如果不懂这些「行话」,买重疾险小心被坑(三)
重疾险系列文章第三篇
每个行业都有一些「行话」,行内的人都懂,行外人一脸懵,保险更是如此。重疾险形态非常多,保险责任层出不穷,今天E生君就带你了解一些基本的「行话」,化繁为简。
01 重症
重症可以说是重疾险的灵魂,最早期的重疾险只有重症,责任比较单一。之前E生君已经专门在重疾险系列文章第二篇讨论了重症,这里不再赘诉。
记住,95%的重疾险的重症都是一样的,100种重症和50种重症本质上没太大区别,不需要花太多心思去关注。有些人也把重症叫重疾,都是一样的东西。
02 中症&轻症
轻症,相对于重症而言,疾病严重程度没有重症那么高,赔付的额度一般是20~40%保额。中症与轻症类似,一般赔付40~60%的保额。
重症有统一的标准,而中症和轻症却是各家保险公司自由发挥了,很容易鱼目混珠。所以挑一款重疾险,轻中症责任反而是比较重要的。
一般来说,国内的重疾险,先赔付了轻/中症之后是不会影响到其他保险责任的。但如果先赔付了重症,那么绝大多数重疾险的中/轻症会失效。
轻/中症的引入降低了理赔难度,赔付轻/中症之后还能豁免后续的保费。对消费者来说是福利,对保险公司来说也降低了风险,实属双赢。
03 豁免
豁免包括投保人豁免和被保人豁免,绝大多数的重疾险都会自带被保人豁免,而投保人豁免则需要另外附加。每份重疾险的投保人豁免和被保人豁免责任都不是一样的,需要看具体的产品。
举个例子,如果一个产品的被保人豁免包括轻症、中症、重症,那么意味着如果被保人赔付了相应的责任之后,后面的保费豁免不用再交,但是合同仍然是有效的。
至于投保人豁免要不要加,能不能加,请看E生君之前的文章。投保人豁免,太阳的后悔?
04 等待期
为了防止逆选择(骗保),买完重疾险之后会有等待期,一般是90或者180天,在等待期内就算确诊了相关疾病也是不赔付的。
经常有客户跟E生君说,
“我最近买了新手机,手头紧”;
“我最近很忙,生日还没到,过一阵子再说”;
“我研究保险半年多了,一直找不到性价比最高的产品”;
E生君只想告诉你,买保险是有等待期的,你现在能买到的重疾险最早也要90天后才能生效。
05 多次赔付重疾险
多次指的是重症的赔付次数,与中症和轻症的赔付次数无关。
与多次赔付重疾险相对应的是单次赔付重疾险,单次赔付的重疾险赔了一次重症之后保险合同就结束了,而被保人基本再也无法投保重疾险了。事实上单次赔付的重疾险已经是三四年前比较落后的形态了。
多次赔付重疾险又包括不分组多次赔付和分组多次赔付,举个例子:
多次赔付产品中重症的赔付会有间隔期,也就是两种重疾的确诊日期要超过间隔期,否则不能赔付。分组多次赔付又会涉及到恶性肿瘤是否单独分组,分组是否合理等,我们有空再聊。
06 单一疾病多次赔付
不管是单次赔付还是多次赔付,同一疾病都只能赔付一次,没法重复赔付。而有些疾病,例如恶性肿瘤,很容易复发,所以就催生了单一疾病多次赔付的需求。
目前恶性肿瘤的二次赔付是比较主流的责任。敲黑板,间隔期3年,不管新发、复发、持续、转移都能再次赔付才值得购买。
07 身故责任
并非每一款重疾险都会包括身故责任,消费型重疾险就不包括身故责任。
事实上E生君认为身故责任在重疾险里面起到的是一个兜底作用。在之前的重疾险系列文章我们已经知道,重疾险不全是确诊即赔的,还有一些是实施了某种手术才可以赔,有一些是达到某种状态才赔。
假如被保人患了重疾,但达不到赔付条件,消费型重疾无法赔付,但如果重疾险带身故责任的话,被保人身故了可以赔付保额。
需要注意的是,目前大部分重疾险赔付了重症责任之后身故责任就失效了,也就是说重症和身故二赔一。
关于重疾险,想要和你聊的还有很多,下期再见。
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大爷大妈真高兴
校验提示文案
诺查丹马斯
不管是分组还是不分组,多次赔付的条件苛刻,而且每次赔付的额度都只有单次赔付的三分之一甚至更低,我遇到的卖多次赔付保险的都无一例外的宣传最高赔付额度,但是最高赔付从概率上说几乎是不太可能,与其说是落后的形态,我感觉更多的是精算师的套路 毕竟保险公司也是要赚钱的
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