胖宝宝才可爱?肥胖引起的问题可能影响孩子一辈子

2020-02-18 17:42:44 2点赞 4收藏 0评论

本文经暖暖妈爱分享授权转载,原标题《还认为宝宝胖点才可爱?这些胖引起的问题可能伴随终身!》作者:暖暖妈,未经允许请勿转载。

周一早上,有个同事有点郁闷。她女儿三岁半了,刚刚报好了幼儿园,上周她带女儿去入园体检,发现女儿的体重已经在超重到肥胖的临界点了。

同事说纯母乳喂养阶段,女儿身高体重一直都是标准值,自打添了辅食,姥姥什么好吃的都往她嘴里塞,每天小肚子鼓鼓的,像个快要爆炸的气球。 

孩子有时候不好好吃饭,米饭做好了她不吃,姥姥就给做面条,一顿饭要做好几次,再不吃饭就给她吃饼干、蛋糕,要什么给什么。只要孩子不太想吃,姥姥就觉得天要塌了。 

每次说到孩子像这样吃,肯定不健康,还会胖的,姥姥就有一大堆理由。“小孩子胖点怎么了?我们宝宝白白胖胖,谁见了都说有福气。不用担心,孩子长大自然就会瘦了。你每天这不吃那不吃,为了美减肥,孩子还要长身体呢!”同事特别无奈。 

因为每天要上班,姥姥带孩子本来就很辛苦,她又不好总是说,结果女儿就像气吹起来似的,现在入园体检也不算合格,真是愁死人了。

真的如老人家所说,孩子小时候胖一点没关系,长大就能瘦了吗?正好我的好朋友,北京三甲医院的内分泌专家Dr.L对这个话题有些自己的看法,跟她聊过之后,我又更新了关于儿童肥胖的认识。 

胖宝宝才可爱?肥胖引起的问题可能影响孩子一辈子

在内分泌学科之外的角度,Dr.L觉得儿童肥胖的问题不单纯是身体的问题,其实有心理学、社会学方面的问题。

首先是基因。一个家庭可能爸爸胖或者妈妈胖,甚至一家人都胖,那么这个孩子胖的几率也比较高,这是我们通常说的遗传。

其次,是整个家庭的饮食习惯。孩子喜欢什么食物以及饮食习惯是否健康,跟这个家比较倾向吃什么有极大的关系。如果家里做饭就很油腻,孩子爱吃大鱼大肉的几率就很高,所以饮食习惯是全家的,不是孩子自己天生就爱吃垃圾食品,多半是家长给他吃了,甚至经常给他吃,才会让他爱吃。

第三,不得不说的是胖人往往比较懒,这并不是对胖人有偏见,而是一个大概率的现象。胖人常常不按时复诊,不遵医嘱按时服药,医生希望他多运动,他会置若罔闻,这种情况的确比其他病症的人要多。当然这也有可能是由于胖人在心理上有自卑感,不愿意出门,不愿意户外运动,觉得会被人笑话,越不动越胖,越胖就更不想动,这样会造成恶性循环。

所以,一个孩子肥胖,绝不是简单地因为吃多了。经过Dr.L这么一说,真是觉得无不道理。

胖宝宝才可爱?肥胖引起的问题可能影响孩子一辈子

胖胖、壮壮,分不清

 有一种“投射效应”,比如有一种瘦叫你姥姥觉得你瘦。往往在爱你的人眼里,你永远是瘦骨嶙峋,永远觉得你没吃饱。

在探讨胖孩子是不是长大就会瘦的问题之前,我们先来看看到底什么是“超重”、“胖”和“肥胖”。现在世面上有三种测试方法,妈妈们可以根据自己孩子的情况比对一下。

1、国内很多医院或诊所,以宝宝的理想身高体重作为标准,如下图:

胖宝宝才可爱?肥胖引起的问题可能影响孩子一辈子

如果孩子体重超出标准体重的10%,那么就属于超重;如果孩子体重超出标准体重的20%,就属于肥胖。

根据孩子超出标准体重的百分比,肥胖可以分为三个等级:

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2、第1种方法虽然经常被用到,但它有一定缺陷,忽略了个子不高而体重过重的孩子。所以世界卫生组织给出了更好的判断标准:体质指数,简称BMI。

BMI指标考虑了体重和身高两个因素,可以用于估计超重和肥胖,但只作为筛查工具而非诊断工具。 

对于2岁以上的孩子来说,我们可以采用世界卫生组织建议的BMI指数法,我们在之前的文章中提到过,以4岁男孩为例,身高110cm,体重25kg,那么他的BMI=25÷1.1²≈20.66。很显然,孩子已经达到肥胖程度,要引起重视了。

3、对孩子而言,BMI 具有年龄和性别特异性,所以还需要使用生长曲线进行测量。(因为生长曲线妈妈们都知道,这里我就不赘述了)

当然,当我们怀疑孩子可能已经超重或者肥胖的时候,也可以到医院进行更为精确的测量。

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胖宝宝才可爱?肥胖引起的问题可能影响孩子一辈子

胖孩子长大自然就变瘦了,不可信!

即便现在社会上很多人都“谈胖色变”,但是这种认为孩子小时候胖,长大自然而然就会瘦的家长还是很多的。 

其实,小时候肥胖,长大后肥胖的几率也很高。

我们都知道,我们身体里有“脂肪细胞”。成年人脂肪细胞的总数是固定的,看起来胖是因为脂肪细胞变大了。而儿童肥胖,除了脂肪细胞会增大,还会增多。 

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真正的肥胖分为两种情况。

一是“脂肪细胞数目增多型肥胖”。一般来说,人体脂肪细胞数目在3个时期增生最为活跃:出生前3个月、出生后第1年以及11—13岁。如果肥胖发生于这些阶段,可引起“脂肪细胞增多型肥胖”。一般来说,正常人的脂肪细胞大约有250亿—280亿个,而肥胖的孩子可以增加到635亿—905亿个,是正常人的脂肪细胞数的3倍。

二是“脂肪细胞体积增大型肥胖”。不在脂肪细胞增殖期,比如幼儿期、成人期发生的肥胖,往往脂肪细胞体积增大而数目正常。 

脂肪细胞一旦存在就只会变大变小,几乎不会消失,你胖或者不胖,脂肪细胞就在那里。所以,如果说小胖墩什么都不做,依然吃了睡睡了吃,长大就自然变瘦了,这是不可能的! 

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胖宝宝身体好,长大以后再减肥好了?

有时候家里的老人在喂胖孩子这条路上不遗余力,孩子胖胖的才是壮,才健康,才不爱生病。事实真是如此吗?

Dr.L告诉大家——肥胖是一种病,儿童肥胖也是病。肥胖会给孩子生长发育带来很多影响。

胖宝宝才可爱?肥胖引起的问题可能影响孩子一辈子

比如,胖孩子更容易出汗,皮肤褶皱处更容易发炎。

还有更严重的——代谢综合征(Mets)。孩子一直胖胖的,高血糖、高血压、血脂异常等症候群就马上准备来造访了。

早在2002年中国居民营养与健康调查就显示Mets患病率为3.7%,在正常体重、超重、肥胖儿童和青少年中分别为2.3%、23.4%、35.2%。也就是说,胖孩子的患病率要比正常体重的孩子高出十几倍。

代谢综合征的后面,还跟着高血压、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和II型糖尿病、非酒精性脂肪肝、痛风及高尿酸血症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、月经异常及多囊卵巢综合征等疾病。

疾病的名称很专业,妈妈们单从字面上,也可以看到这些疾病导致后果的严重性。 

去年就有报道,14岁的小章被诊断出糖尿病,他被家长逼着去医院看病,被医生要求限制饮食、增加运动,如果不配合,他可能需要终身打针、吃药治疗。他实在受不了了, 身体肥胖又让青春期的他不自信,觉得自己难看,什么都不行,甚至对生活很灰心,就要离家出走。 

胖宝宝才可爱?肥胖引起的问题可能影响孩子一辈子

如果到了这个程度,家长不仅要帮孩子进行生理上的治疗,还要进行心理上的辅导,别说孩子烦,作为家长,我们自己可能也不堪其累。

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如果孩子已有了代谢综合征,减肥就行了吗? 

Dr.L告诉我,代谢综合征防胜于治,预防要比治疗简单很多,关键是预防肥胖。孩子肥胖归根结底是能量输入大于输出,热量积累,脂肪增多,我们要帮助孩子管控好能量的输入和输出。

需要格外注意的是,儿童处于生长发育的旺盛期,我们不能通过严格限制“吃”来达到“减肥”的目的,这是非常危险的,会影响到孩子生长潜能的发挥,特别是身高的增长。 

事实上,只要孩子不再变胖或者胖得很缓慢,其身高在不断增高,孩子的肥胖程度就会有改善。

只有针对肥胖指数非常高,或是已经出现代谢综合征苗头的孩子,才应该在专业医生的指导下进行“减肥”。

胖宝宝才可爱?肥胖引起的问题可能影响孩子一辈子

在家里我们该怎么帮助孩子控制体重呢? 

1、要管好能量输入关。

首先要保证孩子吃得“好”。其实妈妈们都知道,孩子的饮食要保持多样性,荤素要兼顾,粗细要搭配,特别是要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足,但是要注意不能过量。 

我们要鼓励孩子自主选择食物,控制垃圾食品,从小开始,家里人就尽量不要以食物为奖励,比如孩子什么事儿做得好就给颗糖,吃一顿大餐,偶尔为之是未尝不可的,但是长此以往,孩子把获得好吃的当作动力,这就很不科学了。

另外一个办法是,可以让孩子帮妈妈一起做饭,或是写进食日记,这样就可以看到自己每天吃了什么,对食物形成更深入的认识,还让孩子参与家务劳动,一举数得。 

2、要从小就养成孩子良好的进食习惯。

不论从情感上还是从习惯养成上,全家人尽量一起进餐是一个特别具有仪式感的日常细节,让孩子觉得吃饭是一件很重要的事情,全家一起吃,也顾及了食物的多样性,而且父母的饮食偏好是能影响孩子。

一日3餐,每餐间隔4-5小时,每餐吃饱就好了,不要让孩子对喜欢吃的东西就没有节制,家里人也不要鼓励他多吃。用餐时要细嚼慢咽,放慢吃饭的速度,尽量用“适宜吃”的食物代替“限量吃”的食物。

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3、把握好能量输出关。

确保能量输出的最佳方式是让孩子动起来。

第一步是限制孩子的静态活动时间,尤其是吃饭的时候不能看电子产品,注意力不在食物上,无形间就会吃很多。

对于年龄较小的孩子,我们可以鼓励他们参与稍稍费点体力的家务劳动,比如擦桌子、扫地等等,鼓励他们和小伙伴们在户外玩耍,增加活动量。 

大一点的孩子,可以适当进行孩子们喜欢的体育运动,慢跑、游泳、跳绳都是不错的选择。每天锻炼至少30分钟。长期规律的运动可以培养孩子们健康的生活习惯,可以预防肥胖,坚持下去还能受益终身。 

需要注意的是,控制体重是一个循序渐进、长期坚持的过程,不能一蹴而就。孩子在运动前后要进行热身活动,预防运动伤害。如果孩子有心肺功能异常或严重高血压则需谨慎运动,避免剧烈运动。

最后,要定期给孩子体检,如果孩子已经出现代谢综合征的症状,我们尽快带着孩子去医院寻求专业医生的帮助,10岁以上的孩子可以通过药物治疗缓解或治愈病症。

 (部分图片来自网络,版权归原作者所有。)

今天的文章来自暖暖妈,北大硕士毕业,中科院儿童教育心理学博士班在读。教育类畅销书《高效能养育》作者,当当“影响力作家榜”上榜作家,2017年儿童教育行业风云人物,全国著名亲子阅读推广人。创立公众号“暖暖妈爱分享”(ID:nnmafx),为0~12岁孩子的妈妈们传递靠谱、有温度的育儿知识和品质生活的概念,聚集了超过200W的家庭关注。

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