还在给宝宝睡头型？小心睡成头颅畸形！三步检查法以及如何纠正分享

睡头型这个问题，好像很多妈妈在月子里就遇到了，家里的老人、来探望的亲戚朋友，人人都要叮嘱：宝宝前三个月特别重要，一定要睡好头型。

他们认为平平的后脑勺才好看。甚至有种说法是，这种头型方便戴官帽（清朝那种顶戴花翎的官帽）。

嘟妈也难逃此劫，幸好当时意志坚定，不管别人怎么说，就是只让嘟嘟保持仰卧睡，不用任何枕头之类的东东，最终取得抗战胜利。

各位妈妈，你们有没有遇到类似的情况？有没有妥协并给宝宝睡头型？你觉得平平的脑袋真的好看吗？

睡头型的结果可能是畸形

平平的后脑勺，在老人们看来很美观。实际上，这是一种头颅畸形，称为 “扁头综合征”。这种畸形在国外也很常见，主要发生在出生后的头四个月。正常的头颅应该是这样的：

当通过睡头型导致后脑勺平平的，颅骨变成这个样子：

硬生生将宝宝的头型睡成扁平的，可不就是变成畸形了吗？这种畸形的名字是扁头。除此之外，常见的头颅畸形还有另外两种：

一种是斜头畸形，俗称偏头（图1），也就是后脑勺不对称；另一种是长头畸形（图2），头型又窄又长。

虽然权威机构都认为，扁头综合征对大脑发育没有影响，但把好好的头颅睡成畸形，也真心觉得奇葩啊。更何况，这种扁扁的头并不如想象的那么美观。

哪些原因可能导致扁头综合征？

宝宝的头骨是软的，因为大脑在生命的第一年需要迅速的增长。另外，在宝宝出生的时候，软的头骨也利于更好的通过产道。

也正因为如此，头骨很容易受到外力的作用，导致变形，出现扁头综合征。常见的原因有：

第一，宝宝偏爱某个姿势睡觉，导致一侧长时间受压，出现扁头综合征；

第二，为了避免婴儿猝死综合征，美国儿科学会提倡仰卧位，这样长时间躺在床上，增加了扁头综合征的发病风险。因此建议在宝宝醒着的时候，要多趴着；

第三，如果是早产儿，不仅颅骨更软，更容易发生扁头综合征，也由于需要更长时间的躺在医院里，增加了发病风险；

第四，如果是双胞胎或者多胞胎，在妈妈子宫内受到挤压，也会造成头颅变形；

第五，如果宝宝有斜颈的问题，由于一侧肌肉紧张，头总歪着，时间长了也导致偏头。

如何观察扁头综合征？

扁头综合征不只在国内有，国外也很常见。所以嘟妈建议，平时抱宝宝的时候，经常观察宝宝头骨情况，以便尽早发现及时纠正。

如果宝宝的头发较密集，可能不容易观察，可以选择在宝宝洗完澡之后，趁着头发湿湿的观察更容易。可以采用三步观察法，建议妈妈们在前4个月，每周都要检查一次

第一步：俯视看

宝宝坐着，从头顶观察宝宝头骨，正常头型是椭圆形的，如果出现扁头综合征，头型接近菱形；两侧耳朵也不在同一水平线上。

有时头顶的菱形并不明显，或者在你观察的时候，他还总是动来动去，不好判断。嘟妈建议拍个照片，然后想象着将头顶分成4个象限，向下面的图一样（头顶从前向后划线，两侧耳朵划线）：

▲图片来自http://www.candokiddo.com

看看左右两个象限是否对称，耳朵是否处于同一水平位置。这个图中，明显看到右后方象限小于左后象限，右前象限稍有突出，两侧耳朵位置也不一致。这个宝宝已经有些偏头了。

第二步：平视看

将宝宝平放在床上，看看宝宝的后脑勺与床面的接触情况，以及额头是否有倾斜。

这个宝宝后脑勺的左后方与床面的接触面积较少，而且他的左前额有突出，说明已经存在偏头了。

第三步：平躺看

宝宝平躺在床上，从下巴向上看，观察额头是否有倾斜，以及眉毛看起来是不是一样。

这三步检查法，只适用于在家里妈妈自己进行观察，不能代替医护人员的检查。如果你怀疑宝宝有扁平综合征，要尽快就医，由医生进行最后的诊断，并给出相应的对策。

除此之外，当你抱着宝宝的时候，也可以从他的正面进行观察，看看是否有畸形。如果发现宝宝长时间将头偏向一侧，还要警惕斜颈的问题。

如何预防才是关键！

对待扁头综合征，最好的方法是预防它的发生，也就是正确的、科学的“睡头型”。养成良好的习惯是重中之重。

首先，一定要避免宝宝长时间的头部、背部受压。为了预防婴儿综合征，权威机构建议仰卧位睡眠，从此导致宝宝平躺的时间很长。所以，建议在醒着的时候，要多趴着玩儿，也就是tummy time。

每天趴着玩儿的时候至少应该保持30-60分钟。可以每天给宝宝换完纸尿裤之后，让他趴着玩一会儿，从开始的几分钟逐渐延长时间。这样不仅可以预防扁头综合征，还可以增强宝宝的运动发育行为的发展。

除此之外，也要减少汽车座椅、婴儿车等长时间保持一个姿势的情况，避免一侧受压导致畸形。

其次，两侧手臂交替来抱宝宝，以及经常变换喂奶的姿势，避免一侧受力时间过长。嘟妈就比较习惯用左侧手臂抱着嘟嘟，曾经出现了轻微的偏头，幸好及时发现并给予了纠正，才没酿成严重后果。

最后，如果宝宝躺在床上，他会习惯性的朝着床边看，可以经常将他的位置从床头换到床尾，保持两侧受压时间的对称性，预防扁头综合征的发生。

扁头综合征的发生在4个月达到顶峰，之后随着自由翻身能力的完成，会很快好转的。

已经发生偏头怎么办？

当观察到宝宝出现偏头的时候，及时给予干预措施，从而将其扼杀在萌芽之中。主要的方法还是醒着的时候多趴着玩儿，以及上面提到的预防措施，同样可以用来治疗。

如果宝宝有斜颈，还应该进行颈部锻炼，从而加强颈部肌肉。

对于严重的扁头综合征，随着时间也会有所好转。但是如果妈妈比较介意，可以在4-12个月使用头盔治疗。12个月之后再治疗，效果就比较小了。

但是头盔不仅价格昂贵，而且需要每天长时间的佩戴，大约需要23小时。

当然，这种方法的效果目前依然有一些争议。因此，如果家庭条件允许，可以尝试使用头盔治疗。

其实，扁头综合征是非常常见的，在某些时候，每5个宝宝就有一个发生。大多数情况下，并不是什么大问题，更不会对大脑发育造成影响，而且头型也会随着时间的推移而自行改善。

头型或许不能恢复到完美状态，但到一两岁的时候，任何扁平综合征几乎是不明显的。

之后随着头发长长，到了学龄期的时候，更是看不出头型有什么问题了。但妈妈心里难免还是会有些内疚，后悔当初没科学的“睡头型”。

定型枕不靠谱

很多商家宣称自己的定型枕可以预防扁头综合征，甚至可以治疗斜颈，这些都是商家的宣传噱头，根本没有任何科学依据。

相反，美国儿科学会在关于婴儿睡眠安全中明确提到，不能在婴儿床中放置任何物品，以免导致窒息，而且建议1岁之前都不需要使用枕头。所以，定型枕不仅对扁头综合征没有预防作用，还可能造成一定的安全问题。

另外，斜颈是由于颈部肌肉紧张导致的，定型枕也根本没有作用。妈妈们千万一定不要上当受骗。

参考资料：

AAP. Baby Helmet Therapy: Parent FAQs.

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/Cleft-Craniofacial/Pages/Baby-Helmet-Therapy-Parent-FAQs.aspx,2015.

AAP. Prevention and Management of Positional Skull Deformities in Infants.

http://pediatrics.aappublications.org/content/128/6/1236,2012.

NHS. Plagiocephaly and brachycephaly (flat head syndrome).

http://www.nhs.uk/conditions/plagiocephaly/Pages/Introduction.aspx,2016.http://www.candokiddo.com/news/2014/10/25/positional-plagiocephaly-is-my-babys-head-flat

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