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58. 警惕网红膏药！！！东南大学附属中大医院皮肤科近日接获一名特殊病例，40岁婷婷（化名）因长期使用网购药膏，不仅全身出现紫红色条状裂纹，还并发“满月脸”及高血压等症状，最后确诊为“继发性肾上腺皮质功能减退”，而元凶竟是她连续使用十年的这款网红皮肤药膏。据了解，婷婷十年前右小腿出现红斑及搔痒症状，在网上购买一款宣称“纯中药、包治百病”的皮肤药膏使用。起初使用该药膏确实能缓解症状，但一旦停药，症状便会加剧复发，导致她必须持续使用该药膏。此后她每天坚持涂抹，这一用就是十年。此后婷婷身体开始出现一系列异常变化，身体各处皮肤长出宽大的条状裂纹，看起来像蛇皮一样，接着脸部逐渐变圆，体重也增加；同时血压开始升高、不用药时经常出现疲劳乏力、腹痛腹泻。但婷婷仍未进一步就医，仅靠自行购买口服药短暂控制症状。不久前，婷婷症状突然加重，双下肢明显肿胀、手部发麻，还频繁恶心呕吐，在家人催促下才到皮肤科寻求专业治疗。东南大学附属中大医院皮肤科首席专家王飞主任医师表示，经过详细检查发现，婷婷体内的皮质醇节律全面降低，这是肾上腺皮质功能减退的典型表现。造成此症状的主因，正是她长期使用的网红药膏中非法添加的强效激素。王飞主任医师指出，许多标榜“纯草本、无激素”的网红皮肤药膏，实际上暗藏强效激素成分。这类激素虽能快速缓解皮肤症状，但长期使用会造成皮肤依赖，且透过皮肤吸收累积后，可能引发全身性副作用，严重损害健康。医疗团队提醒，皮肤用药应在专业医师指导下使用，切勿轻信网上平台的偏方或来路不明的药膏，以免延误病情造成严重后果。

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60. 湿疹是婴儿常常出现的皮肤问题，大多数患湿疹的婴儿到了10岁湿疹便消失了，但也有一小部分人直到成年依然有湿疹。多数情况下，湿疹靠保湿就可以了，但有些情况湿疹很严重，特别是导致瘙痒，就需要治疗。湿疹的治疗首选糖皮质激素，主要是1-2%的氢化可的松外用药膏，2岁以下用0.5-1%的，止痒消炎效果很好，要在湿疹发作期间一直使用，通常需要使用7-14天。低浓度的氢化可的松药膏在美国是非处方药，超市的药柜有卖，但很多国家是处方药。糖皮质激素外用是很安全的，副作用有皮肤变薄等，但由于有激素两字，让国人闻声变色，总觉得一用就不得了了，包括很多医生也有这样的观念，这是不正确的。糖皮质激素的顾忌主要是在口服和注射上，不要长期使用，外用则很安全。但是，也有罕见的例外。美国夏威夷的一个不到两岁的男孩就是这种情况。这个孩子在几个月的时候患湿疹，医生让外用糖皮质激素药膏，几天后湿疹消失，孩子的父母就停了药，没想到，孩子的皮肤变红，像龙虾一样，又疼又痒，孩子整夜地哭。家长赶紧用糖皮质激素药膏，症状消失了，一停药，症状又出现了，这样反复循环，越来越严重，无法停药。这种情况被称为红皮肤综合症（RSS），具体发病情况不清楚，日本的一个研究得出使用糖皮质激素治疗皮炎的成年人中发病比例12%，似乎偏高了。RSS的症状因人而异，皮肤发红是典型的症状，会出现在用药部位，也会出现在未用药部位，还会出现湿疹样的皮疹、严重的痒痛，而且药效越来越小，甚至当用糖皮质激素的时候也会导致痒痛。如果停用糖皮质激素的话，可能出现两种后果。湿疹和皮炎患者在一到两周内会出现红肿、痒痛和皮肤敏感，用该药膏治痘痘的人则长疙瘩和红肿。其他症状有皮肤发红、像晒伤一样，水泡和浮肿，胳膊红肿，对冷和热敏感，神经疼，眼干或受刺激，脱发，淋巴结肿大，食欲改变和体重变化，睡眠困难，疲劳，抑郁，焦虑等。RSS常常和糖皮质激素外用依赖症（TSA）或糖皮质激素外用戒断症（TSW）相提并论，但它们之间是有微小区别的。TSA是一种药物依赖，导致用药越来越多，停药后皮肤会出现症状反弹。TSW是药物戒断后的反应。如果外用糖皮质激素后停药的话，可能出现RSS，当然大部分人不会的。如果天天使用，连续一年以上，或者用的剂量很高，或者在不需要的时候使用的话，会增加RSS的风险。还有一种情况是在脸部或者阴部使用的话，会增加风险。女性发生RSS的风险高于男性，尤其是容易脸红的女性。儿童出现RSS的情况极为罕见，但夏威夷这个男孩很不幸属于这种罕见的情况。还有一种情况，父母经常为孩子涂抹糖皮质激素的话，自己也有可能出现RSS。RSS没有治疗办法，唯一的办法是停用糖皮质激素，用其他手段止痒和控制症状，比如冷敷、用其他药膏、泡燕麦澡或者盐浴、服用抗组胺剂和免疫抑制剂、吃安眠药等，使用的洗浴用品也要注意，衣物要用全棉的。RSS的预后也是因人而异，有些人需要很长时间才能完全恢复，恢复之后皮肤不会留下痕迹的。预防RSS当然是不用糖皮质激素了，但对于绝大多数人没有这个必要，只要从最低剂量开始使用，而且不要长期使用就是了。夏威夷这个病例看起来一开始用的剂量过高，因为医生开的是处方类糖皮质激素，而不是让家长去买低剂量的非处方糖皮质激素，因此两岁以下最好不要用1%以上的浓度。这种给孩子开高剂量糖皮质激素的情况我也见过，是临床医生值得注意的一个问题。糖皮质激素外用还是很安全的，对于RSS，有所警惕就是了。

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86. 反复唇炎快一年，我终于不怕换季了。以前我嘴唇特别敏感，一到秋冬就红、痒、起皮。之前用过各种润唇膏、修复霜，都不顶事。后来医生说是慢性唇炎，不是干，是皮肤屏障出了问题。他帮我换成一支原研进口、无激素的他克莫司软膏，大人和儿童是有不同浓度的，我用的是0.1%浓度，2岁及以上儿童用0.03%浓度，每天早晚薄涂，坚持两个星期，红痒确实慢慢少了。初次使用如果觉得轻微灼热，可以先放冰箱冷藏15分钟再涂，会舒服一点。皮肤稳定后，我每周两次维持涂，到现在已经快半年没复发了。现在嘴唇也能上妆，不再怕风吹干燥。小小换季，轻松拿下~ #经验分享#换季#唇炎#进口他克莫司#普特彼他克莫司软膏

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93. 带娃五年，我怎么应对宝宝唇炎。秋冬换季宝宝唇炎反复，试过多种软膏后我决定选择普特彼他克莫司。一、为啥选它 1.对症宝宝发生在唇部的特应性皮炎，大白常推这款。2岁及以上儿童选0.03%，大人选0.1%。 2.成分放心、不含ji素，长期使用也无需担心刺ji或依赖，我家宝宝使用期间未出现不适。 3.原研进口，安全性更高，品质有保障。二、正确使用方法 1.清洁：用温水轻轻擦净宝宝嘴唇，避免残留奶渍、食物渣，擦干后再涂药。 2.用量：取米li大小，指尖揉开后薄涂嘴唇，无需厚涂。 3.频率：每天早晚各1次，我家宝宝使用一星期左右逐渐好转。三、注意事项 1涂药后若宝宝出现嘴唇痒、灼热，轻微属正常，可以将软膏提前放进冰箱冷藏15分钟，若持续不适或唇炎加重，需立即带宝宝就医。 2.保证宝宝每天摄入足够温水，室内开启加湿器，减少宝宝舔嘴唇的习惯，提升护理效果。#进口他克莫司#普特彼他克莫司软膏#宝宝唇炎#换季#经验分享

94. 每次上口红都刺痛、起皮。这几天真是被嘴唇“整破防”了。一上口红就刺痛、起皮，换了无数支润唇膏都没用。大白看了一眼就说：这是剥脱性唇炎，是唇部的特应性皮炎。大白给我开的小狮子他克莫司软膏，说是原研进口、不含激素的，帮助先把炎症控制好。大人和宝宝用的浓度不一样，我用的是0.1%浓度，2岁及以上的儿童用0.03%浓度。第一次用有点热辣辣的，后来我就听大白的建议，先放冰箱冷藏15分钟再涂，好多了。每天薄薄一层，早晚各一次，坚持两个星期，红、痒、脱皮都下去了。皮肤稳定后，我就改成每周两次维持用，到现在快半年都没复发。嘴唇稳稳的、上妆不卡皮，这个冬天终于能放心笑了。 #唇炎 #普特彼他克莫司软膏 #进口他克莫司 #日常 #秋冬

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99. 唇炎怎么用他克莫司？作为常年深耕美妆护肤领域的博主，每天都会收到很多姐妹关于唇炎的问题。今天就给大家科普我的“法宝”—普特彼他克莫司软膏，帮大家避开误区、正确解锁用法。首先它不含j素，温和不刺j，涂在嘴上毫无负担，长期使用也没有依赖性，用着特别安心。而且是原研进口的，品质有保证。适用情况：发生在唇部的特应性皮炎。正确步骤： 1．暂停使用口红、唇釉及含酒精香精的唇部产品，避免进一步刺j。 2. 每天早晚洁面后，用手指薄涂一层软膏于唇部及唇周受损部位，避开口 3. 初期使用若出现轻微刺痛感，属于皮肤适应期正常反应，可将软膏冷藏 15分钟后使用，减轻不适感。 4.症状缓和后，可逐渐减少用量至每周2-3次巩固。 #进口他克莫司#普特彼他克莫司软膏#护肤#唇炎#好物分享

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