在中国，每五个人里就有三个携带这种“胃癌细菌”

在中国，有 59%的人身体里都携带着一种“菌”，那就是幽门螺杆菌。这种目前发现唯一能在人类胃部生存的微生物，悄悄潜伏在许多人的身体里。

许多人在儿童时期就感染了幽门螺杆菌，感染后如果不根除，将会终生携带。国际癌症研究机构(IARC)把它列为胃癌的Ⅰ类致癌原。

这到底是一种什么菌？为什么我们国家有那么多人感染？要怎么治疗和预防呢？

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌，简称Hp，它们对生长条件的要求很苛刻，在空气中和无氧条件下都不能生长，但是我们的胃，却是它们绝佳的寄宿场所。

我们的胃其实并不适合细菌生长，但Hp可以分泌释放尿素酶来分解尿素，中和胃酸，保护自己。

它还可以利用自身的鞭毛进入胃黏膜，产生一些毒素物质，引发胃炎、消化性溃疡等疾病。

多数感染者是无症状的，部分人会有口臭、餐后嗳气、恶心、腹胀等表现，但几乎都存在慢性活动性胃炎，也就是Hp胃炎。

有约 15%~20% 的人会发生消化性溃疡， 5%~10% 的人会发生Hp相关消化不良，约 1% 的人会发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤]。

从Hp感染到患上胃癌，一般会有这样一个过程：

中国是世界上Hp感染率高的国家，每五个人中就有三个感染。

第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中提出，目前认为 Hp感染是预防胃癌最重要的可控危险因素。这份报告还提出了，应该增强公众对胃癌的认知。

什么情况可能会感染上Hp？

幽门螺杆菌的传播方式还没有完全明确，不过可以推测很可能是口口传播和粪口传播。

Hp感染通常发生在儿童时期，这可能和家庭中喜欢嚼饭喂食、不分餐、不使用公筷等行为习惯有关。

在不同人群里，Hp的传染概率也呈现出不同的规律。比如在我国，农村人群的感染率高于城市人群，素食人群的感染率高于肉食（高蛋白）人群。

再比如，男性的感染率高于女性。一些男性常有的习惯，如长期喝酒、吸烟等，会破坏胃黏膜的代谢生理环境，导致胃抵抗力下降，增加Hp感染的几率。

在这里，我们给大家整理了一些避免感染Hp的注意事项，大家可以收藏或者打印出来，贴在家里共同执行：

怎么检查？感染了怎么办？

怎么了解自己有没有感染Hp呢？目前医院里有两种比较常见的方法：

尿素呼气试验

最常用的检查方法，吃一粒 C13 或 C14 尿素胶囊，15 ~ 20 分钟后吹气试验，无创、无痛、准确，30分钟出结果。

做胃镜

胃镜下可以进行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。缺点是过程不太舒服。

另外还有血液检测，是临床上用得比较少的方式。

如果查出有幽门螺杆菌，建议带上平时生活在一起的家人们一起做个检查。大家一起治疗，才能做到比较好的根除。

其实理想状态下，Hp感染人群是应该全部进行根治的。但是我国的感染率比较高，大多数症状都不明显，做到完全筛查很难，还有部分人可能对药物不耐受，实现全部治疗是不现实的。

目前推荐Hp感染人群中伴有下面表格中症状的人进行根除Hp治疗，平时无症状、胃镜结果正常的Hp感染者可以暂时不用根除。

幽门螺杆菌是可以治好的。医院里比较常见的方法是四联疗法，四种药联合使用。医生会根据实际情况，来给你开具体的药物。

一般药吃完后，等 1 个月再去医院复查（当天需空腹或禁食 6 小时以上），就可以确认是否根治了。根治以后成人再感染的几率不大，但还是不要掉以轻心，以免再次感染。

要注意的是，并不是所有人都适合做Hp检测的，有两类人需要注意：

14 岁以下的儿童，一般情况下不建议进行常规Hp检测。对他们来说预防感染才是重点。

年龄大于 70 岁的老年人，要具体情况具体分析。对他们来说，药物的不良反应风险会增加 ，需要医生进行个体化处理。

另外在治疗Hp这件事上，这些年还出现一些所谓的“抗幽牙膏”，卖的价格并不便宜。但其实这就是个大忽悠。点击下面图片，可以查看我们写的抗幽牙膏真相▼

说到这里，也许有人会好奇，第一个携带幽门螺杆菌的人到底是谁？

答案是无解的。有文献报道，在 5.8 万年前人类的胃中就已经发现幽门螺杆菌了。

对我们来说更重要的是，从知道它的危害开始，每个人都该保护好自己，才能保护好家人、朋友，乃至全世界的人。

胃癌，离我们并不远

2015 年，全世界胃癌死亡人数是 75.4 万。

中国是胃癌高发地区，曾有研究做了综合分析，得出饮酒、吸烟、高盐饮食、盐渍食品、烫食和饮食不规律这些都是胃癌发生的危险因素。

其中胃病史与胃癌发病的关联性最强 ，原因可能与Hp感染有关。

胃癌其实离我们并不遥远，很多危险因素正是我们日常生活中忽略的细节。

2020 年，国务院发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，居民不健康生活方式仍然普遍存在。不过在意识和一些行动上，已经有慢慢改善的迹象。

我们也许终究找不到第一个感染Hp的人，但我们可以让感染人群，少一点，再少一点。

一切，都从今天，对幽门螺杆菌的认识和关注开始。

参考文献：

[1] 刘文忠,谢勇,陆红,成虹,曾志荣,周丽雅,陈烨,王江滨,杜奕奇,吕农华.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.胃肠病学,2017,22(6):346-360.

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[3] 马贞,李曼玲,唐璐,彭亚婷,荣立洋.幽门螺杆菌感染危险因素Meta分析.现代消化及介入诊疗,2020,25(9):1212-1216.

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[5] 汪海潮,王晓蕾.幽门螺杆菌感染的临床诊治.上海医药,2020,41(16):3-5.

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[8] 胡英,王静,高天.幽门螺杆菌感染诊治策略探讨.临床荟萃,2020,35(8):745-748.

[9] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer

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