这两天,如果你被"7月全国新增新冠确诊52.2万例"的消息刷屏,又发现身边咳嗽、"两道杠"的人确实变多了,先别慌。这个数字不是突然炸出来的新一波,而是从6月就开始爬坡的一轮疫情的最新读数——而且,一个关键拐点刚刚出现。
中国疾控中心8月13日同时发布了7月新冠月报和第32周呼吸道传染病哨点监测。我把月报、周报、新华社一线走访报道和广东的数据放在一起看了看,今天讲清楚三件事:这轮疫情走到哪一步了;自己不舒服时怎么分辨;以及高峰期家里哪些钱值得花、哪些钱别白花。
52.2万到底意味着什么
先看数字本身。7月全国新增新冠确诊52.2万例,是6月(7.9万例)的6.6倍、5月(2.18万例)的24倍,单看这条曲线确实吓人。微博
但中疾控同时给出的几个判断更重要:当前正处于本次疫情波动的"高峰平台期",强度与前两年相当,上升趋势已明显趋缓;总体处于中流行水平;7月重症病例487例,死亡1例;疾病严重程度未发生变化,仍以轻症为主。知乎微博新华社的报道还给了一个更大的坐标:新冠病毒感染乙类乙管以来已成为常见多发呼吸道传染病,我国每年都会出现1至2次疫情波动。微博也就是说,这是一轮预期之内的周期性波动,不是新一轮意外的开始。

也提醒一句:别把52.2万当成感染总规模。这个数字统计的是哨点医院检测到的部分,很多人感染后并没有去检测,实际社会面感染人数会更高。反过来说,感染基数更大,但重症绝对数仍然很低,医疗系统的压力并没有到紧张的程度。
这轮疫情的拐点在哪
再看更灵敏的指标——哨点医院流感样病例中的新冠阳性率。官方月报给出的序列是,第27周(6月底)8.2%,第28周11.2%,第29周15.3%,第30周19.5%,第31周21.2%,一路连续上升。知乎而8月13日发布的第32周周报显示,这个数值落到了21.1%——连续攀升之后,首次出现下降。微博目前新冠阳性率仍是呼吸道病原体里的第一位,高于流感病毒。

月报还披露了毒株构成:7月报送的1.1万余条本土病例基因序列均为奥密克戎变异株,主要流行株NB.1.8.1及其亚分支占比稳定在99%左右,监测未发现重大公共卫生风险的变异株。知乎
不过南北节奏不一样。南方省份阳性率已经开始回落,北方省份仍在上升;检测阳性率最高的是15—59岁人群——恰好是暑期出游、通勤接触最多的一群人。微博所以判断可以分两条:在南方,最难熬的阶段大概率正在过去;在北方,这轮可能还在爬坡,接下来两三周的防护不能松。
不舒服了,怎么和感冒、中暑区分
综合近期社交平台上的感染记录,这轮症状有几个共性:多以嗓子疼起病(不少人形容是"刀片嗓"),随后发烧,有人是37.5℃—38℃的低烧,也有人直接烧到39℃,伴随全身酸痛、乏力,之后出现流涕、咳嗽。小红书
有两个坑值得注意。一是部分中青年症状很轻,只有低烧、头晕、乏力,没有明显咳嗽,容易被当成中暑或"空调病"硬扛,最近就有30岁患者仅以发烧、头晕就诊后确诊的例子。微博二是抗原在症状头一两天可能测不出来,有感染者发烧第二天测是阴性,第四天才转阳。小红书所以,症状典型但第一次测是阴性的,隔一两天再测一次。

需要尽快去医院的情况:持续高热不退、胸闷气短,以及家里的老人和有基础疾病的成员中招——不要默认"扛一扛就过去",尽早就诊,由医生评估是否需要抗病毒治疗。
高峰期的钱:值得花的4笔,别花的3笔
先说值得花的。
第一笔,抗原检测试剂。这是目前最快确认"中招"的手段,家里备两三盒就够,不需要成箱囤,供应和价格都稳定。第二笔,口罩。地铁、医院、商场这类人多密闭场所,医用外科口罩就够用;陪护、去医院这种场景,N95/KN95更稳妥。第三笔,对症药物。对乙酰氨基酚、布洛芬这类退烧药和常用感冒药,家里各有一盒即可——它们不能"治好"新冠,但能让你舒服地度过最难受的几天。第四笔其实不花钱:通风。夏天关窗开空调很舒服,但客观上会加大病毒在密闭空间里的传播风险,每天开窗通风一段时间,比买什么都值。

再说不该花的三笔。
第一,别拿奥司他韦、玛巴洛沙韦当新冠药。这两种是流感专用药,对新冠无效。现在是新冠和甲乙流同时流行的阶段,有媒体走访发现,部分药店店员会向新冠患者错推这两种药。微博分不清自己是哪种,先检测、先问医生。第二,别自行上抗生素。头孢、阿莫西林对病毒无效,除非医生判断合并了细菌感染。第三,别自行囤抗新冠处方药。目前国内已获批多款口服抗新冠药(如先诺欣、民得维、阿兹夫定等),它们全部是处方药,线下药店买不到,需要医院或互联网医院开具。微博这类药有使用时机要求,主要面向老人、基础病患者等高风险人群,用不用、怎么用,医生的判断比自己囤药重要得多。
最后单独说一句老人。这轮疫情整体重症率很低,但重症主要集中在老年人和有基础疾病的人群。如果同住人感染,尽量分房间、戴口罩、多通风;老人一旦测出阳性,尽早就诊评估用药——官方月报明确,特异性治疗药物是有效的,用不用、什么时候用,听医生的。知乎另外,免疫力较弱的老人、慢性病患者,也可以按接种指引把预防呼吸道传染病的疫苗接种安排上。这是这轮里最值得花心思的一件事。
接下来值得持续盯的信号:中疾控每周发布的呼吸道传染病哨点监测周报。微博如果阳性率连续两三周回落,基本可以确认这轮高峰过去了;如果出现反弹,尤其是北方省份,再把防护等级提起来。在那之前,人多戴口罩、每天通通风、有症状测一下——这三件事,比恐慌性囤货有用得多。