为什么说黄芪是补气之王？

黄芪是在2023年发布的纳入按照传统既是食品又是中药材的物质目录。

黄芪，在《中国药典》（2020版）收载，为豆科植物蒙古黄芪（Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var. mongholicus (Bge.) Hsiao）或膜荚黄芪（Astragalus membranaceus?(Fisch.) Bge.）的干燥根。黄芪在山西、甘肃等省份有作为食品原料食用的历史，主要用于煲汤、炖肉、煮粥、蒸饭、入菜、火锅、传统方式泡酒等。按照传统习惯正常食用，未见不良反应报道。

黄芪是中国传统中药的重要组成部分，其根部入药，具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌等功效。在中医中，黄芪常与其他中药配伍使用，以治疗肾脏问题、胃溃疡、肝病、糖尿病等多种疾病。

现在大家经常用黄芪来泡水喝，主要就是因为其补益的作用，《中国药典》记载，黄芪，【性味与归经】甘，微温。归肺、脾经。【功能与主治】补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。

黄芪的主要活性成分包括皂苷类、多糖类和黄酮类等。其中，皂苷类化合物是黄芪中的主要有效成分，具有多种生物活性，如抗氧化、抗炎、免疫调节和抗肿瘤等作用。此外，黄芪多糖也是其重要活性成分之一，具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、抗氧化和抗纤维化等多种药理作用。黄酮类化合物则具有抗炎、抗氧化、抗病毒和抗肿瘤等作用。具体的来看，经过现代的科学研究，其有效成分具体的药理作用表现在：

1、皂苷类

黄芪皂苷具有抗炎、免疫调节、抗氧化等作用。例如，黄芪皂苷IV可通过调节PI3K/AKT、MAPK/ERK、Wnt/β-连环蛋白和转化生长因子-β/SmadD信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭、迁移和转移。此外，黄芪皂苷还能增强免疫细胞的功能，如促进T细胞和B细胞的增殖，上调细胞因子的产生。

2、多糖类

黄芪多糖（如APS）具有免疫调节、抗氧化、抗炎等作用。它能够促进巨噬细胞的吞噬功能，分泌一氧化氮（NO）和诱导性一氧化氮合酶（iNOS），并增强免疫器官的免疫功能。此外，黄芪多糖还能调节Akt途径，抑制慢性炎症细胞因子水平，从而发挥免疫调节作用。

3、黄酮类

黄酮类化合物具有显著的抗氧化、抗炎作用。例如，黄芪黄酮能够刺激脂质过氧化抑制水平，减少活性氧（ROS）的产生，从而保护细胞免受氧化损伤。此外，黄酮类还能抑制LPS刺激的骨髓衍生树突状细胞的细胞因子产生，加速癌细胞凋亡。

而黄芪在临床中的具体应用主要集中在心血管疾病和肿瘤辅助治疗等方面。

1、心血管疾病中的应用 黄芪具有改善心脏功能、保护心肌、抗动脉硬化、扩张血管等作用，广泛应用于冠心病、肺心病、心力衰竭、病毒性心肌炎等心血管疾病的治疗。

冠心病心绞痛：有案例显示，黄芪五物汤加减治疗肺心病并发高粘度综合征，通过改善甲皱微循环和血液流变学，显著缓解症状。

心力衰竭：黄芪注射液联合常规治疗可显著提高心力衰竭患者的临床疗效。

病毒性心肌炎：黄芪在病毒性心肌炎中的疗效与常规治疗相当，但其在心绞痛和心力衰竭中的疗效更优。

临床研究支持：一项随机对照试验显示，黄芪联合常规治疗可显著提高心血管疾病患者的治疗有效率，缩短用药时间，降低症状发作频次。

2、肿瘤辅助治疗 黄芪在肿瘤治疗中的应用主要体现在辅助治疗和增强免疫力方面，尤其在多种癌症的综合治疗中表现出良好的辅助作用。

晚期转移性结直肠癌：肠腑汤联合最佳支持性护理，显著提高症状改善率、总有效率和肿瘤控制率。

晚期卵巢癌：复合半诺胶囊联合顺铂和紫杉醇，提高疾病控制率和客观缓解率。

晚期食管癌：益脾复方联合化疗，改善中医症状评分、KPS评分和免疫指标。

3、其他应用 黄芪在中医中还被用于治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、肝脾肿大、肝癌、胰腺癌、复发性口腔炎等疾病，其用量根据疾病类型和证型有所不同，通常为20～100 g。黄芪在心血管疾病和肿瘤辅助治疗中均显示出良好的临床效果，尤其在改善症状、提高疗效和增强免疫力方面具有显著优势。

总结来说，黄芪作为"补气圣药"，其活性成分（皂苷、多糖、黄酮）的有效作用已被现代科学证实，尤其在免疫调节、抗肿瘤和心血管保护领域潜力显著。

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