吃甜这件事，代糖是智商税吗？

编者按：

每天摄入100g白砂糖和每天不戴口罩 ，哪个死亡风险大？

每天喝含糖饮料的人，和每天喝代糖饮料，哪个患病风险大？

带着疑问，我们来聊聊这个夏天最火爆的“糖”

1、糖尿病和醉驾，哪个致死风险更高？

醉驾听起来对生命威胁很大；而糖尿病作为慢性病，很多人觉得对生命的威胁远不如醉驾，但事实真的如此吗？

我国一直是糖的消费大国，中国疾病预防控制中心进行的《2002~2012中国居民含添加糖食物摄入状况及变化分析》表明，10年间中国居民含糖食物消费率上升了31.9%[1]。当下各种花式奶茶甜品盛行，不得不让人警惕其中的含糖量。

世界卫生组织（WHO）在2015年制定的《成人和儿童糖摄入量指南》中建议，成人和儿童游离糖摄入量应减至摄入总能量的5%（约25g）[2]。

5%有多容易被打破？喝一杯奶茶今日份糖摄入量就爆表了。

奶茶平均含糖量 | 《中国质量万里行》2020年1月刊

糖和肥胖的关系众所周知，据WHO统计，2016年世界上约有19亿人口被列入超重行列，其中约6.5亿人被临床诊断为肥胖[3]。而全世界60%的糖尿病人口生活在亚洲。

2016年世界肥胖人口 | 图表：果壳

体重超标随之而来的是糖尿病、心血管疾病等慢性病。有数据表明，全球范围内，成人平均每天饮用含糖饮料0.58份；每年导致184000人死亡，其中133000人死于糖尿病（72.3%），45000人死于心血管疾病（24.2%），6450人死于癌症（3.5%）[4]。

含糖饮料每年导致死亡人数比例 | 图表：果壳

2、全球步入减糖社会，寻求健康甜

糖对人类的影响，除了健康本身，还有经济社会结构 的“健康”。

早在1910年，可口可乐已成为“世界上最大的食糖工业消费者”。到了2010年，按照可口可乐公司当年发布的销售报告进行换算的话，美国普通人每年要喝大概266罐可乐[5] 。今天，世界上依然不乏鼓吹含糖饮料可以让人更“快乐”的商业广告。

今年3月，《循环研究》（Circulation research）刊载一篇美国征收含糖饮料税对健康和经济影响的研究文章，文中写道：有证据表明，高糖消耗会增加患冠心病的风险。含糖饮料（SSBs）目前依然是美国饮食中添加糖的最大来源。迄今为止，美国几个司法管辖区已对SSBs征收消费税[6]。

新加坡成为世界上第一个禁止高糖饮料广告的国家，这是新加坡“向糖尿病宣战”的最新举措。禁令将覆盖包括印刷、广播和网络在内的所有媒体平台。我国也推出了“三减三健”的健康生活方式。

“三减”即减盐、减油、减糖，“三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼。

不管是从人类健康还是社会经济发展，糖都在影响着我们社会的发展和进步。

2015年至2020年期间，全球所有地区推出的软饮品类的蔗糖含量都有明显的下降。

数据来源：Euromonitor Intermational

为了健康，人类是否要放弃甜味？

不要悲观，科技的进步正在试图解决口味与健康的问题。

3、代糖，真的健康吗？

人类为了健康，逐渐放弃蔗糖而转向代糖的怀抱。

这些零卡路里或者低卡路里的代糖，基本不参与身体代谢，主要通过和味蕾的甜味受体结合，并将信号传输给大脑，产生甜的味觉。

代糖出现时间 | 图表：果壳

以上是食品包装配料表中特别常见的代糖成分，在有甜味甚至没有很甜的食品中都或多或少的添加。为了方便大家get到糖和代糖的差异，我们可以从以下角度来更清楚地了解这些糖的产出、以及在人体的代谢方式。

部分糖和代糖的来源及代谢方式 | 图表：果壳

普通糖的卡路里都很高，而且身体是会消化吸收的，摄入过量会增加身体负担。从欧睿（Euromonitor International）近年数据显示，在包括中国、日本、美国、德国、法国、英国在内的主要国家，高倍甜味剂成交量从2015年到2020年8月份增速迅猛。

数据来源：Euromonitor Intermational

显然，0卡路里的代糖受到了热烈欢迎。

等等，代糖就可以完全放心食用了吗？

不得不提到关于代糖的一些“世纪争论”。

各种代糖的争议点 | 图表：果壳

上面提到的很多研究，都是研究者们在实验室条件下得出的结论，导致普通人对人工代糖敬而远之。

但其实，代糖致癌、致盲的推测并没有在人体实验中被证实，在现实生活中对人体的影响仍有待更深入的研究。

代糖是国家规定，允许在食品饮料中使用的安全添加剂，根据用量规范使用，是相对安全的。

相比蔗糖带来明确的肥胖、心脑血管等慢性疾病，代糖仍然是更明智的选择。

4、新生代群体，偏好健康选择

《麦肯锡：2020中国消费者调查报告》中提到，大城市中60%的年轻消费者会经常查看包装食品的成分表；55%的受访者表示“健康和天然原料”是其购买动因，“无糖”、“有机”也成为其关注的点。

无糖饮料无疑是今年夏天的C位，但其使用的代糖成分也被推上风口浪尖。其实，日本、美国和西欧等发达国家和地区很早就开始了代糖的研究和应用。

1963年，第一批推出代糖饮料的大公司分别是皇冠可乐公司、Canada Dry公司和Dad's Root Beer公司。可口可乐和百事可乐紧随其后。

而我国起步较晚，但近两年随着新生代消费崛起，代糖的市场增长空间突飞猛进。2018年的数据显示，中国消费市场份额接近23.57%，是全球最大的代糖消费市场，而且有市场调研发现，代糖也是消费新生群体的甜味代表。

市面上主流的无糖饮料代糖成分对比 | 表格：果壳

各种代糖达到1kg蔗糖标准甜度所需要的的费用 | 图表：果壳

可以清晰地看到，各种代糖达到相同甜度所需的成本大不相同，目前看糖醇类是成本最高的代糖。曾经有一个笑谈，饮料最值钱的不是内容物而是瓶子本身。

不过，这里有一个有趣的发现，单位甜度成本最高的赤藓糖醇，在欧睿（Euromonitor International）的成交数据竟逐年飙升。可见，赤藓糖醇虽然成本高，但需求仍然旺盛。

数据来源：Euromonitor Intermational

赤藓糖醇在国内这两年突然被提起，这种小分子物质很容易通过被动扩散被小肠吸收，大部分进入血液循环，并不能被机体内的酶系统消化降解，只能通过肾脏从血液中滤去，摄入机体的赤藓糖醇有90%会随尿液排出体外[7]。

90%赤藓糖醇在摄入后会随尿排出 | 图片：参考资料[8]

而在日本，赤藓糖醇早已广泛应用于各种食品和零食增甜。由于低卡低糖，所以也适合糖尿病人作为代糖类食用[8]。

糖的前世今生已经被现代科学摸了个遍，综合来看，任何一种糖都不是100%健康安全的。

虽然今天我们已经有了各种代糖可以选择，但是并不鼓励大家过量饮用代糖饮料。

如果你之前每天喝2瓶含糖饮料，那么从现在开始每天喝代糖饮料，这个转变无疑是更健康的。

如果你之前并没有喝饮料的习惯，那么不要因为代糖无热量而去刻意饮用，相对来说，白开水对你更健康。

蔗糖摄入过量的危害已经被科学证实，如果戒不掉糖，那么代糖将是更明智的选择。

参考文献

[1] 刘素, 于冬梅, 郭齐雅, 王寻, 许晓丽, 贾凤梅, ... & 赵丽云. (2016). 2002—2012 年中国居民含添加糖食物摄入状况及变化分析. 卫生研究, 45(3), 398-401.

[2] 张卫. (2015). 世界卫生组织公布最新糖摄入指南 建议限制游离糖的摄入. 中国食品, (08).

[3] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

[4] Singh, G. M., Micha, R., Khatibzadeh, S., Lim, S., Ezzati, M., & Mozaffarian, D. (2015). Estimated global, regional, and national disease burdens related to sugar-sweetened beverage consumption in 2010. Circulation, 132(8), 639-666.

[5] http://www.thecoca-colacompany.com/ourcompany/ar/pdf/2009-per-capita-consumption.pdf

[6] Bu, D. D., Yi, S. S., Eom, H., Russo, R., Bellows, B., Zhang, Y., ... & Li, Y. (2020). Abstract MP30: The Health and Economic Impact of a Sugar Sweetened Beverage Tax in New York City: A Modeling Study. Circulation, 141(Suppl_1), AMP30-AMP30.

[7] Bornet, F. R. J., Blayo, A., Dauchy, F., & Slama, G. (1996). Gastrointestinal response and plasma and urine determinations in human subjects given erythritol. Regulatory toxicology and pharmacology, 24(2), S296-S302.

[8] 髙谷, & 正敏. (2013). Erythritol. オレオサイエンス, 13, 423-428.

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