真实故事：投保两年就出险，八天理赔款到账！她关键做对了三件事

大家好，我是德伦老师。

在保险行业工作了十年，和很多理赔客户打过交道，他们有的是家中顶梁柱，因为意外轰然倒下，有的是花季少年，罹患重疾……每次我都很难过，生命是如此的脆弱，意外来的让人如此猝不及防。

我总是暗戳戳的祈祷，不要接到理赔协助的案子，大家都能平平安安的生活，然而事与愿违，上周又接到一个客户罹患癌症协助理赔的案子，还恰好是我的好朋友......

2019年3月25日晚上9点半，我刚洗完澡出来，突然接到一个电话：“喂，德伦，我昨天拿到医院的检查报告，初步认定是宫颈癌，检查报告我微信发给你了，你帮我看一下能不能理赔？”

听到这个消息犹如晴天霹雳，看完报告我的心情越发沉重下来。

我清楚地记得，她是在17年8月16日投的重疾险，在后来持续的交流中，我们也成为了好朋友。

其实在17年的时候，她因为阴道出血怀疑自己有宫颈炎症，在我的协助下进行健康告知，成功以标准体承保。

没想到时隔两年，罹患上宫颈癌，我都不知如何安慰她。

聊着聊着她就哭了，她是一个北漂族，北京经济压力大买不起房，孩子老公都在老家江西，突然遇到这样的打击，很无助。

孩子还在读书，不知道保险赔偿能不能足够治疗，希望我能协助她理赔，顺利拿到赔偿金，不要影响生活。

我想了想，决定 12号飞去北京探望她，并协助她理赔，毕竟她的状态我很不放心。

因为，人一旦生病了，身体的虚弱就会带动情绪的敏感，感到脆弱和绝望。

不过当我抵达北京看到小柳时， 她的气色和心情比我想象中好。

之前协助过不少客户，生病后客户表现非常忐忑，一是对自身疾病是否能治愈以及对未来的担忧，二是担心能不能拿到理赔，能赔多少。

经历了那么多案件，我非常理解客户的心情，也非常理解大众对保险的各种看法，在这种时候，这份保单不仅仅是一份保单，它可能就是一个希望。

当天下午我陪小柳去北京肿瘤医院进行最后的盆腹腔CT平扫检查和化验，并与主治医生就病历报告进行充分沟通，看病历报告记录是否和条款一致，能否符合理赔要求。要知道，有些人因为病历上的一字之差，后来被拒赔也是存在的。

在北京陪伴了小柳两天，在走之前帮她整理了被保险人身份证明，诊断证明书，住院病历等理赔材料，并拨打保险公司电话进行报案。及时拿到理赔报案号是比较重要的，报案号需要填写在理赔申请书上，及时报案可以避免因理赔拖延太久而使保险事故性质变化。

因为还有不少客户的咨询信息需要处理，周一飞回了广州，目前保险公司的处理结果还没出来，但我一直继续关注着理赔进度。

一、理赔流程及结果

在大多数人以为的十分复杂的理赔流程，在我的协助下，仅在8天时间内，被保人就获得了赔款。

2019/4/12，我与小柳进行沟通后，直接拨打保险公司电话进行报案。

2019/4/15，审核员与我们取得联系，通知需要准备的材料并要快递至保险公司。与审核人员确认理赔材料齐全以后，第二天将快递发出，第三天保险公司收件。

2019/4/17，保险公司再次与用户确认有无相关病史，以及承保前的各项体检结果异常情况。

2019/4/22，要求客户提供全套的住院病历，里面会包括入院记录（病人自述病史）、手术记录单（现有的出院记录里只有手术简要经过）。并附带填写一份《重大疾病理赔询问卷》。

2019/4/24，理赔款到账。

因为小柳是在两年内出险的，所以保险公司会详细调查以往的住院记录等信息以防骗保，不过8个工作日就拿到理赔，速度也不算慢。

为什么小柳的案例，理赔会如此顺利呢？

从案例中我们可以看到，在容易引发纠纷的点，小柳都处理的非常妥当。

首先，在投保之前，体检记录上无过多异常，在理赔时保险公司曾经与家属多次确认，在体检报告上的确没有其他异常。

其次，小柳及时与德伦老师联络，德伦帮忙确认病历内容，并直接与保险公司取得联系进行报案，大大减小了整个案件的理赔周期。

最后，手续齐全、积极配合保险公司工作，是被保人获得迅速理赔的关键因素。这也提醒了手中已有保单的各位朋友，在治疗阶段一定要将缴费凭证、诊断结果留存完整，这些素材在理赔时取得了决定性作用。

我们在服务的过程中，碰到不少客户患病了、确诊了，才决定要投保，这种情况下就不要心存侥幸啦。

如实告知是理赔顺利的第一步，保险公司在理赔时也会对保险公司进行性反复核对，诊断、报告、检查记录都是影响理赔的因素。

总的来说，要想获得理赔，我们做好以上提到的这些关键点，理赔才能顺顺利利无压力！

二、案例总结

再多说教与理论讲解，都不如实际案例更具有说服力。

通过这次的理赔案例，我们可以看到大家关心的几点问题：

1 、据国家癌症中心统计，2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例，也就是说，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。

死于癌症的人数不断增加，因病返贫的家庭屡见不鲜，买一份高额重疾险是非常有必要的。

2 、异地投保是保监会对保险公司经营业务地区的限制，并非对消费者的限制。

就像这个客户，江西人在北京居住，在广州投保，都是没问题的，不需要担心异地投保问题。

3 、线上投保和线下投保是一样的，网上投保只是一个渠道，保单都是由保险公司承保，本质都是合同，都受到《保险法》和《合同法》的保障。

拿众所周知的平安来和大家举例说说，平安产品的总客户有7.9亿，其中线上用户就达到4.85亿，超过线下客户。

其实不仅仅是平安，随着互联网的发展，越来越多的消费者都更愿意在线上买保险产品。

2017年，在网上买保险的人数已有3.3亿人。网上保险签单件数124.91亿件，保费收入1835.29亿元。

4 、相比起保险公司，第三方保险平台能更加客观公正，站在客户的立场上，为客户定制保险方案，提供咨询以及后续索赔服务。