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下颌骨上有个“大洞”,手术前我专门去吃了火锅

2021-01-25 16:00:00 200点赞 262收藏 190评论

几个月前,我去看牙齿矫正医生。照着CT,一不小心被医生看出我天赋异禀——竟然有四颗智齿,而且全是歪瓜裂枣,不仅如此,我左边下颌骨附近还有个大洞

要做手术?那我先去吃顿火锅

“你来晚了。”医生说,“都周五下午了,你肯定挂不到颌面肿瘤科今天的号了,而且双休日门诊不开。”

年纪轻轻就看起了肿瘤科,短短一小时,我经历了人生的大起大落。但我迅速接受了现实,并且挂了三天后的专家号。

当天,排队几小时后见到了专家。

专家:“拍个片吧。”

影像报告出来后,初步诊断为“下颌骨囊肿”,我下颌线上的骨头都被侵蚀得不太清晰了。

下颌骨上有个“大洞”,手术前我专门去吃了火锅

影像报告出来后,初步确诊为下颌骨囊肿。丨作者供图

这是骨头上长了个肿瘤吗?没啥医学知识的我是这么理解的。不过专家并没有回答太多,只是说:“下周一手术吧。”

思考这个囊肿是如何生长的已经毫无意义,手术得拔两颗牙,一颗智齿,一颗相邻的磨牙。拔完这两颗牙,才有足够的空间往下挖囊肿,医生还要在下颌骨上刮一刮。可以预见,手术后很久都不能大快朵颐了,于是我马不停蹄地奔去吃了一顿火锅。

吃完火锅,我胖了3斤,并且信心十足。

但我大错特错。


手术那个月,我做了四次CT

我对医院的了解主要来自于影视剧:绝美的护士姐姐和苏到爆的医生哥哥轮番上阵。

当然那毕竟是影视剧。现实其实是这样的:要跑好几个医院大楼完成术前检查,每一个检查都要排很久很久的队,也没有绝美的护士姐姐和苏到爆的医生哥哥。

医生给了我一张单子,我要做完上面所有的检查才能被收治入院,包括心电图、血常规等等,其中还有麻醉疼痛门诊,是评估患者能否进行手术以及使用何种麻醉方法的。

在医院做检查有点像逛游乐园——排队几小时,“玩耍”几分钟。规划存在于不同大楼和楼层的检查,就像拿到乐园地图后规划路线和排队时间,而领报告就像领快速通行证。

下颌骨上有个“大洞”,手术前我专门去吃了火锅

下颌骨囊肿重建CT丨作者供图

手术那个月我做了四次CT,熟练到进入CT室前我会事先把眼镜收好。CT室的等候区有各种各样的人,比如有反复问做CT要不要换衣服的焦虑的人,也有飞奔进更衣室又甩着胸罩飞驰而出的洒脱的人。

有一次我在CT室排队的时候,前面出现了一个新冠疑似病例。但检查还得继续做,CT室消毒了20分钟,我就进去了。

三天后,市卫健委通报了一例新增新冠确诊,一位异地求医的患者核酸检测阳性,我还担心是不是自己碰到的那个疑似病例确诊了。

担心变成了现实。我接到手术中心电话,说主治医生被隔离了,手术要延后。原来我不仅和那位确诊患者进了同一间CT室,还是同一位主治医生。

人生可真是大起大落。我没有办法责怪那位确诊病友,因为他和我一样,都由于疫情拖延了治疗。

医院里,每个人都有一段辛酸往事。


手术后的每一天,都比前一天更疼

再过了一段时间,终于手术了。

那天,我自己爬楼梯到了手术楼层,然后自己爬上了手术台。昏迷之前,我只听到三个医生在讨论晚饭要不要点麻辣香锅。啊!麻辣香锅!这样也不错,我带着麻辣香锅的快乐睡过去了。

手术过程我虽然全程参与,但对于操作详情一无所知。一是当天我是最后一个做手术的,术前已经15小时不吃不喝,实打实地眼冒金星,之后还经历了麻醉。二是对于详情,我也不想了解过多。“人类无法承受太多的真实”,那就让我不知道吧。

我在手术室里待了三个多小时,出来时已经是晚上。

醒了后,我感觉不到牙齿和舌头的存在,并且很饿。这天晚上我光顾着吐血了,一直吐到了早上。我妈每隔一会儿就给我换冰袋,那晚的感觉是既疼又冷。

虽然两天之后就出院了,但考验才刚开始。出院那天,我全身都抖,甚至一度怀疑自己到底是做了口腔手术,还是心脏搭桥。

下颌骨上有个“大洞”,手术前我专门去吃了火锅

出院小结,做了术中冰冻病理,确认良性囊肿。丨作者供图

术后感受就是疼,比术前还疼,每一天都疼出新层次。我上下牙齿没有办法保持在固定位置,它们不受控制地高频率撞击,弄得半张脸像通电一样抖。舌头也只在特定区域有感觉。

晚上更是特别疼,这种感觉就像矿工24小时不停歇地在凿牙齿,顺带搞得耳朵疼、脑壳疼。大概到第七天的时候,终于不吐血了,但仍然夜不能寐。

我第一次认识到神经是这么精妙的东西。手术部位是左侧下颌骨,刺激到的神经也是那附近的。而我感到麻痹的位置,以人中为分界线,刚好一半脸正常一半脸麻痹。唇膏从正常的那半嘴唇涂到麻痹那半,在越过分界线的那一刻,我会突然感到不同。

最残忍的是手术结束后,我还胖了三斤。虽说只能吃流食,但也扛不住吃得多呀!



医生点评

周磊丨口腔种植学硕士、口腔科普作者

大家都知道肿瘤可以分为良性和恶性,不幸中的万幸,作者得的是囊肿,属于良性肿瘤。

颌骨囊肿是口腔科最常见的颌骨内肿物,患者一般没有太多主观感觉,大多都是在拔智齿、种植牙时拍片偶然发现的。囊肿本身没有侵袭性,所以即便是包裹了神经,一般也不会对神经造成伤害。

但就算没有症状,囊肿一旦出现,就可能一直长大,长得很大的囊肿是有可能导致面部不对称的,因此医生会建议手术。而这类肿瘤做手术时,一般都是口内切口,并不会在脸上留下伤疤。

由于作者的囊肿包裹了下牙槽神经,手术后下牙槽神经不可避免地会有损伤。下牙槽神经是感觉神经,受损后会导致半侧的下唇和下巴颏麻木,这也是为什么拔除这种智齿(下图)也可能会导致神经损伤的缘故。这种损伤能否恢复正常,要看手术的创伤范围,如果囊肿本身非常大,神经完全恢复的可能性就很小。当然,单纯感觉神经的损伤并不会造成面瘫,这是很多人的误解。

下颌骨上有个“大洞”,手术前我专门去吃了火锅

作者把自己的经历写得很详细,术前做了重建CT,术后又做了病理切片。这是因为区分肿瘤的良恶性是最重要的一件事,因为即便瘤子一样大,良性肿瘤和恶性肿瘤的手术范围会有很大的区别,会导致手术计划截然不同。

很多肿瘤的手术当中,医生还会选择术中做冰冻组织病理切片,作者的出院小结中也提到了这一点。虽然冰冻切片没有常规术后的病理切片准确,但因为出结果比较快,是术中决定手术范围的最重要因素。比如恶性肿瘤手术时还会术中做淋巴结的冰冻切片,结合医生们的经验决定是否做扩大切除和淋巴结清扫,防止恶性的复发和转移。对于良性肿瘤,这些钱显然是白花了,但是恰恰是这些“浪费”,可以帮助患者把真正的隐患消灭在微时。

下颌骨上有个“大洞”,手术前我专门去吃了火锅

作者:红豆小面包

编辑:Ant

下颌骨上有个“大洞”,手术前我专门去吃了火锅

本文经(公众号:果壳病人,ID:health_guokr)授权转载,作者:红豆小面包,未经允许请勿转载。

未经授权,不得转载
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190评论

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  • 190楼
    5小时前
    1

    我拔智齿的时候,左边一颗一个帅气的医生小哥哥拔的,写的一手好字。右边一颗一个超级漂亮的医生(主任)小姐姐拔的,别的不说话,流口水🤤好的的🐻,喔不,好漂亮的医生,然后拔牙的时候盖上手术布,我脑门一直觉得我脸上有会压着我,[惊喜],太刺激了,一直以一个礼拜感觉到神经痛,(我不是故意的呀,我是被迫的呀)用锤砸砸,还让旁边护士按住我[傻笑]砸着牙同时感觉啥在砸我脑门[大吃一惊]

    我智齿长出来了,用了一分钟就拔出来了啊

  • 189楼
    5小时前
    1

    我拔智齿相当快,第一次去了一个路边门诊,那家诊所还算有医德,告诉我智齿他们拔不了,要去医院拍片后观察牙根长短以及牙周神经,才敢下手。第二次去了一个熟人的诊所是个很有经验的人,用手摸了摸,说你这个不用拍片,牙根不长,然后打麻药,拔牙的时候仅用了两秒钟,用锤子敲了两下,一下就拔出来了,没什么感觉。

    有的好拔,有的不好,我的就是水平朝下,一颗拔了带掉了前边的牙,重新种上去吊了一个星期的水,另一颗医生更有经验,把智齿劈开从两边取出来的

    好家伙
    “人类无法承受太多的真实”

  • 188楼
    04-18 08:44

    动手术都有副作用,希望副作用少一些

  • 187楼
    04-07 12:19
    1

    我是武大口腔医院的,虽然不做肿瘤手术,不过做牙龈和牙槽骨门诊手术也每天都有,朋友你算是运气好的,搞得不错了。还是不少人得了更严重的,或者恶性的。每个人都会得病,我本人也是最近几个月左下腹肠子疼,什么能做的检查都做完了,各大医院各种科室和专家熟人都看完了,得出结论就是不知道得了什么病,不知道病因是什么,也不知道具体哪个位置病变。。。。。卧槽,我最近半夜经常疼醒,咋办啊

    2

    你多大了,我亲戚也是这个症状,然后去苏州查出克罗恩。不过希望你只是简单的疼痛^-^

    3

    这个病能治好吗,好像不能吃东西

    慢性病治不好,终生用药,注意健康饮食,和正常人一样生活。现在药物纳入医保了,还好了。

  • 186楼
    04-07 10:55

    哎,我是右下后边智齿把前边的牙给顶碎了,当时也没觉得痛,到医院把我说了一顿。然后杀神经补牙,第一针打在牙下边,测试没起作用。第二针,两个人,一个按着头另一个直接把针头伸进开孔的牙根,这回起作用了。完事回家,麻药还没过劲,就感觉咬的什么东西艮啾啾,卧槽把嘴给咬坏了 [喜极而泣]

  • 185楼
    04-06 21:46
    1

    我是武大口腔医院的,虽然不做肿瘤手术,不过做牙龈和牙槽骨门诊手术也每天都有,朋友你算是运气好的,搞得不错了。还是不少人得了更严重的,或者恶性的。每个人都会得病,我本人也是最近几个月左下腹肠子疼,什么能做的检查都做完了,各大医院各种科室和专家熟人都看完了,得出结论就是不知道得了什么病,不知道病因是什么,也不知道具体哪个位置病变。。。。。卧槽,我最近半夜经常疼醒,咋办啊

    你好,拔下颚水平阻生智齿,一般风险大吗

  • 184楼
    04-06 21:43
    1

    我是武大口腔医院的,虽然不做肿瘤手术,不过做牙龈和牙槽骨门诊手术也每天都有,朋友你算是运气好的,搞得不错了。还是不少人得了更严重的,或者恶性的。每个人都会得病,我本人也是最近几个月左下腹肠子疼,什么能做的检查都做完了,各大医院各种科室和专家熟人都看完了,得出结论就是不知道得了什么病,不知道病因是什么,也不知道具体哪个位置病变。。。。。卧槽,我最近半夜经常疼醒,咋办啊

    2

    你多大了,我亲戚也是这个症状,然后去苏州查出克罗恩。不过希望你只是简单的疼痛^-^

    这个病能治好吗,好像不能吃东西

  • 183楼
    03-31 14:59

    我拔智齿相当快,第一次去了一个路边门诊,那家诊所还算有医德,告诉我智齿他们拔不了,要去医院拍片后观察牙根长短以及牙周神经,才敢下手。第二次去了一个熟人的诊所是个很有经验的人,用手摸了摸,说你这个不用拍片,牙根不长,然后打麻药,拔牙的时候仅用了两秒钟,用锤子敲了两下,一下就拔出来了,没什么感觉。

  • 182楼
    03-30 23:22
    1

    水平阻生齿啊 我的牙醫朋友說了 這種是富貴人家才配擁有的智齒

    真逗哈哈哈不过确实,因为拔牙真的真的好贵

  • 181楼
    03-30 23:20
    1

    看来我的智齿对我太好了,两颗智齿都因为大牙坏了拔出来后顶替了,就是位置不正,也没什么咬合力,但是能用。唯一的安慰就是没有经历你们这种痛到发癫的感觉

    2

    备胎扶正👏👏👏

    😂哈哈哈哈哈好秀啊大哥

  • 180楼
    03-30 23:19

    额,我咋连拔三颗智齿,也就当晚稍微疼了一下吃了颗芬必得都感觉浪费,然后就再没有疼过。一盒芬必得也过期了

  • 179楼
    02-09 14:08

    我也想拔智齿,就是怕疼,好怕疼呀

  • 178楼
    02-09 10:34

    我家拔智齿的不是我,是我女儿。
    是要去窟牙的时候才发现4个智齿的牙胚是横向的。然后就要去拔牙胚。是牙外科手术。看片子和楼主的一模一样。也是长在神经线上。4个智齿胚,找本省最好的牙外科医生,分开两次拔的。每次一拔完脸肿的跟气球一样。我超级心疼。但是看完楼主的文章之后,我才知道拔智齿原来比我想象的更疼。这下我心疼的不能自拔了。 [哭泣]

  • 177楼
    02-09 08:41

    别提了,我大学期间拔了两颗长出来的,上面都有大洞了!臭呼呼的。备孕的时候说把剩余的两个没长出来的拔了,结果拍片发现是横生阻生,做手术分两次拔的,第一颗问题不大,切开,拔出来了,第二次去,大夫疯了,我也疯了,拔了得有一个小时,我感觉我被🔨砸的已经脑震荡了,拔完牙我都起不来了,分不清方向了,本来挂的普通号,结果是主任亲自拔的,因为普通医生搞不定我得牙 [喜极而泣] [喜极而泣] [喜极而泣]

  • 176楼
    02-09 02:25
    1

    看来我的智齿对我太好了,两颗智齿都因为大牙坏了拔出来后顶替了,就是位置不正,也没什么咬合力,但是能用。唯一的安慰就是没有经历你们这种痛到发癫的感觉

    备胎扶正👏👏👏

  • 175楼
    02-09 00:17

    实打实的的被医生忽悠了,拔了智齿就没毛病了,我情况和你这差不多

  • 174楼
    02-09 00:14

    今天刚做根管二次换药,神经没抽干净,今天没打麻药又抽一次,那滋味简直了

  • 173楼
    02-08 23:40

    文章和评论看得我瑟瑟发抖 睡意全无

  • 172楼
    02-08 23:24
    1

    我就因智齿横向阻生拔过一次牙,去了一家没先进设备的医院,又是锤子又是凿子的,现在想想都一身汗。

    2

    我有一颗横向的,去的南京市最好的口腔医院,还是一样锤子和凿子,原来我以为是个小事情,挂了一个普通号实习小姑娘,一分钟她就放弃了,她麻药都打不对地方,然后她喊来专家,还有一个小伙子帮忙,搞了我20分钟,期间智齿还拔断了,中间还加了一次麻药,怎么说呢,回来竟然不怎么疼,一周拆线,感觉棒极了

    我也是在南京拔的,锤子榔头一顿操作了半个多小时,看了你的遭遇感到真庆幸是个有经验的女医生 [装大款]

  • 171楼
    02-08 23:16

    哎,不知道古代人是怎么活过来的?怎么这么多人要拔智齿

  • 170楼
    02-08 22:57

    下颚同款智齿,只不过很久以前痛的我要命都无法咀嚼,都到医院准备干活了发现不痛了,直到现在 [傻笑]

  • 169楼
    02-08 22:32

    看来很多人的囊肿都是正畸检查发现的,我也是,而且我是下切牙根尖囊肿,如果发现不及时,要拔的可就是下门牙了。根管治疗历时一个月,骨量又恢复了五个月后,正畸医生才放心给我安排牙套。但在私立牙科诊所咨询时,医生对X光片上的黑洞视而不见,当天就想摁住我收费上牙套,从此私立牙科医院一生黑。

  • 168楼
    02-08 21:44

    10岁的时候下颚骨囊肿,做了全麻手术,一颗牙至此消失至今!记得躺在医院病床上看还珠格格首播

  • 167楼
    02-08 18:16

    我也四颗智齿长满,下面两颗阻生智齿,第一次拔牙疼死,拔牙后创口旁边还有口腔溃疡,术后瘦5-10斤,半年后也就是现在,鼓起勇气拔第二颗阻生智齿,还有上面一颗一并拔掉,全程不疼,明天去拆线。钱到是没怎么花,一共不到三千,医保余额支付了绝大部分,自己只付了几十块。

  • 166楼
    02-08 18:13

    你这几个智齿,除了黄线那个,其他三个应该不难拔,我四个智齿,上边两个都比较正,下边两个完全是冲着牙长的,一个比较痛已经拔了,还有一个完全埋在了里边,准备什么时候痛什么时候拔……

  • 165楼
    02-08 17:21

    我的智齒是在日本留學時拔的 我始終記得拔牙的時候抱著我頭的那位護士姊姊的... [装大款]

  • 164楼
    02-08 17:19

    水平阻生齿啊 我的牙醫朋友說了 這種是富貴人家才配擁有的智齒

  • 163楼
    02-08 15:39
    1

    卧槽,咱们很有缘啊,我也是这个位置,走在去手术室的路上[喜极而泣],我是3个智齿没有想出来,躺着长的,也一起处理了
    21年2月3日15点26分
    忘了说,今天还是我农历生日[亲亲]

    再来一波,目前还在住院,创面还没有消肿,第2天脸就因内部出血而透紫了。还全麻插管鼻腔粘膜糜烂,鼻涕不停且带血丝。
    术后醒来2两件事折磨着每一分钟,第一嗓子跟着火一样的疼,但是6个小时内不能喝水,第二尿管折磨的睡不着,这个一直到第二天医生查床后9点左右才求着护士小姐姐给拔出 [倒地] 有阴影了

  • 162楼
    02-08 09:03
    1

    [吐血]你是不是拿了我的病历 二次创作的 不过 又新添新冠的素材 加强戏剧冲突…
    我囊肿在上面 倒较快取出…四颗智齿缺要了老命 其中一颗搞了四十分钟…
    我超怕死 真是咬碎烂牙 做的局麻 连医生都为之扼腕…抖是在术中 心理恐惧大过肉体疼痛…
    现在一周了 半边嘴唇还是别人的…该疼的一颗烂牙 今天又开始隐隐作祟了…年终奖看来一分钟都不会剩下了

    还是全麻比较爽,做一场非常非常深沉的梦就回到现实了,而且回来之后的大半天内人都是模模糊糊的,模糊到疼都不太真实 [傻笑]

  • 161楼
    02-08 04:43
    1

    我也是四颗智齿,运气比较好,四个全部长得根正苗红,后面牙床空间也够足,之前以为要拔担心的要命,医生说不用拔,但是如果烂了就要拔,天天刷牙刷的仔细小心,然鹅还是看到上面有点微微发黑……可能又烂了。顺便求推荐一个敏感牙龈可以用的电动牙刷[喜极而泣]

    冲牙器必备。

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