾阳，与白术协同补气健脾以助运化。\n \n现代应用\n \n在现代临床上，苓桂术甘汤常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病等属中阳不足，痰饮内停者。

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57. 苓桂术甘汤治疗糖尿病。一男51岁，主诉：口干、多饮、多尿、体重下降2月余。缘患者2个多月前开始出现口干、多饮、多尿，伴有体重下降，无多食易饥，无四肢麻木，无小便泡沫，无视物模糊，至当地医院体检提示血糖偏高，后多次测血糖均偏高。诊断为2型糖尿病。患者发病以来体重下降10kg。既往体健，哥哥有糖尿病病史。当地医院查空腹血糖12.0mmo1/L。现尿常规：尿比重1.034个，尿葡萄糖（干化学）2+个，草酸钙结晶3+个/HP；生化：葡萄糖（GLU）6.27mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.98↓mmol/L；糖化血红蛋白A1c（HbA1c）10.6。刻下：患者神清，精神可，口干，多饮，多尿，无多食易饥，肠鸣，无胸闷，无气促，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，无视物模糊，无乏力，无浮肿，纳眠可，大便每日1次，便质稀烂。舌淡红，苔白腻，水滑，脉沉细，右关滑，应指明显。诊断：中医诊断为消渴（太阴证类）。西医诊断为2型糖尿病、肝炎后肝硬化、胆囊结石。治法：标本兼治，运太阴，化水饮。方用苓桂术甘汤：茯苓60g，桂枝45g，白术30g，炙甘草30g。2剂，水煎服，每天1剂，分2次温服。二诊：患者神清，精神可，口干、多饮、多尿不明显，少许肠鸣，视物稍模糊，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无头晕头痛，无周身疼痛，无口苦，纳眠可，大便1次，质烂。舌淡红，苔白厚腻，水滑，脉沉细滑。太阴得运，水饮得化，虚寒渐显。治以运太阴，温少阴，补火暖土，温运寒湿。方用桂附理中汤加味：炮天雄30g，党参30g，白术30g，肉桂（焗服）10g，炙甘草30g，茯苓30g，干姜30g，生半夏30g。4剂，水煎服，每天1剂，分2次温服。三诊：患者神清，精神可，无口干、多饮、多尿，肠鸣明显，视物模糊，无恶寒发热，无异常汗出，无头晕头痛，无周身疼痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，小便可，大便2次，成形，纳眠可。舌淡红，苔白腻，稍水滑，脉沉细滑，右关滑。少阴得温，太阴得运，寒饮外化，目前水饮明显，当继续以温药和之。治以运太阴，化水饮。方用苓桂术甘汤合理中汤：茯苓60g，桂枝45g，白术30g，炙甘草30g，炮姜30g，党参30g。3剂，水煎服，每天1剂，分2次温服。四诊：患者神清，精神可，无口干、多饮、多尿，肠鸣减少，无视物模糊，余无特殊不适，纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，中间白腻，稍水滑，脉沉细滑。太阴得运，水饮内停，继续温化水邪。治以运太阴，化水饮。方用苓桂术甘汤：茯苓60g，桂枝45g，白术30g，炙甘草30g。7剂，水煎服，每天1剂，分2次温服。患者空腹血糖控制在6.2~7.5mmol/L左右，早餐后最高13.4mmol/L，中餐晚餐后及睡前波动在7.8~14.6mmol/L，经过治疗病情好转。复查血糖、糖化血红蛋白均在正常范围，早餐前血糖波动于4.9~5.7mmol/L，餐后血糖波动于8.0~9.2mmol/L，已停用中西药1年余。随访至今血糖均正常，未再服用降糖药物。

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77. 藿香正气散是中医临床常用的经典方剂，属于解表化湿剂，具有解表化湿、理气和中的功效。中医功效与主治核心功效 1. 解表化湿：能够驱散外感的风寒邪气，同时祛除体内停滞的湿邪。 2. 理气和中：可以调理脾胃气机，缓解因气机不畅导致的脾胃功能失调。主治证型主要用于治疗外感风寒、内伤湿滞证。该证型多由外感风寒（如淋雨、受凉）和内伤饮食生冷、湿浊内阻脾胃所致，典型症状表现为： 3. 恶寒发热、头痛、无汗、肢体酸痛等外感风寒的症状。 4. 胸膈满闷、脘腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、食欲不振、口淡乏味、舌苔白腻等湿滞脾胃的症状。现代医学应用参考在现代临床中，藿香正气散（或其制剂如藿香正气水、藿香正气丸等）常用于辅助治疗以下疾病，且中医辨证属于外感风寒、内伤湿滞证者： 5. 胃肠型感冒 6. 急性胃肠炎 7. 夏季中暑（表现为头晕、恶心、呕吐、腹泻、乏力等） 8. 功能性消化不良重要提示 1. 辨证使用：藿香正气散主要针对 “寒” 和 “湿” 证，若为风热感冒（表现为发热重、咽喉红肿疼痛、黄痰等）或湿热泄泻（表现为泻下急迫、大便黄稠臭秽、肛门灼热等），则不适用。 2. 遵医嘱用药：具体用药需在中医师指导下进行，根据个体情况调整剂量和疗程，不可自行随意服用。 3. 注意禁忌：对本品成分过敏者禁用；过敏体质者慎用；孕妇、哺乳期妇女、儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 4. 避免药物相互作用：如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师，以避免可能的药物相互作用。#中药#涨知识#原创作品#伤寒论

78. 这种白厚腻苔，参苓白术散太弱，二陈芄无效，几块钱的藿香正气水才是解药！舌苔白厚腻，铺满整个舌头，甚至看不见下面的舌质，说明这已经不是简单的湿气重了，而是发展成寒湿痰浊，并且阻碍了三焦以及气血运行的通道所以他平时身体困重，肢体倦怠，乏力没精神，嘴巴黏，吃饭没胃口，吃点凉的就腹痛腹泻，但是用了参

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101. 通经络、温阳气，告别寒湿困体，养出通透好体质

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106. 同是祛湿，苓桂术甘汤 vs 平胃散咋选？一文分清！应粉丝留言，今天把苓桂术甘汤和平胃散的核心区别讲透，避免用错药！先看成分：苓桂术甘汤：茯苓、桂枝、白术、甘草平胃散：苍术、厚朴、陈皮、甘草苓桂术甘汤重点管 “中焦停水 + 阳虚”，中医里 “脾主运化水湿”，要是脾胃阳气不足，水湿排不出去

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