美阿沙坦更强但更贵,三类高血压患者换药建议不同

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05-22 20:07

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1. 推迟尿毒症,延缓肾病恶化!使用最广泛的药---沙坦类,用哪个效果最好?

2. 这几种家庭常用药千万不要一起用#抖出健康知识宝藏 #全民健康素养提升 #药品知识 #用药安全 #医学科普

3. 吃沙坦类降压药要注意以下几点#高血压#健康#医学科普#抖出健康知识宝藏

4. 2025年12月7日,创新药高质量发展大会在广州的召开,给无数患者家庭带来了冬日里的暖阳。国家医保局同步发布的两份药品目录,犹如政策组合拳,既用医保的普惠性筑牢民生底线,又以商保的补充性破解高价药难题,标志着我国多层次医疗保障体系建设迈入新阶段。 所谓“一类创新药”,是指未在国内外上市销售、具有自主知识产权的全新药物,其研发周期长、投入成本高、临床价值突出,是衡量医药创新实力的核心指标。本次医保目录新增的114种药品中,50种一类创新药成为绝对主力,覆盖肿瘤、罕见病、心血管疾病、感染性疾病等多个高发领域。这些药物此前因价格高昂让患者望而却步,如今通过医保谈判实现“降价进目录”,比如治疗非小细胞肺癌的新型靶向药、针对儿童罕见病的酶替代疗法等,将直接降低患者自付比例,让更多人能用上“救命药”“好药”。 而首版商业健康保险创新药品目录的推出,更是填补了高价创新疗法的保障空白。19种纳入药品中,以CAR-T细胞疗法为代表的“抗癌针”备受关注——这类疗法单针费用曾高达百万元,医保暂时难以全面覆盖,而商保目录的纳入,意味着参保患者可通过商业保险报销部分费用,大幅减轻经济压力。此外,商保目录还包含了部分罕见病特效药、新型生物制剂,与医保目录形成“普适性+个性化”的互补格局:医保保障大众高频需求,商保聚焦小众高价治疗,共同织密医疗保障网。 对于患者而言,这两份目录的落地是实实在在的福利。此前,不少肿瘤患者因无力承担创新药费用被迫放弃最佳治疗方案,罕见病家庭更是面临“用药贵、用药难”的绝境。如今,医保与商保双轮驱动,不仅让患者“用得起药”,更让他们“用得上好药”。未来,随着保障体系的不断完善,患者的治疗选择权将进一步扩大,生命健康权益将得到更充分的保障。#50种一类创新药进入医保目录##抗癌针等19种药品纳入首版商保目录##健闻登顶计划#

5. 冤种老师带女粉丝买越野炮#2026款长城炮全家族焕新上市#梦想成真长城炮

6. 血压忽高忽低?可能你吃错了药,教你区分5类常见降压药。#医学科普 #降压药 #车库医生 #硬核健康科普行动 #抖音精选

7. 从覆盖范围来看,医保目录的核心优势在于“普惠性”。本次新增的114种药品中,50种一类创新药覆盖了肿瘤、心血管、神经、感染等多个临床急需领域,其中不乏治疗胃癌、乳腺癌的新型靶向药,以及用于乙肝、艾滋病等传染病的创新疗法。这些药物通过医保谈判实现价格大幅下降,加上医保基金的报销,将让绝大多数参保患者受益。以某款治疗晚期肝癌的一类创新药为例,谈判前年治疗费用超20万元,纳入医保后患者自付部分仅需3万余元,极大降低了就医负担。同时,医保目录的更新也将推动临床治疗格局的变革,更多创新药将进入诊疗指南,成为标准治疗方案,让患者获得更优质的医疗服务。 商保目录则聚焦“补充性”,精准破解高价创新疗法的保障难题。首版商保目录纳入的19种药品中,CAR-T细胞疗法、罕见病特效药等“天价药”占据重要地位。这类药物因研发成本高、适用人群窄,难以被医保全面覆盖,但对部分患者而言却是“救命稻草”。商保目录的纳入,为这些患者提供了新的保障选择——通过购买商业健康保险,患者可享受相应的报销待遇,避免因药价过高陷入“因病致贫”的困境。此外,商保目录的推出也将促进商业健康保险产品的创新,推动保险公司开发更多针对性强、保障力度大的产品,满足消费者多元化的健康保障需求。 医保与商保的双目录联动,构建起“基本保障+补充保障”的多层次医疗保障体系。这种模式既发挥了医保的公益属性,保障了广大患者的基本用药需求,又利用商保的市场机制,解决了高价创新药的保障问题,实现了“广覆盖”与“高保障”的有机结合。未来,随着两份目录的动态调整和协同发展,我国医疗保障的精准度和有效性将不断提升,为患者带来更多福音。#健闻登顶计划##50种一类创新药进入医保目录##抗癌针等19种药品纳入首版商保目录#

8. 沙坦类降压药优缺点总结#高血压 #降压药 #医学科普 #抖出健康知识宝藏

9. 昨天提了一嘴高血压的事,有的朋友问“沙坦”怎么选?首先简单说一下,“沙坦类”是治疗高血压的代表性药物之一,它不仅能降压,而且要非常好的心脏和肾脏的保护作用,能抗心衰、延缓肾功能的恶化,所以在现代医学看来,沙坦类是治疗高血压的基石性药物,之所以是基石,就是因为它有太多的好处。常见的“沙坦类”药物有缬沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄贝沙坦(安博维)、氯沙坦(科素亚)、奥美沙坦(傲坦)和坎地沙坦(必洛斯),括号里是原研药的名字,在国内也可以吃同样成分的仿制药,本质上这些药都可以选用,也有各自的优点,那这些药该如何选择呢?1.轻中度高血压的初始治疗首选缬沙坦(代文),这也是目前应用最广泛的沙坦类药物。2.肾功能异常、有蛋白尿的、糖尿病肾病患者首选厄贝沙坦(安博维)。3.心衰患者首选缬沙坦/沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)。4.肝功异常的首选替米沙坦(美卡素)。5. 有痛风和尿酸高的高血压患者可选氯沙坦。6.服用普通的沙坦血压降不下来,想换用强度更高的沙坦类药物,可以选用替米沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦或坎地沙坦。7.如果血压一天波动比较大,想选能平稳降压的,作用时间长的,选择替米沙坦,替米沙坦是沙坦类里的长效制剂,服用一片可以维持1天以上。这几个药强度顺序是:奥美沙滩≈坎地沙坦>替米沙坦≈厄贝沙坦>缬沙坦≈氯沙坦,想要的顺序是,初始用药选择缬沙坦,尽量联合其他降压药,比如地平类,如果降压效果仍然不好,可升级为替米沙坦或者厄贝沙坦,难降压者可以吃奥美沙坦或者坎地沙坦,如果血压波动比较明显,可以直接使用替米沙坦。服用沙坦类药物是比较安全的,但是有可能会出现两种情况需要注意:1.【血管神经性水肿】:极少数人第一次服用沙坦时,突然出现面部水肿,有的会出现喉头水肿导致窒息,这种症状一旦出现,风险非常高,必须立即就医。只要服用沙坦出现该类情况必须立即停药,且终身不能服用沙坦类药物。2.【高钾血症】:服用沙坦类药物有可能导致高钾血症,特别是心衰、肾衰的老人在和螺内酯一起服用的时候,更有可能导致高钾血症的出现,吃止疼药后可能会增大高钾的几率,特别是肾功能不全的老人,服用沙坦类+螺内酯时,一定要小心高钾,所以要掌握好火候,定期复查。不过这种高钾一般都见于年老体弱的老年人和心衰肾衰的病人,普通人服用还是比较安全的。注意,沙坦类尽量和其他降压药物连用,之所以称为基石,是因为它是主要治疗药物,但不代表别的药物不吃,可以以他为基石,再加上地平类降压药、利尿剂或者倍他乐克这样的一同服用,比如低压高和有冠心病的加上地平类,心衰的加上利尿剂,心率快的加上倍他乐克,现在高血压的指南也都主张联合用药。有的患者吃的是普利类,普利和沙坦的作用是一样的,就是有的人吃“普利类”会咳嗽,沙坦就是吃了不会咳嗽的普利,大家可以简单了解一下,治疗方案因人而异,让心内科大夫给你安排最佳治疗方案长期服用就行,不要自己乱吃药。也就是说,普通病人的降压基本都是沙坦+地平联合应用的,那下篇我就会讲一讲高血压的另一种重要的药物:地平类 #猴大宝聊生活健康小常识# 网页链接

10. 【#114种新药进入2025年国家医保药品目录#】记者7日从国家医保局获悉,2025年国家医保药品目录及首版商保创新药目录在广州发布。2025年国家医保药品目录成功新增114种药品,有50种是一类创新药,总体成功率88%,较2024年的76%明显提高。19种药品纳入首版商保创新药目录。纳入首版商保创新药目录的19种药品中,既有CAR-T等肿瘤治疗药品,也有神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品,还有阿尔茨海默病治疗药品等。#国家医保目录新增114种药品# (新华社) #2025医保药品目录公布#

11. 家庭常见药用错可能会伤身,这4 个误区赶紧避开#咳嗽#用药误区#医学科普#我的年度健康盘点

12. 降压药是保命药,90%的人都弄错了这件事#抖出健康知识宝藏 #心梗#高血压#夜间高血压#降压药

13. 怕吃错药?他汀、沙坦、普利,谁管降压?谁管降脂?看完秒懂,吃药不再怕弄错!#抖出健康知识宝藏 #降压药 #降脂药 #心血管用药

14. 吃二甲双胍的2型糖尿病患者,一定要牢记4个知识点。增加药效,还能预防肾病!#抖出健康知识宝藏 #血糖 #糖尿病 #2型糖尿病

15. #每天吃点西红柿或能降低高血压风险#绝大多数高血压是“原发性”的,意味着需要长期管理,虽然目前还无法根治,但通过规范服用降压药,完全可以稳定控制,享受正常生活。目前主流的降压药主要分为以下五类,它们从不同途径实现降压目标,第一类:控制心率的“洛尔”家族大名:β受体阻滞剂如何工作:主要通过抑制交感神经兴奋,减慢心率、减弱心肌收缩力,从而降低心脏的“工作强度”和输出量,实现降压。常见成员:美托洛尔(如“倍他乐克”)、比索洛尔。第二类:扩张血管的“地平”家族大名:钙离子通道阻滞剂如何工作:阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,令周围血管扩张、阻力下降,好比把狭窄的公路拓宽,血压自然回落。常见成员:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。第三类:激素调控之“普利”家族大名:血管紧张素转换酶抑制剂如何工作:抑制“血管紧张素转换酶”,阻断一种强效收缩血管的物质(血管紧张素Ⅱ)的生成,从而舒张血管、降低血压。常见成员:卡托普利、依那普利、培哚普利。第四类:激素调控之“沙坦”家族大名:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如何工作:它与“普利”类作用在同一套系统,但方式更直接——阻止已生成的血管紧张素Ⅱ发挥作用,好比直接锁住坏人的“作案工具”。常见成员:缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦。第五类:排水减负的“利尿剂”大名:利尿剂如何工作:作用于肾脏,促进身体排出多余的钠和水,减少血容量,相当于“给满载的血管减负”,从而降低血压。常见成员:氢氯噻嗪、吲达帕胺,呋塞米。很多患者需要两种或以上不同机制的药物联合使用,才能实现平稳降压,这是科学且常见的方案。具体选用哪种或哪几种药,必须由医生根据您的具体病情、年龄、合并症(如糖尿病、肾病)等综合决定。药物治疗必须配合低盐饮食、合理运动、控制体重、戒烟限酒等健康生活方式,效果才会事半功倍 北京·月坛西街乙2号院

16. 2026年新的一年里,有哪些高血压领域的新药,可能会用于高血压患者降血压?张之瀛大夫请来,中国高血压医学界的权威专家,北京大学人民医院的孙宁玲教授详细解读。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #高血压 #降压药 #高血压疫苗

17. @老年慢病患者:这三个常见的用药误区要避开 | 科学用药护健康

18. 好朋友的家人是农村人,有高血压,平时吃利血平降压,我说都什么年代了还吃利血平啊,换换吧。我就从医院给他买了8盒缬沙坦氨氯地平片,一盒2块多7 片,8 盒 22 块钱可以吃两个月。原研药是好,但是什么人说什么话,患者的依从性更重要,给自己的父母,吃这种药就可以了,几十块钱是不贵,代表的是一种心意,是对父母的关爱,没必要一味的追求原研药,现在原研药确实也不太好买,容易中断治疗。再回到老调重弹的话题了,就是高血压到底要不要长期吃药,一定要吃,坚持吃,把血压降到目标值,不管是高压要低于140,还是低压要低于90,都要达标,糖尿病的病号要降的更低一点,最好到 120 左右。血压一高,就容易动脉硬化,肾小球动脉硬化了就容易肾功能不全,甚至尿毒症。血压一高,就容易血管内皮损伤,血管内皮损伤了,就容易形成血栓,脑梗心梗就来了,这些病都是天长日久相辅相成的,也是可以通过吃药来预防和避免的。其实就是个观念的问题,就像你吃几粒维生素和鱼油你会觉得是在养生,你吃降压药也是一个道理,每吃下一片降压药,你就是在保护心脑肾,现在又这么便宜,这么好的事,何乐而不为呢?#猴大宝聊生活健康小常识#

19. “地平类”也是治疗高血压的重要药物,市面上常见的地平类药物无非就是硝苯地平(拜新同)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)和贝尼地平(可力洛),这些药可以降低血管外周阻力,也适应于舒张压高的患者,当然,在临床上我们一般也是主张和沙坦类药物一同联用,协同降压,效果会更出色,理论上,这些地平类药物都可以选择,但也各自有各自的优势。1.硝苯地平控释片,注意硝苯地平平片以前叫“心痛定”,治疗高血压急症和心绞痛的,现在已经不用了,因为它降压作用太猛,会让血压忽高忽低,不利于心脑血管健康,现在使用的都是控释片技术,进口的就叫“拜新同”,因为硝苯地平不仅可以降压,还可以扩张冠脉血管,可以治心绞痛,所以硝苯地平特别适合高血压伴冠心病心绞痛的患者,由于硝苯地平对心脏的抑制性较强,所以硝苯地平并不适合严重心衰的患者。2.氨氯地平:是目前首选的长效地平类药物,适合绝大多数患者的初始治疗,也适合心衰患者的降压治疗。3.非洛地平:类似于氨氯地平,很好的药,对周围血管选择性强,特别适合心衰患者的降压治疗。4.贝尼地平,效果很强的地平类药物,一些比较难治的高血压或者临时血压猛烈升高可以服用该药。地平类主要的副作用就是脚踝部和腿部的水肿,如果不厉害的话,可以通过联用沙坦类药物或者利尿剂来缓解,总体来说,如果耐受的话,地平类还是非常安全的降压药物。虽然地平类不像沙坦对心脏和肾脏的保护作用那么强,但是地平可以有效的降低血压来保护血管质量。简单说,普通的高血压患者地平类首选氨氯地平或者非洛地平,有冠心病的高血压患者可以吃硝苯地平,血压难降可以改用贝尼地平,日本出那个贝尼地平(可立洛)效果非常好,一般半片血压就降得不错,比如冬天临时血压很高的情况下,你可以临时吃上半片紧急处理一下。注意地平类药物还是尽量和沙坦类药物联用,两者连用对心脏肾脏有非常好的保护作用,刚才说了,沙坦对心肾的保护不是“地平类”能直接取代的,这也是联用的理论基础,再降不下来可以加用利尿剂,目前治疗高血压的有五大类药物(普利 ACEI、沙坦 ARB、地平 CCB、利尿剂和β受体阻断剂),可以以沙坦/普利为基础根据患者具体情况联用其他的药物,有的患者甚至需要吃三种甚至四种降压药,两种都算少的了,简单说就是能联用尽量不要单用,血压降不下来不要单个药物增加剂量,如何选用是根据患者的基础病和个体差异来选用,让医生给安排。注意的是,沙坦+地平两者连用最大的降压效果出现在15天左右,主张的是一个平稳缓慢的降压,所以吃上药两三天血压还高不要着急,继续观察,如果过一段时间血压仍不能到达目标值,可以联系专科医生给出进一步的治疗方案。高血压的患者一定要长期服药,吃好药,吃对药,长期坚持对自己有大大的好处,能避免很多并发症,现在降压药非常多,也很便宜,选择一个适合自己的降压方案尤为重要,多和医生沟通! #猴大宝聊生活健康小常识# 网页链接

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