当前位置:
文章详情

异地就医医保可以直接结算吗?怎么办理?

2021-02-24 23:09:54 131点赞 437收藏 26评论

2021年异地就医,医保可以直接结算吗?这是开年,奶爸接到的最多咨询的问题之一。

目前我国不管是经济发展还是医疗资源的分布都是不均衡的,对于小病可以在社区医院就医,而大病很多人会选择到医疗水平较高的医院就医。

跨市跨省就医已经是很常见的事情,那么异地就医医保可以直接结算吗?如果可以该怎么操作呢?

为了解答大家的疑问,奶爸将从三个方面展开分析:

  • |哪些人会选择异地就医?

  • |异地就医医保可以直接结算吗?怎么办理?

  • |奶爸总结

一、哪些人会选择异地就医?

在回答异地就医,医保是否可以直接结算前,我们需要知道什么是异地就医,以及哪些人会遭遇异地就医的情况。

所谓异地就医就是参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为,比如参保地在A市却在B市就医。

那么哪些人会有异地就医的行为呢?

目前异地就医人群可以分为四大类,具体如下:

1. 一次性异地就医

主要是参保人到外地出差、旅游等突发急性疾病,需要在当地就医;

2. 外地灵活就业人员

虽然参保人在异地工作,但是由于户籍限制无法购买当地医保,不得不异地就医。

比较常见的就是在外地灵活就业的人员,因为没有固定的工作单位,只能买户籍地的医保,在就业地就医自然成为了异地就医。

3. 为了更好的治疗

目前我国医疗资源分配并不均匀,有些人为了得到更好的治疗,会主动前往北上广以及省会城市就医,一旦出了参保人的医保统筹范围,就属于异地就医。

4.随迁人员

父母随子女在外地长期居住,或者孩子随父母在外地长期居住,这都是比较常见的,父母在老家工作,退休之后随子女到城市生活,或者孩子随父母到城市上学。

目前我国流动人口还是比较多的,随之而来的异地就医人数也会增加,那么这些人需要异地就医是否可以直接用医保结算呢?能报销多少呢?

二、异地就医医保可以直接结算吗?怎么办理?

事实上我们国家目前已经有不少省市开通异地就医直接结算通道,参保人如果需要进行异地就医,可以先进行异地就医备案。

目前很多地方都是可以直接通过网上办理的,直接在V信搜索“国家异地就医备案”,按实际情况填报即可。

异地就医备案可以为自己填写,也可以为他人申报,这样可以让一些不怎么懂如何使用网络的老人可以在家人的协助下完成备案。

了解了异地就医的可行性,很多小伙伴更关心的是不是异地就医可以报销多少呢?

其实异地就医报销的比例并没有标准答案,因为各地的医保都有各自的特色,报销比例也没有统一标准。

不过异地就医报销比例的影响因素基本一致,主要有以下几点:

1.治疗手段

不同的医院报销比例不同,门诊、急诊、住院的报销比例与限额不同,比如在参保地社区医院就医,报销比例可以高达90%。

而且医保对于门诊,急诊等报销的限额和起付金额都是有所错别的。

2. 社保类别

不同的医保种类报销比例不同,比如城镇职工医保的报销比例可能比新农合要高一些;

3.医保目录不同

不同城市的医保目录与价格存在一定的差异,这就意味着可能存在价格偏差,导致医保报销费用不一致。

4.异地转诊证明

是否能够出具异地转诊证明是关键,如果能够顺利在当地医保备案进行转诊,虽然在异地就医,但是仍然可以享受参保地的社保报销政策,否则的话报销比例将大幅降低。

其实转诊是我们在使用医保过程中一个非常重要的环节,即使是当地就医,如果没有经过社区医院转诊,在当地就医报销比例也是会受到影响的。

有人可能会吐槽转诊制度,其实这也是为了避免医疗资源的浪费,因为目前大部分地区都有社区医院,如果每个人有小病都往大医院跑,社区医院可能“无人问津”,而市区的医院又人满为患。

异地就医医保可以直接结算吗?怎么办理?

三、奶爸总结

总而言之,2021年异地就医,医保可以直接结算,不过具体的报销比例还要看参保人选择的治疗手段,社保类型以及是否转诊等。

当然医保作为国家的一项福利,可以减轻参保人治病经济负担,想要更好的转移大病风险,配上商业保险可以达到事半功倍的效果。

小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“奶爸保”。

展开 收起

达尔文5号荣耀版

达尔文5号荣耀版

397元起

阳光人寿擎天柱定期寿险6号

阳光人寿擎天柱定期寿险6号

18.9元起

平安马拉松意外险

平安马拉松意外险

3元起

海保人寿大金刚重大疾病保障计划(2021版)

海保人寿大金刚重大疾病保障计划(2021版)

236元起

长安牛盾2021成人意外险

长安牛盾2021成人意外险

30元起

康乐一生(2021版)重大疾病保险

康乐一生(2021版)重大疾病保险

1000元起

达尔文5号焕新版

达尔文5号焕新版

暂无报价

信泰超级玛丽4号重疾险

信泰超级玛丽4号重疾险

199.5元起

完美人生守护2021重大疾病保险

完美人生守护2021重大疾病保险

37.3元起

无忧人生2021重大疾病保险

无忧人生2021重大疾病保险

332元起

亚太1-4类职业成人意外险

亚太1-4类职业成人意外险

95元起

健康保普惠多倍版重大疾病保险计划-成人版

健康保普惠多倍版重大疾病保险计划-成人版

暂无报价

健康保普惠多倍版重大疾病保险计划-少儿版

健康保普惠多倍版重大疾病保险计划-少儿版

暂无报价

众安尊享e生2021版

众安尊享e生2021版

142元起

复星联合阿童沐1号重大疾病保险

复星联合阿童沐1号重大疾病保险

46.2元起

弘康哆啦A保重大疾病保险(2.0版)

弘康哆啦A保重大疾病保险(2.0版)

67.5元起
26评论

发表评论请 登录
  • 最新
  • 最热
评论举报

请选择举报理由

相关好价推荐
查看更多好价

相关文章推荐

更多精彩文章
更多精彩文章
最新文章 热门文章
437
扫一下,分享更方便,购买更轻松