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保险基础知识 篇六:保险基础知识之什么是医疗险,跟重疾险的理赔有何不同?

2019-11-23 19:15:23 5点赞 16收藏 0评论

在课程的第二章节,我们要分享医疗险的不同种类,如百万医疗、中端医疗、高端医疗等,但在做细致划分介绍之前,我想还是有必要来先明确一下,什么是医疗险

如果你有认真学习第一章意外险的内容,应该就知道了医疗险最大的特征——报销制。保险分为两种理赔方式,

①、给付型——给付型理赔款跟实际花销无关,只与约定的严重程度有关,达到了约定的严重程度,直接按约定金额理赔,理赔款也不限制用途。这种理赔方式的优点在于,只要达到理赔条件,理赔款会直接给到客户手中,由客户自由规划,可用于治疗,可用于生活。因为人生的风险,不仅仅是医疗花销,生活中的财务,也是不容忽视的风险点。这种理赔方式的缺点在于,一般约定的理赔条件较为严重,比如重疾,比如残疾,才可以。主要解决的就是大风险。

②、报销型——报销型理赔款跟实际花销息息相关,且与客户生病或意外的严重程度无关,无论是重大疾病,还是感冒发烧,理论上都可以得到医疗险的理赔,当然理赔门槛越低,价格越贵。这种理赔方式的优点在于,不需要客户发生多严重的疾病或多严重的伤残,哪怕头疼脑热磕磕碰碰,只要产生医疗费用就可以申请理赔。这种理赔方式的缺点在于,只能解决医疗费用的花销,除了在治疗上的花销,其他领域的风险医疗险都是无能为力。它既可以解决小风险,也可以解决大风险,但仅限治疗费的领域。

偶尔会在一些流言评论中看到这种问题,有了医疗险,还需要重疾险吗?

通过上面的分析,可以有答案了:需要

其实医疗险和重疾险是相互搭配,相辅相成的,两者各司其职。重疾险,采取的是给付型理赔,保额可以自由约定,那比如某客户跟保险公司约定的保额是5倍的年收入,那么一旦遭遇重疾风险,保险公司就会按照5倍的年收入进行理赔,这样客户就可以保障,即便5年不能去上班,也可以拿到未来5年的收入,从而让家庭运转正常进行,不受影响,可以解决重疾给家庭带来的“生活中”的财务风险。而医疗险,采取的是报销型,理赔款参考客户治疗费用的实际花销进行理赔,可以解决在“医院里”昂贵的医疗费用花销。

如果在细分,医疗险除了可以解决大额医疗费的问题,还可以解决医疗资源的问题,目前的就医资源如下:

大陆:公立医院普通部、公立医院特需部、公立医院vip部、公立医院国际部、私立医院;

境外:公立医院、私立医院。


自然是就医资源越好,医疗费用越高,对应的产品保费也就越高。后面的章节里,会逐步介绍不同的产品,对应哪些不同的就医资源,下期见

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