张大妈

中医视角:三种中成药应对不同颈椎问题

源自今日头条:南开孙药师

01-24 10:58

长期伏案易致颈椎不适,但并非所有问题都适合同样方法。从中医角度出发,针对气血瘀滞、气虚下陷及颈心综合征三种不同症型,分别推荐对应的中成药,旨在提供更具针对性的调理思路,帮助缓解不适。

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  • 葛根汤颗粒合血府逐瘀丸,适用于气血瘀滞型颈椎病。

  • 补中益气丸能改善气虚所致的椎动脉型颈椎病眩晕。

  • 四物颗粒可辅助调理引发心悸的颈心综合征。

  • 中医调理颈椎病需区分症型,辨证论治是关键。

中医视角:三种中成药应对不同颈椎问题精华内容

中医将颈椎病细分为不同证型,用药讲究辨证施治。以下是三种常见证型及对应中成药的具体解析。

气血瘀滞型调理

颈椎病中常见的气血瘀滞型,其病机在于“不通则痛”。风寒湿邪或外伤导致经络阻滞,气血运行不畅,从而引发疼痛。

对此,可采用葛根汤颗粒联合血府逐瘀丸的方案。葛根汤颗粒重用葛根,以解肌生津、散邪通络;血府逐瘀丸则以桃仁、红花等活血祛瘀。二者配合,经临床研究证实,能够有效改善病变部位的血液供应,促进神经根水肿消退和炎症吸收,从而缓解疼痛。

气虚下陷型调理

对于以头晕目眩为主要表现的椎动脉型颈椎病,中医多归因于气虚。气虚则清阳不升,脑失所养,尤其多发于病程较长的中老年人群。

此时,补气升阳是治本之法。补中益气丸作为代表方剂,重用黄芪为君药,既能补气,又能升举阳气。现代药理研究亦表明,黄芪具有扩张血管、改善血液循环的作用。方中佐以当归补血,升麻、柴胡升提清阳,共同达到补气健脾、濡养脑窍的目的,改善眩晕症状。

颈心综合征调理

当颈椎问题刺激到交感神经,引发心悸、胸闷等类似冠心病的症状时,即可能为颈心综合征。中医认为此属“痹证”范畴,与气血亏虚、外邪侵袭有关。

调理上可选用四物颗粒加减。方中地黄、当归、川芎、赤芍是四物汤的核心,共奏养血活血之功。加入枸杞子滋补肝肾,地龙通络,能更好地调畅气血。配合颈椎牵引等物理疗法,可解除肌肉痉挛与神经压迫,恢复颈椎生理曲度,综合改善临床症状。

颈椎问题成因复杂,中医辨证施治提供了个性化方案。了解自身症型并选择合适的中成药,是安全有效调理的关键。在尝试前,咨询专业医师以确保对症下药,仍是不可忽视的一步。

精选参考来源

经常看手机、玩儿电脑,颈椎不好,推荐3个经典中成药,一文总结: 1、葛根汤颗粒(联合血府逐瘀丸): 颈椎病属中医“痹证”范畴。“痹”是闭阻不通之意, 风寒湿之邪, 乘虚袭入人体骨节, 引起气血运行不畅, 经络阻滞, 或瘀血痰浊, 阻于骨节、经脉, 皆可发病。《内经》云:“不通则痛”, 不论风寒湿三邪或气血虚弱, 外伤都能导致气血留滞经脉凝滞不通而发生疼痛, 可见气血凝滞不通是痹证的主要病机。 葛根汤颗粒即桂枝汤加葛根、麻黄, 《伤寒论》“ 太阳病, 项背强几几, 无汗恶风, 葛根汤主之。” 第32条“ 太阳与阳明合病者, 必自下利, 葛根汤主之。” 以及《金匮要略· 痉湿暍篇》“ 太阳病, 无汗而小便反少, 气上冲胸, 口噤不得语, 欲作刚痉, 葛根汤主之。”葛根汤取调和营卫的桂枝汤为安内之计, 重用擅长起阴气、生津液、散邪解肌的葛根为葛根为生白芍补血、养阴、柔肝、缓急止痛;生姜、大枣有温通、调理脾胃作用;大枣与甘草合用还有轻微的安神镇静作用。血府逐瘀丸方中桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀;当归、生地养血化瘀;柴胡、枳壳疏肝理气;牛膝破瘀通经, 引瘀血下行;桔梗开肺气, 引药上行;诸药合用共奏活血调气、缓急舒筋之功。 临床研究证实,二者配合可改善病变部位的血液供应, 促进神经根水肿消退和炎症吸收, 从而缓解疼痛。 2、补中益气丸: 中医认为椎动脉型颈椎病是由气虚所致。张景岳也认为“无虚不能作眩, 眩晕一证, 虚者居其八九, 而兼火兼痰者, 不过十中一二耳”。气虚则清阳不振, 清气不升, 脑失所养, 故致头晕目眩。本病多发于中老年人, 一般病程较长, 久病则虚, 病之本在于虚, 治则应补气升阳。 补中益气丸为补气、升阳代表方, 方中重用黄芪为君, 有补气、升举阳气作用, 且现代药理研究黄芪有扩张血管作用, 能改善血液循环及利尿消肿的功能;陈皮调理气机为臣;当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方, 一则补气健脾, 使后天生化有源;一则升提中气, 使脑窍能得清气之濡养而不致眩晕。 3、四物颗粒: 颈心综合征是由于外力或长期处于某种姿势导致颈椎发生了一系列改变, 影像学资料上可显示颈椎的生理曲度变直或消失, 甚至出现反弓, 上下关节突关节增生内聚, 椎体后缘骨质增生, 椎间盘变性, 膨出或突出, 韧带钙化等, 在发病机制上此类因素易形成压迫或刺激颈交感神经, 神经解剖上颈交感神经的三个神经节 (颈上、颈中、颈下神经节) , 分别发出心上、心中、心下神经, 纵观此三条神经则与颈交感神经的数个灰交通支合并而成心脏支, 至心脏和主动脉弓, 形成了心神经丛, 生理机能上支配着心脏和冠状动脉的舒缩活动。因而无论是上段、中段、下段颈椎, 还是椎管外病变均可增高心神经丛兴奋性, 进一步引起冠状动脉的收缩而发生血供的障碍, 出现类似于冠心病的症状。 颈心综合征属于中医“痹证”范畴, 是由风寒湿邪侵袭而经络阻滞、气血运行不畅所导致。《素问·痹论》谓:“病在骨, 骨重不可举, 骨髓酸痛, 寒气至, 名曰骨痹。”《素问·痿论》又言:“阳明者, 五脏六腑之海, 主濡宗筋。”颈心综合征如若因脾胃功能失常, 从而气血生化乏源, 则可出现“心悸、眩晕、怔忡、肌痹”等一系列脏腑经络失养的表现。年老体衰, 劳倦损伤, 往往导致人体气血亏虚。因心主血脉, 充养脑窍, 而正气不足, 腠理空疏不足以阻挡外邪, 则会出现头脑、肩颈一系列的症状。《医宗金鉴·正骨心法》中曰:“跌扑闪失, 致骨缝开错。”跌打损伤或慢性劳损易导致骨错缝, 筋出槽等经络受损、筋脉失养的表现。《伤科汇纂》则云:“大抵脊筋离出位, 置于骨缝开弸。”意即当经络损伤后, 骨若被筋牵拉成至绞索状且不能复位而发生错缝, 筋离开了正常的解剖位置则为筋出槽, 正为邪阻, 而不能宣行, 导致气血瘀阻。 加味四物颗粒方中地黄, 长于益阴养血, 当归调血, 赤芍药活血祛瘀, 川芎活血行气, 调畅气血。加入枸杞子滋补肝肾, 地骨皮凉血滋阴, 地龙通络。诸药合用, 则共奏养血行气, 养营活血之功。配合颈椎牵引疗法, 通过纵向持续的力量作用于颈椎, 则可将狭窄的椎间隙牵拉开, 使椎间孔的间隙扩大, 从而解除颈部肌肉的痉挛, 恢复颈部正常的生理弧度, 缓解神经的压迫和刺激, 最终使得临床症状得以改善。
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经常看手机、玩儿电脑,颈椎不好,推荐3个经典中成药,一文总结: 1、葛根汤颗粒(联合血府逐瘀丸): 颈椎病属中医“痹证”范畴。“痹”是闭阻不通之意, 风寒湿之邪, 乘虚袭入人体骨节, 引起气血运行不畅, 经络阻滞, 或瘀血痰浊, 阻于骨节、经脉, 皆可发病。《内经》云:“不通则痛”, 不论风寒湿三邪或气血虚弱, 外伤都能导致气血留滞经脉凝滞不通而发生疼痛, 可见气血凝滞不通是痹证的主要病机。 葛根汤颗粒即桂枝汤加葛根、麻黄, 《伤寒论》“ 太阳病, 项背强几几, 无汗恶风, 葛根汤主之。” 第32条“ 太阳与阳明合病者, 必自下利, 葛根汤主之。” 以及《金匮要略· 痉湿暍篇》“ 太阳病, 无汗而小便反少, 气上冲胸, 口噤不得语, 欲作刚痉, 葛根汤主之。”葛根汤取调和营卫的桂枝汤为安内之计, 重用擅长起阴气、生津液、散邪解肌的葛根为葛根为生白芍补血、养阴、柔肝、缓急止痛;生姜、大枣有温通、调理脾胃作用;大枣与甘草合用还有轻微的安神镇静作用。血府逐瘀丸方中桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀;当归、生地养血化瘀;柴胡、枳壳疏肝理气;牛膝破瘀通经, 引瘀血下行;桔梗开肺气, 引药上行;诸药合用共奏活血调气、缓急舒筋之功。 临床研究证实,二者配合可改善病变部位的血液供应, 促进神经根水肿消退和炎症吸收, 从而缓解疼痛。 2、补中益气丸: 中医认为椎动脉型颈椎病是由气虚所致。张景岳也认为“无虚不能作眩, 眩晕一证, 虚者居其八九, 而兼火兼痰者, 不过十中一二耳”。气虚则清阳不振, 清气不升, 脑失所养, 故致头晕目眩。本病多发于中老年人, 一般病程较长, 久病则虚, 病之本在于虚, 治则应补气升阳。 补中益气丸为补气、升阳代表方, 方中重用黄芪为君, 有补气、升举阳气作用, 且现代药理研究黄芪有扩张血管作用, 能改善血液循环及利尿消肿的功能;陈皮调理气机为臣;当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方, 一则补气健脾, 使后天生化有源;一则升提中气, 使脑窍能得清气之濡养而不致眩晕。 3、四物颗粒: 颈心综合征是由于外力或长期处于某种姿势导致颈椎发生了一系列改变, 影像学资料上可显示颈椎的生理曲度变直或消失, 甚至出现反弓, 上下关节突关节增生内聚, 椎体后缘骨质增生, 椎间盘变性, 膨出或突出, 韧带钙化等, 在发病机制上此类因素易形成压迫或刺激颈交感神经, 神经解剖上颈交感神经的三个神经节 (颈上、颈中、颈下神经节) , 分别发出心上、心中、心下神经, 纵观此三条神经则与颈交感神经的数个灰交通支合并而成心脏支, 至心脏和主动脉弓, 形成了心神经丛, 生理机能上支配着心脏和冠状动脉的舒缩活动。因而无论是上段、中段、下段颈椎, 还是椎管外病变均可增高心神经丛兴奋性, 进一步引起冠状动脉的收缩而发生血供的障碍, 出现类似于冠心病的症状。 颈心综合征属于中医“痹证”范畴, 是由风寒湿邪侵袭而经络阻滞、气血运行不畅所导致。《素问·痹论》谓:“病在骨, 骨重不可举, 骨髓酸痛, 寒气至, 名曰骨痹。”《素问·痿论》又言:“阳明者, 五脏六腑之海, 主濡宗筋。”颈心综合征如若因脾胃功能失常, 从而气血生化乏源, 则可出现“心悸、眩晕、怔忡、肌痹”等一系列脏腑经络失养的表现。年老体衰, 劳倦损伤, 往往导致人体气血亏虚。因心主血脉, 充养脑窍, 而正气不足, 腠理空疏不足以阻挡外邪, 则会出现头脑、肩颈一系列的症状。《医宗金鉴·正骨心法》中曰:“跌扑闪失, 致骨缝开错。”跌打损伤或慢性劳损易导致骨错缝, 筋出槽等经络受损、筋脉失养的表现。《伤科汇纂》则云:“大抵脊筋离出位, 置于骨缝开弸。”意即当经络损伤后, 骨若被筋牵拉成至绞索状且不能复位而发生错缝, 筋离开了正常的解剖位置则为筋出槽, 正为邪阻, 而不能宣行, 导致气血瘀阻。 加味四物颗粒方中地黄, 长于益阴养血, 当归调血, 赤芍药活血祛瘀, 川芎活血行气, 调畅气血。加入枸杞子滋补肝肾, 地骨皮凉血滋阴, 地龙通络。诸药合用, 则共奏养血行气, 养营活血之功。配合颈椎牵引疗法, 通过纵向持续的力量作用于颈椎, 则可将狭窄的椎间隙牵拉开, 使椎间孔的间隙扩大, 从而解除颈部肌肉的痉挛, 恢复颈部正常的生理弧度, 缓解神经的压迫和刺激, 最终使得临床症状得以改善。

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