25. #30多岁男子总觉脚冷险遭截肢#下肢动脉是给双腿供血的“通道”,长期受“三高”影响,血液里的血脂等物质会逐渐在血管内壁堆积,形成粥样斑块(血管内壁的硬块),让血管腔越变越窄。血管一窄,双腿肌肉获得的血液和氧气就会减少,处于缺血缺氧状态,这时候就容易出现肌肉抽搐(也就是抽筋);如果走路时间稍长,肌肉需要更多氧气和能量,但狭窄的血管没法及时输送,缺血缺氧会加重,小腿就会出现明显疼痛。 这种疼痛会逼着人停下来休息,等休息一会儿,血液供应暂时恢复、疼痛缓解后,才能再接着走,这在医学上叫间歇性跛行,是下肢动脉狭窄最典型的症状。 怎么判断血管狭窄的严重程度?如果跛行距离很短(比如走不到200米就腿疼),说明血管狭窄可能已经比较严重,一定要及时就医检查。首先会建议做下肢动脉超声,这是无创、便捷的初步检查,能大致判断血管是否狭窄、狭窄的位置;如果超声发现问题,且患者肾功能正常,会进一步做下肢血管造影,这个检查能精准显示哪一段血管狭窄、狭窄程度,为治疗提供明确依据。 确诊严重下肢动脉狭窄后,可能需要手术干预,目前主流治疗有三种: 1.球囊扩张术:通过导管将可充气的球囊送到血管狭窄处,充起来后撑开狭窄血管,恢复血流通畅,球囊分为普通球囊和能降低血管再狭窄风险的药物涂层球囊;2.支架植入术:球囊扩张血管后,在狭窄位置放置金属支架(类似小支架),支撑血管壁防止再次狭窄,支架包括普通支架、覆膜支架(支架表面有一层膜,适用于复杂病变)和药物涂层支架等;3.血管搭桥术:若血管严重堵塞,需在堵塞血管两端“连接”一根新血管(可用自身血管或人工血管),搭建新的供血通道,保障双腿血液供应。 北京
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