0-12岁口腔维护攻略：不同年龄阶段该如何维护儿童口腔健康？

听说保护牙齿这事儿，要从没长牙开始说起 ？认识的一个牙医朋友告诉我，她前几天面诊了一名三岁半的小朋友，前面的两颗牙已经溃烂到牙根里了。于是就问家长对于小朋友的口腔管理是怎样的做的？为什么不在一开始龋坏的时候就来进行面诊？

那位爸爸一脸迷惑的说：“我们让孩子每天早晚刷牙了的.....” 这种护理方式肯定重合击中了超多爸爸妈妈们，好在小朋友的牙齿还没有到不能拯救的地步，医生朋友给了一个治疗方案，家长和小朋友十分配合治疗，不会对后续换牙产生什么较大影响。

试想一个三岁半的小朋友是怎么每天认真刷牙呢？0-12岁是儿童口腔护理的重要时间节点，是需要父母们从未出生开始就认真处理口腔问题的，切记不可拖延大意喔。

本文目录：

1、年龄阶段重点：（含窝沟封闭+涂氟介绍）

• 胎儿期：孕期预防

• 婴儿期：防龋

• 幼儿期：习惯养成

• 青少年：预防畸形

2、日常维护时需注意的地方

• 刷牙方法介绍

• 牙膏牙具的选择

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有数据研究表明，越来越多学龄前儿童正患有龋齿问题。超过四分之一的孩子在四岁前就患上了第一颗龋齿，甚至有很多宝宝在2岁时或者更早的时候就有了蛀牙。

胎儿期：孕期预防

胎儿会在5～6周左右形成牙胚。假如这个期间母亲钙、磷、维生素等营养缺乏，可能会影响胎儿牙体硬组织的形成和钙化，出现乳牙釉质发育不良。母亲患病服用某些药物也可造成胎儿器官系统的发育障碍；如母亲服用肾上腺皮质激素，可导致无脑儿或唇腭裂。

• 建议备孕母亲提前做好口腔检查和治疗，以免因口腔问题服用药物影响胎儿发育。

婴儿期（1岁前）：预防龋齿

宝宝4-10个月可以出牙，早的可以4个月，晚的可以到10个月，有的甚至12个月，平均是七个半月出牙。在小朋友萌出第一颗牙齿就要帮助小朋友清洁牙齿了。

• 建议在宝宝👶🏻 每次喝奶后，饮用少量清水漱口；用食指裹纱布沾温水帮助小朋友轻轻擦拭牙齿、牙龈。可有效预防口腔白色念珠菌感染（俗称“鹅口疮”）。

幼儿期（1-6岁）：习惯养成的核心阶段！！

需要养成每年检查牙齿、窝沟封闭、全口涂氟、早晚两次刷牙的过程。

小朋友出生后4~6个月开始萌出第一颗乳牙，通常是从下颌的前牙开始对称性地长出，一直到3岁左右，20颗乳牙就陆陆续续地长齐了。2岁半-3岁小朋友就可以在家长的帮助下使用牙刷进行刷牙了，记得一定是家长的帮助下；等小朋友5岁以后具备一定独立性再让小朋友独立刷牙。

这段时间也要注意儿童食物的搭配进阶，避免吃的太过细软；以及改善不良习惯诸如吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等问题；替牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起牙齿龋坏，或者牙列不齐等颌面问题。

• 建议给孩子选择一把软毛大小合适的牙刷，每日和小朋友一起刷牙，有助于良好习惯的养成；每年带小朋友进行牙齿检查以及窝沟封闭、涂氟等操作。

引导刷牙的同时可以选择一些适合小朋友的视频：

青少年（6-14岁）：预防畸形

到了6岁左右，恒牙开始长出，有些小朋友是先长六龄齿，有些是从下颌的前牙开始替换乳牙。陆陆续续的换牙过程，差不多要持续到12~14岁左右，这时所有的恒牙都换好和萌出，28颗牙齿就位。 替牙期出现龋齿，出现残根残冠等等牙齿病变要及时处理，可以防止牙齿畸形，咬合关系错乱。出现牙、舌体组织、颊部组织等功能异常，要及时干预治疗，防治牙齿畸形。

那窝沟封闭+全口涂氟什么时候进行呢？~

涂氟：

国内部分地区小学会组织免费或者低价的涂氟口腔宣教等，一般建议3-6岁的孩子进行涂氟治疗，以预防龋齿。通常3岁左右的孩子乳牙已完全长出，6岁时开始出现乳牙替换，期间内可以由专业的口腔医生每半年对孩子进行全口涂氟治疗（以避免氟剂使用过量而导致氟斑牙，即牙齿表面出现黄褐色的条纹，甚至影响牙釉质结构）。氟是维持牙齿、骨骼正常发育的一种重要元素，全口的涂氟治疗是对全口牙齿表面进行氟化处理，在牙齿表面形成保护膜，使孩子的乳牙更加坚固。并抑制细菌粘附在牙齿表面，生长繁殖形成牙菌斑，从而预防龋齿。

• 此外，不良生活和饮食习惯都可能导致孩子患有龋齿，故应减少甜食摄入，饭后及时漱口，早晚刷牙。使用合适的含氟牙膏有助于减少龋齿、牙髓炎以及根尖周炎等口腔疾病的发生。

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比较特殊的是窝沟封闭这个过程需要从小维持到青少年。

• 窝沟封闭的最佳时机为牙齿开始萌出，且尚未发生龋坏的时候。

• 儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

• 乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。

• 对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

从6岁起后牙萌出开始关注，且为非永久性填充，需半年至一年进行看医生进行补充。13-14岁左右六龄齿会经历会逐渐磨平，并且每日护理口腔的习惯也已经养成，窝沟封闭也就没有那么重要了。

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学习正确的刷牙方法：

巴氏刷牙法：牙刷毛的长轴，与牙齿的长轴之间呈45度角，刷毛的顶端指向牙龈的方向，在此部位轻轻震颤5-6次，即牙刷毛的顶端相对位置不变，而是用牙刷毛的弹性，让牙刷毛的顶端在原位轻轻震颤。通过摩擦、松解去除牙菌斑，之后沿着牙龈，向牙齿咬合面的方向浮刷（轻微震颤），一个部位刷完后，再将刷毛的刷头移至第二个部位。这两个部位之间要有重叠，才能保证刷牙的时候面面俱到。所以巴氏刷牙的正确方法，主要是将容易堆积牙菌斑的牙颈部清洁干净，同时将牙齿的外面、内面与咬合面均尽可能刷到。

牙具牙膏的选择~

选择牙膏是最需要注意的是配方：

• 在购买儿童牙膏的时候，应该关注牙膏配方里面重要的指标，比如防腐剂，防腐剂含量和品类应越少越好，另外，需要关注儿童牙膏中是否含有重金属汞。选用温和牙膏，由于儿童口腔较为敏感和稚嫩，应该选择对口腔和舌头刺激性更小的牙膏。

• 是否含氟，儿童可以选择含氟牙膏，但需根据不同情况使用，有隐患的是孩子吞下有氟的牙膏，只要家长控制好牙膏用量，就不必担心含氟牙膏的危害，3岁以下的儿童，含氟牙膏用量应该控制在米粒大小，3-6岁的儿童，含氟牙膏用量控制在豌豆大小。

PS：为了预防龋齿，建议使用含氟牙膏，含氟量在500-1100ppm（0.05%-0.11%）氟摄入过多会有风险，需要控制牙膏的量，不会漱口吐水的孩子只用米粒大小，会漱口吐水后可以用豌豆大小。 如果实在不想使用含氟牙膏，用无氟牙膏或者不用牙膏刷牙，都是可以的，更重要的是坚持刷牙的好习惯！！！

牙刷：材质选用更严格，安全无毒有保证。

牙刷头要小。

• 在给小朋友选择牙刷的时候，牙刷头尽量不要太大，小一点的牙刷头能够有效的做好口腔内的清洁。小一点的牙刷头能够有效的清洁到，不容易刷到的隐蔽位置。牙刷头的长度是小朋友3~4颗门牙的长度即可。

牙刷毛要柔软、细腻，刷毛柔软经过磨圆，不刺激宝宝牙龈。

• 小孩子口腔内的皮肤相对来说都是特别嫩，柔软的牙刷可以避免小朋友在刷牙时用力过度对口腔造成伤害；细腻的牙刷毛能够有效的清洗牙齿缝隙内的残渣。这样就能够有效的避免因食物残渣停留而诱发口腔内的问题，尤其是蛀牙。

即使是儿童，不同年龄段的护牙方式方法也不同。牙齿属于身体的硬组织，是无法再生的，一旦蛀牙即造成永久的破坏，就算补过了，若没有刷干净也会再生蛀牙，往往越蛀洞越大、越补洞越大。蛀牙不像感冒一样会好，也不像伤口会愈合，所以预防的重要性远远大于后期治疗！！

评论区欢迎补充维护儿童口腔需要注意的地方~