磨牙不是肚里有虫，也不是缺钙，真正该查的是这 4 件事！

白天咬牙、夜里磨牙，压根是两回事，它不算一种病，却可能是牙齿被磨短的开始。日间那部分你能管，夜间那部分你管不了。

深有同感

你有没有过这种时刻——打游戏打到关键局，或者赶方案赶到半夜，猛地发现牙关咬得死紧，腮帮子都酸了？更隐蔽的一种是：你压根不觉得自己有这毛病，直到伴侣说，你晚上磨牙，咯吱咯吱的，有点吓人。

这两件事其实是同一个词：磨牙症。它分两种，白天那种叫清醒期磨牙，夜里那种叫睡眠期磨牙。诱因不同，表现不同，对付的办法也不一样。

专注、紧张、用劲的时候，很多人会不自觉地咬紧牙关，自己却毫无察觉

先说结论，它不算一种病

2018年，国际上的磨牙症共识改了说法：它不再算一种疾病，而被归为一种咀嚼肌活动，说白了是一种行为。共识还给了它三种可能的身份：可能完全无害，可能是某些问题的危险因素，个别情况下甚至是身体的保护反应。意思很实在——有磨牙不等于你病了，也不等于可以完全不管。分水岭只有一个：它有没有给你造成后果。

白天咬牙和夜里磨牙，不是一回事

白天那种，本质上是半自主的。它多发生在你专注、紧张、用劲的时候：打字、开车、打游戏、举铁、想事情。特点是咬住不放，几乎没有声音，咬合力可以稳稳维持很久。好消息是你多半能察觉到它，虽然绝大多数人从来没留意过。

夜里那种则完全不受你控制。它集中在浅睡、短暂微觉醒的时段发作，一阵一阵，力度大，还会发出咯吱声。你自己基本不知道，往往要靠伴侣或家人举报。

差别很关键：白天那部分你能管，夜里那部分管不了，所以得分开处理。

可以对比看下

磨牙最实在的危害，是牙被磨短

磨牙的破坏力来自力。有估计说，紧咬时的力量可以达到正常咀嚼的六倍。

牙齿表面那层最硬的牙釉质经不起反复摩擦：先是遇冷遇热发酸，接着边角崩裂、牙齿变短，再往下牙本质暴露、牙髓受刺激，疼起来就得进诊室。支撑牙齿的牙周组织长期承受异常的横向力，也可能慢慢松动。

夜间磨牙发生在浅睡和短暂觉醒的时段，自己完全不知道

受累的不只是牙。咬肌和颞肌长期高强度加班，早上起来腮帮子发酸、张口发紧；颞下颌关节可能弹响、开闭口疼痛，晨起头痛也很常见。补过的牙、烤瓷冠、种植体比真牙更怕这股力。还有一条常被忽略：同住的人被你吵得睡不好。

咬合面被反复磨，是最早出现、也最容易被医生看出来的痕迹

但话说回来，不是每个磨牙的人都会走到这一步。很多人磨了几十年，牙齿依然没出大问题，有后果的才叫危险因素。

该排查的诱因，排在前面的是睡眠

排在第一位的是睡眠和呼吸。

磨牙常和睡眠中的微觉醒绑在一起，有研究认为，气道塌陷时咀嚼肌活动可能是身体试图把气道撑开的反应。所以如果你睡觉打鼾、白天老犯困、早上起来口干头痛，还带着磨牙，该查的是睡眠呼吸，而不是只买一个护齿套。

第二类和情绪有关。

压力大、焦虑、情绪容易起伏的人更容易磨，白天的紧咬牙尤其贴着白天的紧张状态走。第三类是生活习惯：吸烟、吸二手烟、大量饮酒、咖啡因摄入过多，都和磨牙相关，而这几样恰好是最容易改的。此外，部分抗抑郁药（比如SSRI类）、抗精神病药、苯丙胺类药物可能诱发或加重磨牙，如果你正在吃这类药又出现磨牙，别自己停药，跟开药的医生说明。遗传也占一份：20%到50%的磨牙者，至少有一位直系亲属也磨牙。

压力和焦虑是白天紧咬牙最常见的背景音。晚上加班到很晚的人，往往两样都占

最后辟两个老谣。磨牙是肚子里有虫、磨牙是缺钙，这两个说法在现代研究里都没得到支持。

它们能流传下来有历史原因：几十年前卫生条件差，孩子里寄生虫感染本就普遍，吃了打虫药常常真能拉出虫来，于是虫背了这个锅。今天如果只是磨牙，没有腹痛、消瘦、肛门瘙痒这些表现，不需要吃打虫药，也不需要因为磨牙去补钙。

已经在磨了，从这几件事开始

先做一次觉察练习。白天给自己设几个提醒，整点、接水、开会前，停一下，感受上下牙是碰在一起的还是分开的。放松状态下，上下牙本来就不该接触。最管用的口诀是嘴唇相碰、牙齿分开，想起来就松开。一天想起来几十次，能省掉大量不必要的咬合力。

早上醒来腮帮子发酸、太阳穴发胀，是磨牙已经开始留下痕迹的信号

睡前的两小时离咖啡和浓茶远一点，酒少喝，烟尽量戒。如果打鼾明显，去做一次睡眠呼吸评估。白天肌肉发紧的时候，热敷和轻柔按摩能帮上忙。

咖啡因、酒精、尼古丁，是少数几个你能自己动手减掉的诱因

咬合板，也就是常说的磨牙垫，得把预期说清楚。它挡在上下牙之间，能减少牙齿和修复体的磨损，是临床上最常用的办法；但系统评价的结论是，没有足够证据说明它能治好磨牙本身。它需要牙医取模定制，戴上后定期复查调整，网购的通用款贴合度差，反而可能压迫牙龈，个别情况下戴了还会加重。而且白天咬牙时不戴它，对清醒期磨牙基本帮不上忙。