1针120万？抗癌神药或许并没有那么神

近日“一针120万国产抗癌针”的话题引起网上热议，

不少网友纷纷评论：

癌症终于可以治愈了！

然而事实真是这样的吗？

先来看具体事件的经过：

2019年6月，上海的陈阿姨被确诊为弥漫性B大细胞淋巴瘤。

在治疗过程中，医院采用过很多方案，但效果都并不太好，再加上陈阿姨年纪大，很多治疗方法也不适用。

就在走投无路之际，今年6月，国家药监局传来好消息，中国首个CAR-T产品——阿基仑赛注射液批获上市。

宛如救命稻草，陈阿姨抓住了这次机会，成为中国CAR-T细胞疗法第一个吃螃蟹的人：

6月30日，医院提取了她血液中的T细胞；

8月2日，医院将培养好的CAR-T细胞，输入到陈阿姨体内；

8月26日，医院又给陈阿姨做了检查，发现体内的癌细胞全部消失，当天，陈阿姨办理了出院手续。

仅仅24天时间，仅仅只是抽血打针的程序，癌细胞就全部消失，症状得到缓解，这对于癌症患者，乃至整个医学界来说可以称得上一个奇迹。

就在国内第一批CAR-T产品上市的短短三个月后，9月3日，另一款CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液也正式获批，成为中国第二款获批的CAR-T产品。

这无疑是个好消息。

“抗癌神药”、“癌症克星”、“癌细胞清零”……

有了陈阿姨成功的案例，无数人将其捧上神坛。

但，这CAR-T细胞疗法真有所谓的那么神吗？

首先，CAR-T是一种个性化定制的细胞疗法，每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产，其制备过程需要严格的质量控制和检测。

其治疗步骤也尤为复杂：

要先从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，再利用基因工程技术对T细胞进行改造，使它能能够精准杀癌，然后再对此T细胞进行培养，形成大量的CAR-T细胞，最后经过严格的质控和质检后，通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院，输回病人体内。

可以想象，这一系列的步骤需要极其专业的临床操作，还需投入大量的财力、物力、人力。

CAR-T细胞疗法的特点是“私人定制”和“自主识别”，只能“一对一”，不具备通用性。

在患者体内，如果一旦发现相对应的癌细胞，便会激活扩散，将其消灭。

然而，CAR-T疗法看似如此牛掰，但也不是包治百病，并不是所有癌症都能适用。

上市的6种CAR-T药品，都是淋巴瘤、白血病和多发性脊髓瘤这类血液系统肿瘤药物。这种药物的适应症大多都是血液肿瘤。

也有专家表示，CAR-T疗法目前在国内获批的适应症仅有复发性弥漫大B细胞淋巴瘤，并且不推荐初次诊断的淋巴瘤患者采用。

不过好消息是，除了血液肿瘤外，近年来，CAR-T疗法在胃癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等实体肿瘤临床试验中也有所进展。

当然，和其他抗癌药一样，CAR-T疗法也有副作用。

患者在接受治疗后，可能会出现肌肉疼痛、发热疲劳、低血压等细胞因子释放综合征，

还可能伴随注意力不集中、神经紊乱等免疫效应细胞相关的神经毒性综合征。

好在这些副作用都是可控的，一般医生都有应对手段。

总而言之，从私人定制到适应性范围再到副作用，CAR-T疗法注定不是一款人人都适用的“抗癌神器”。

再看看价格，

陈阿姨所用的阿基仑赛注射液药品账单也被曝光，

1200000，数字显得有些刺眼，加上其他配套治疗费用，总价格或接近200万。

这显然是普通的工薪阶层难以承受的数字。

120万一针的天价抗癌药，对于经济状况一般的家庭来说，恐怕也会选择放弃治疗。

这就好像绝望中给你一丝丝希望，而现实又将这丝希望狠狠地砸碎。

癌症患者们还未来得及狂欢，一盆接一盆冷水就这样泼到脸上。

最关键的是，目前CAR-T细胞疗法还没有进入医保，

国家也为之做着努力，

在最新发布的医保药品申报名单中，就有提及到CAR-T疗法的阿基仑赛注射液，

也就是说，CAR-T疗法可以进入医保的谈判环节，并有很大概率在之后加入医保行列中。

但医保毕竟是块大蛋糕，越是贵的药，医保分担的越有限，

即使能通过医保报销，对于普通人来说依旧是天价，

要打破这个死循环，我们可以依靠商业保险的力量，比如百万医疗险。

因为CAR-T细胞疗法是国内第一款上市的细胞免疫疗法，

在此之前，国内细胞免疫疗法仅限于临床研究，

所以在绝大部分百万医疗险中，是被放进免责条款中的，明确表明不赔：

当然，也有一些产品跟上了时代的步伐，将CAR-T治疗产品阿基仑赛注射液或瑞基奥仑赛注射液加入到了特药清单中。

比如超越保2020：

再比如尊享e生2021：

能大大减轻CAR-T细胞疗法的经济压力。

然而事实上，大部分人不会考虑到保险这一层面，

如果没有保险，这120万一针的抗癌药一般人实在用不起，也就这样被网友们推到风口浪尖，随之而来的便是各种质疑和谩骂。

人们之所以如此执着于癌症的治疗手段以及价格，还是因为得了癌症后，整个家庭会面临巨大的经济压力。

这世界上只有一种病，穷病。面对如此，只能无奈。

癌症带来的最大问题，是巨额的医疗成本。

根据中国精算师协会发布的《国民防范重大疾病健康教育读本》，治疗癌症平均花费在22-80万：

除CAR-T细胞疗法外，每年都会有新的癌症相关的药物上市。

2020年，国内获批上市的抗癌药有16个。

仅2021年上半年，就有34款抗癌新药在国内上市，井喷式增长。

而这些靶向药都有个特点，贼贵：

一场病，就能让一家人倾家荡产。

得了癌症，背后的经济代价不是我们能想象的。

没有钱，真的只能等死。

阻止一个恶人成长的最好办法，就是使其沉睡在儿时的摇篮中。

那我们有什么提前检测癌症的手段吗？

关于癌症，我们常常听到，一被发现就是晚期，而且常规的体检也并不能查出癌症，

因此，我们便需要具备癌症早筛的意识。

癌症早筛，指在身体没有任何症状的情况下，针对某一类型癌症进行特定筛查，提高癌症发生几率。

癌症早筛有多重要？可以先看一组数据：

早期癌症大多是可以治愈的，很多癌症早期五年治愈率已经高达80%以上。

例如：早期胃癌5年存活率在91%以上，早期宫颈癌10年存活率可达94%，早期乳腺癌治愈率达95%以上，大肠癌息肉顶部癌变摘除治愈率96%以上，有的“小肝癌”患者手术后20余年仍健在。

提前发现癌症的好处是，可以得到最佳的治疗效果，治愈率更高、生存期更长。

所以，早发现，早治疗，高治愈。

那么，早期筛查怎么做呢？

目前癌症检测方法主要有四种：

第一种：影像学筛查

借助成像技术，对人体内部结构和器官形成清晰影像，进而判断是否有癌变发生。

比如乳腺筛查用到的超声、乳腺钼靶等技术。但这种技术有放射性损害，频次过高也可能导致癌变。

第二种：内镜筛查

借助光学仪器，从体外经过自然管道进入体内，检测是否有癌症发生。

比如筛查结直肠癌的结直肠镜和筛查胃癌的胃镜，这种技术灵敏度很高，常作为检测结直肠癌和胃癌的金标准。

第三种：肿瘤标志物筛查

通过免疫学、生物学等方法检测是否有肿瘤标志物的产生，比如抗原，酶，受体、激素、特异性蛋白等成分。

比如针对前列腺癌进行的PSA肿瘤标志物检测。

第四种：液体活检技术

通过血液、唾液、尿液等体液对疾病进行诊断，也叫无创诊断技术。

癌症早筛，通常是针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌五种高发癌症作为筛查要点。

另外，我给大家整理出了几种常见且高发癌症的筛查清单，列出了高危人群和筛查手段，如下表：

大家可以参考这张表，选择相应的筛查手段。

写在最后：

CAR-T细胞疗法产品的上市，给所有癌症患者带来福音，

虽然价格昂贵，也没有吹得那么神，

但它更是一种技术上的创新，一种科技的突破，随着医疗水平的进步，这个技术会更加成熟，将来也会出现更多的抗癌手段，

对癌症患者，不要放弃生的希望，人类迟早会对癌症发起反攻；

对普通人，对抗癌症，要注意预防，早做早筛，爱护自己的身体。

相信未来总有一天，我们会战胜癌症。