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儿科医生盘点，0~3 岁宝宝的发育特点都有啥

每个宝宝一出生，就面临各种「竞赛」，比如，刚出生时和同龄宝宝比体重；满月后，比胳膊粗细，比谁先会抬头；再大一点儿，比谁先学会坐起，谁先会爬，谁先学会走路，谁先会说话......宝宝各项能力领先的家长，似乎「昂首阔步」，而宝宝相对落后的家长，「心急如麻」。

相比同龄宝宝，发育稍微落后就代表宝宝发育迟缓吗?作为儿科医生，我不这么认为，但我非常理解家长们的担心。怎么判断宝宝的发育是否落后？宝宝的发育都有啥特点？为了解答家长们的疑惑，我罗列了各年龄阶段的宝宝生长发育应当具备的能力。

作者：肖彦医生，是知贝儿内科、儿童保健科、儿童心血管科医生，擅长儿童保健、喂养指导、呼吸系统、消化系统常见病的诊疗和小儿心血管疾病的诊疗。

刚出生

本阶段发育特点

身体呈蜷缩姿势

关注人脸，喜欢听人声

能分辨母亲乳汁的味道

触觉敏感，喜欢被抚摸

刚出生的婴儿，无论在你怀里还是在婴儿床上，都会将自己蜷缩成一团，他的两脚会自然地向内侧弯曲。需要几个星期，才能慢慢舒展开。

宝宝刚出生时就有边缘视觉「能看到侧面的能力」。当给他喂奶时，他会注视你的脸，而且还能分辨出你给他喝的是不是妈妈的乳汁，还可以很快辨认出妈妈的声音。

他因为在子宫内被羊水浸泡数个月，所以出生后对周围环境非常敏感，冷风会让他发抖，所以多抚触，多用柔软的毯子或手臂环抱。

1 月龄

本阶段发育特点

强烈的反射动作

可将手举至视线范围内

能识别某些声音

反应性微笑

宝宝前几周的身体活动大部分都是反射行为，有的会保持几个月，有的会在几周内消失「如下图」。虽然他还无法准确控制双手，但是他的手还可能出现在他的视线范围内。

这个月最重要的一个变化就是宝宝的第一次微笑和第一次笑出声。第一次笑都是在宝宝熟睡时发生，原因却至今无人知晓。

听力正常的宝宝在第 1 个月会非常注意人类的声音，尤其是音调较高的“儿语”。当你跟他说话时，他会扭头寻找你的位置，然后会仔细倾听你发出的不同音节和字词。

宝宝这时候对噪音也很敏感。如果你在他耳边发出很响的敲击声，或者将他带到一个很多人的嘈杂房间，他可能会「停机」，会变得好像什么都没听到一样，没什么反应。

但是也可能非常敏感，甚至会被惊吓得突然大哭起来，还会努力扭动身体试图远离噪声「很敏感的宝宝在强光下也会哭」。将声音换成轻轻的摇铃声或安静的音乐，他会机灵起来，头和眼睛会转来转去地去寻找这种有趣声音的来源。

2 月龄

本阶段发育特点

俯卧时头部可抬起数秒

可以将手放进嘴里

视线跟踪移动的物体过中线

自发性微笑

当宝宝处于俯卧位，即趴在床上时，他会挣扎着想要抬头四处看看，即使只能抬起一两秒，他也可以看到一个截然不同的世界。

宝宝会不断地努力把手指塞进嘴里，不过，一开始大多都不会成功。即使偶尔能达到目的地，但很快就会无力地放下。

宝宝的双眼在此时变得协调起来，可以在转动的同时保持聚焦，可以跟踪在他面前半周内经过的物体。

4 月龄

本阶段发育特点

俯卧时用手臂支撑抬起头

两手可握在一起

能笑出声、咿呀学语

玩具被拿走时表示出不高兴

宝宝趴放在床上时，帮他将手臂放在身前伸直，然后在他面前晃动摇铃等对孩子有吸引力的玩具，吸引他的注意力，引诱他抬起头看着你，这样他就会用手臂支撑着抬起头。

4 月龄的宝宝可以把东西自如地送进嘴巴里，还会开始练习拇指和其他手指的配合，用拍、抓、耙的方式捡起东西，两只手可以顺利的握在一起。

宝宝开始会有更丰富的方式表达情绪，如高兴时能笑出声音、玩具被拿走时会表示不开心；开始咿呀学语，声音时高时低，像是在发表观点或者提出问题。

6 月龄

本阶段发育特点

左右自由翻身，双手支撑着坐立

将物体从一只手换到另一只手

重复发出单音节甚至组合音节

喜欢照镜子，能分辨自己和他人

宝宝的颈部肌肉和手臂肌肉力量不断增强，可以左右自由翻身，在双手臂的支撑下坐起来，但是这时候距离宝宝独立坐起来还有点距离，需要你帮他坐起来；

宝宝的手更加灵活了，可以将物体在两手间倒弄，如翻来翻去和上下倒转；宝宝会辨别音节，会发出单音节，如「ba」或组合音节「baba」；

宝宝看到镜子里的自己会觉得很新鲜有趣，对自己的名字有反应，能分辨自己和他人。

9 月龄

本阶段发育特点

不用协助就可以稳稳的坐着

扶着东西站起来

发出「baba」和「mama」

对简单的命令有反应

宝宝坐起时已经不再需要支持，但是需要扶着东西才能站起来；喜欢牙牙学语，可以一整天不停的叫「baba」和「mama」，也已经可以理解你讲的一些话了，开始对「不」字有反应。

1 岁

本阶段发育特点

独自站立，扶走或独走

指尖抓握物品，恰当地摆弄玩具

至少还会一个词「除爸爸，妈妈外」

分辨熟悉的词并回应，通过手势沟通

宝宝第一次站起来的样子可能有些奇怪，但是这种站姿在刚开始学站时完全正常，很快就可以扶着东西慢慢走了，部分宝宝的进步更快，可以不用扶着东西走两三步；

宝宝还可以用手指捏东西或用食指戳东西了，会把玩具放进容器内，也可以把玩具从容器中拿出来；

宝宝还会说简单的词，如「噢！」等感叹词来回应，通过手势表达自己的需求。

1 岁 3 个月

本阶段发育特点

可独走、推着椅子走

可在家具上爬上爬下

可摞起两块或更多的积木

能够理解家长的话，并做出相应的反应

宝宝的走路姿势变得更加成熟，能自己走路，推/拉着玩具走，甚至还可以不用帮助在家具上爬上爬下；宝宝的身体协调能力提高，能玩更复杂的游戏，可以摞起两块甚至更多积木；宝宝能理解你说的话，会用手指指出相应的物体或图片。

1 岁 6 个月

本阶段发育特点

扶着东西可以上下楼梯

能够打开、盖上盒子

可以转动门把手及翻书

说个单词，甚至两个词的句子

宝宝的步行动作更协调，可以扶着东西熟练的上下楼梯；手指能够完成打开、盖上盒子，转动把手，翻书等的动作；会开始使用2个词组成的句子。

2 岁

本阶段发育特点

轻松地跑动，可以上下楼梯

拧开瓶盖，能一页一页地翻书

说出自己的名字、年龄及性别

理解包含 2~3 个要求的指令

2 岁大的宝宝，走路姿势接近正常人，脚跟先于脚尖着地，两脚交替上下楼梯，熟练地爬上爬下；宝宝可以轻松的摆弄细小的物体如拧开瓶盖、一页一页的翻书；宝宝的词汇量飞速扩充，能说出自己的名字、年龄和性别；宝宝能够理解包含 2~3 个要求的指令，比如「回房间去，把泰迪熊和小狗拿来」。

2 岁 6 个月

本阶段发育特点

能双脚离地跳起来

双脚交替上楼梯或骑脚踏车

会画竖线、横线及圆圈

完成 3~4 块的拼图

能用 4~5 个词语组句

2岁6月的宝宝喜欢在户外开放空间跑跳、做游戏和探险：踢球、蹬三轮车/脚踏车，可以轻松地跑动，能双脚离地跳跃；

宝宝更加专注，对画画、搭积木、或摆弄小东西等活动感兴趣，用铅笔或蜡笔画竖线、横线及圆圈；完成拼图，能用 4~5 个词语组句。

3 岁

本阶段发育特点

单脚跳起或单脚站立 5 秒

踢球或抛球，接住弹跳中的球

会画方形，会用剪刀

能讲出 5~6 个词的句子

3岁宝宝的动作已相当灵活，但是他并不是对所有的动作都运用自如，宝宝仍要很小心才能踮起脚尖或单脚站立片刻。

宝宝可能很喜欢和其他小朋友一起做游戏，比如踢球。但从蹲姿站起和接球也颇为费力，只要略微笨拙地向前张开手臂，他还是能接住比较大的球，或是将小球从手里流畅地抛出去；

随着宝宝的肌肉控制力和注意力的发育，他掌握了更多的手指和手部的精细动作：如会画方形，会用剪刀；

宝宝的词汇量达到300个以上，能讲出最长 5~6 个词的句子，并模仿成年人的大部分发音，有时可能还会有点「话痨」。

总结

不同的宝宝，生长发育速度是不一样的，即使两个同龄的孩子，生长发育都有可能相差 1 个月甚至可能更多。「竞赛」不仅没有意义，而且还会增加家长的焦虑感。理论上来讲，每个宝宝在生长发育的某个阶段稍微落后一点也是正常的，但是如果落后很多，甚至有一些能力落后比较严重，而且家长也比较担心，请尽早咨询儿科医生。

知贝儿科医生团队根据《美国儿科学会育儿百科》、美国疾病预防中心的「儿童发育里程碑」和「筛查清单」以及「丹佛发展筛选测验」作为参考，结合国内儿童的生长发育规律，总结出「 0~3 岁宝宝发育进程」，作为知贝儿科生长发育筛查的科普，供各位家长收藏和参考「如下图」。

有一些疾病，不容易被家长发现，需要宝宝定期进行儿童保健，才有机会被儿科医生识别，比如自闭症，它很容易被忽略。因为大多数自闭症患儿的坐、爬行和走等大运动发育都正常，家长可能不会马上注意到社交和沟通技能的发育迟缓。很多时候父母只有回过头去才回忆起自闭症孩子早期在互动和沟通方面和其他小朋友的差异。自闭症越早被发现，干预计划就能越早开始，干预效果也就能越好。

今天的文章来自知贝健康（id：PearlcareClinic）是知贝医疗旗下账号，提供家庭医疗所需的科普内容、线上咨询与线下就诊预约服务，倡导循证、温暖的理念，用科学知识呵护您和家人！