专业人士话你知,战疫末期如何合理选购和使用口罩

2020-03-28 11:16:00 194点赞 770收藏 78评论

  虽然国内抗击新冠疫情的战斗已经进入收尾阶段,但是国外的形势日益严峻。国外的确诊人数已经超过超过46万,远超国内。所以抗击新冠病毒进入了“外防输入、内防扩散”的新阶段。可以这么说,国内已经进入了后新冠疫情时期,但是国外的战斗才刚刚打响,所以我们短时间内还是无法摘掉口罩的。尽管国内的口罩产量已经大幅提升,但是国外的需求缺口巨大,加上国内日常的消耗,所以在接下来较长的一段时间内,口罩的供应应该还是相对紧俏的,价格也不可能大幅回落。另外就是随着各种娱乐场所的陆续解禁,人们出外活动的频率和范围应该是要比之前扩大很多,口罩的消耗也会更多。那么在战疫末期我们应该如何选购和使用口罩才能做到合理、高效、省钱。

专业人士话你知,战疫末期如何合理选购和使用口罩

一、近期各式口罩合理价格一览

  我先整理一下近期各式口罩的合理价格供大家参考。口罩价格较之前最高位时已经明显回落,但是短期内价格是肯定回不到疫情爆发前的水平了。现在在实体店很多都能买到口罩现货,不过价格比电商要稍高一点点。价格较低的电商一般都需要抢购和秒杀,很累,而且很多都还要加上不少的运费。所以能够在实体店购买的,我觉得还是在实体店购买更省事。儿童口罩在实体店也还都比较稀缺,所以质量好一些的儿童口罩一般还是需要在电商那里蹲点抢购。

专业人士话你知,战疫末期如何合理选购和使用口罩

  我作为一名从医十五年、在三甲医院重症监护病房、急诊科、感染科都工作过的算得上高年资的医师,在钟南山院士宣布新冠病毒存在人传人的时候就马上开始想到要囤口罩了。我真是做梦都没想到区区口罩居然能够在2020年卖出如此高的价格,并且成为生活必需品。我从1.20开始在京东、淘宝、苏宁易购等电商上面下单购买医用N95、民用KN95等口罩不下五十单,但是很多商家都没有发货。当时接近春节长假,很多商家已经停业休假,很多快递也已经停止收件。然后很快的各式医用口罩就被征用而取消了订单,民用口罩价格疯涨,很多还有营业的电商就以各种理由拖着不发货,估计是把存货都拿到市面上高价出售。最后我只收到了京东自营发来的10个霍尼韦尔民用KN95和保为康发来的30个民用KN95口罩。加上我在实体店买到的30个医用外科口罩和十几个一次性医用口罩,这就是我的六口之家在疫情初期的所有“家当”了。因为我在医院工作,所以很多亲戚朋友找我要口罩,他们可能以为我在医院就可以随便拿口罩,我也就把家里的存货陆续分给了周围的人一些。在疫情初期,我所在的医院作为市级三甲医院派出援鄂医疗队是责无旁贷的。在当时还无法预测疫情需要多久才能控制,所以医院库存里几乎所有的医用N95口罩和防护服都交给援鄂医疗队带走了。而本院发热门诊和隔离病房的医护人员物资就开始紧张起来,这种时候我是绝对不应该也不会再给医院增加负担的。所以除了我本人上班一天领一个普通医用口罩之外,家里人所使用的口罩都是我自己购买的。最离谱的时候,一个3M的民用KN95价格炒到了三十好几,一个普通医用口罩价格炒到七八元,而且还是一罩难求,一下子被抢光。好在疫情控制理想,从三月二十日开始,各省市支援湖北的多支医疗队已经相继撤离,我们医院派出的援鄂医疗队也已经回来了。口罩的产量上去了,需求量也放缓,近期口罩价格也趋向合理。我个人对于近期购买口罩的建议是,国外形式严峻,虽然国内控制理想,但仍应准备一定数量的口罩以备用。因为接下来面临学校开学,所以儿童口罩更要多备一些。

(冷清的武汉街头)(冷清的武汉街头)

(援鄂的同事在方舱医院)(援鄂的同事在方舱医院)

(快要闭舱前的方舱医院)(快要闭舱前的方舱医院)

二、各式口罩的对比

  为了让大家简单易懂,我尽量不使用专业术语,因为大家其实无需要深入了解很多专业知识,只需要知道哪种口罩适合自己以及如何根据包装来识别各种口罩就可以了。

  1、普通口罩、普通一次性医用口罩、一次性医用外科口罩

  普通口罩的作用主要是防尘、保温、遮挡面部等,所以普通口罩的材料非常多样化,棉布、海绵、纸、活性炭等等都可以。简单粗暴一点来说,这些材料做成一个罩子能够遮挡住口鼻就可以称之为口罩了。这些口罩在理论上对新冠病毒是没有防护作用的。不过棉布材质的口罩可以水洗反复使用,佩戴也比较舒适,有些还带有呼吸阀。在医用口罩紧缺的时候,我会在外科口罩里面再戴一个棉布口罩,利用棉布口罩吸收掉部分呼出气体中的水汽,尽量保持外科口罩里层的干燥,延长外科看口罩使用寿命。

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  而一次性医用口罩、一次性医用外科口罩则都是由无纺布+熔喷层+无纺布三层组成,而且都经过灭菌处理。两者的最大区别在于外科口罩的最外面一层是防水的。在医生做手术或者气管插管时如果被病人的血液或者分泌物溅到,普通医用口罩的防护就会被这些液体“击穿”,外科口罩则不会。所以外科口罩的防护级别要稍高于普通医用口罩。

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  有一部分普通口罩也可以由无纺布+熔喷层+无纺布组成,不过这些口罩的用料会比医用口罩更薄一些(外科口罩拿在手里的手感明显要比普通口罩更厚实),而且一般没经过灭菌处理。所以这样的口罩在理论上防护性能要比普通医用口罩差一些。这些口罩目前市面价格一般是1.5元一个,普通医用口罩一般是2元一个,外科口罩是3元一个。有些疫情期间应急生产的医用口罩和外科口罩也没有经过灭菌处理,购买时一定要注意。

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(外科口罩拆开后的三层材料)(外科口罩拆开后的三层材料)

(普通口罩拆开后的三层材料)(普通口罩拆开后的三层材料)

(外科口罩与普通口罩的无纺布层对比)(外科口罩与普通口罩的无纺布层对比)

  2、工业用KN90/KN95口罩、医用N95口罩

  N95、KN95、KF94口罩都属于防护口罩,比上面的普通医用、外科口罩的微粒过滤范围都要更大,防护级别更高。而医用N95对比民用KN95、KF94最大的区别也在于医用N95的最外一层也是防水的,与外科口罩一样,防止口罩被病人的血液、痰液“击穿”。而且医用N95都经过灭菌处理。KN90的过滤级别要低于KN95。由于这些防护口罩的过滤性能更强,所以相对的透气性更差,佩戴的人呼吸更费力,所以防护口罩一般都是立体型的,一部分民用防护口罩带有呼吸阀,吸气时关闭,呼吸时打开。佩戴这样的防护口罩时吸气照样费力,呼气会省力很多。但是在开闭之间,质量差的防护口罩就会出现漏网的颗粒,造成污染。所以尽量不要选用带呼吸阀的防护口罩。有慢性阻塞性肺病的人可以适当选用带呼吸阀的产品。

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(KN95防护口罩的里层)(KN95防护口罩的里层)

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  3、新风口罩

  新风口罩与防护口罩的最大区别在于新风口罩能够主动送风。新风口罩在进风滤网处有电子风扇辅助进风,出风口处有呼吸阀。所以佩戴的人呼气和吸气都省力,甚至比不带口罩都省力。新风口罩的防护级别与过滤器有关,有N99级别过滤器的,也有N95和N90的。另外就是新风口罩一般由硅胶材质做成,在造型上比上面的各种口罩都更贴合脸部,密闭性更好。但是新风口罩一般不用于医用领域,因为新风口罩成本较高,不宜作为一次性使用。过滤器不防潮,所以也不好消毒。硅胶部分可以擦拭酒精,而过滤器只能定时更换。带呼吸阀也可能出现“漏气”造成污染。总的来说,防护性能比民用KN95、KF94都要强,也更舒适。不足之处就是体积较大,而且需要充电,充一次大概使用6-8小时。 

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  4、液体口罩

  液体口罩相对上面的各式口罩而言,属于一种较为另类的新品。自从我家大宝出生以来,我就一直坚持购买瑞典进口的NoseFrida 生理盐水喷鼻清洗剂给小孩子喷鼻,第一是可以清洗鼻腔,第二是能够软化鼻屎,更方便把鼻屎弄出来。不过NoseFrida 生理盐水仅限于清洗。不久前我在京东搜索“口罩”时搜到了一款号称“液体口罩”的挪威进口的威瑞迩Viiral深海生理海盐水唾液酸鼻腔喷雾清洗剂。对比普通的生理盐水喷鼻清洗剂,威瑞迩Viiral带有游离唾液酸成分,可引导病毒优先与之结合,使病毒失去活性而起到保护人体的作用。我查了一下,这个东西有做过临床双盲对比实验,相对比测试组感冒几率降低了57.6%,并且通过了欧盟MOD医疗器械认证,所以才敢放心给小孩和我自己使用。欧盟在医疗器械和药品方面抓得都是非常严格的。 

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  ①病毒侵袭人体的机理

  病毒要致病,首先需要入侵到宿主的细胞内。病毒入侵细胞的方法多种多样,有属于“强攻型“的注射式侵入,也有“计谋型”的通过病毒受体进入细胞的入侵方式。病毒受体可以理解为“木马”,病毒受体通常是人体细胞的细胞膜组成成分之一,与病毒结合后,让细胞防御机制把病毒误认为是“自己人”而放进细胞内。甲流、禽流感等病毒的病毒受体是唾液酸,而新冠病毒入侵人体细胞的受体则是人体ACE2蛋白。

  ②游离唾液酸预防病毒的机制

  游离唾液酸能预防病毒的机制,其实就是让病毒把游离唾液酸误以为是细胞膜的唾液酸,以为与之结合之后就可以溜进细胞内作恶。等病毒与游离唾液酸结合之后,就等于被游离唾液酸抓住而失去活性。把带有游离唾液酸的喷鼻液喷到鼻腔内,甲流、禽流感等病毒进入鼻腔后就被误导并结合掉了,而无法去与细胞膜的唾液酸结合进一步入侵人体细胞。因为新冠病毒的病毒受体不是游离唾液酸,所以这种喷鼻剂干扰不到新冠病毒,也就起不到预防作用。假如ACE2蛋白也能提取出来做成喷鼻剂中的游离成分,那么理论上就可以预防新冠病毒了。

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  ③“液体口罩”在预防新冠中的作用

  虽然游离唾液酸对预防新冠病毒没有直接作用,但是我们可以换个思路。由于甲流、禽流感的主要症状也有发热和咳嗽,普通人很难判断自己究竟是得了流感还是新冠,那么这个时候一个纠结的问题就来了:究竟上不上医院?万一自己只是普通流感,上了医院也难免要被折腾一番,查核酸是必须的,搞不好还会先被隔离观察一段时间。还有就是万一在医院再碰上一个真的新冠患者那也麻烦。但是不去医院又不放心,万一自己真的是新冠岂不是耽误了治疗。使用游离唾液酸把流感防住了,此时再有发热咳嗽的症状,那么得流感的几率就非常低,是新冠的可能性就比较大了,就得赶紧上医院。另外就是得了流感之后人体免疫力下降,也更容易让新冠病毒有机可趁。

  ④“液体口罩”的正确使用方法

  按照威瑞迩Viiral盐水唾液酸鼻腔清洗剂的说明书,取下瓶上的限位环,头向下目视脚尖,右手喷左鼻孔两次,左手喷右鼻孔两次,仰头防止喷鼻液流出,然后就可以了。喷的时候感觉鼻子有点凉凉的,正常呼吸就可以了。我自己一般上班出门前喷一下,下班出发时喷一下,再戴上医用口罩就可以了。

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  5、儿童口罩

  之所以把儿童口罩单列出来,是因为儿童口罩确实是一个另类的存在。儿童口罩在尺寸上一般要比普通成人口罩小一些,成人口罩的尺寸是17.5cm×9.5cm,中童口罩尺寸一般是14.5cm×9cm,幼童口罩尺寸一般是12.5cm×8.5-9cm。造型上有平面也有立体之分,材质上也是五花八门。立体型的幼儿口罩比较密闭,小孩子佩戴后可能不是很舒服,所以我更建议选购平面型。除了医用儿童N95之外,一般是没有普通的医用儿童口罩的。所以市面上的儿童口罩一般都没有经过灭菌处理。选购时一定要认准无纺布+熔喷层+无纺布的材料组成,才能对新冠病毒有防护作用。佩戴时一定要叮嘱小朋友洗完手擦干手才能去触碰小口罩。如果口罩没有经过灭菌,家长不放心的话,可以参考我的做法,把全新的儿童口罩放到家里消毒奶瓶的紫光线消毒柜里用紫外线进行消毒,记得不要开加热烘干。紫外线应该是目前家用消毒口罩最简单有效的方法了。 

专业人士话你知,战疫末期如何合理选购和使用口罩

(平面型的幼儿口罩,非常卡哇伊啊)(平面型的幼儿口罩,非常卡哇伊啊)

专业人士话你知,战疫末期如何合理选购和使用口罩

(上面是幼儿口罩,比下面的成人口罩小一截)(上面是幼儿口罩,比下面的成人口罩小一截)

 

 

专业人士话你知,战疫末期如何合理选购和使用口罩

(立体型的幼儿口罩,比较密闭,小孩子佩戴后可能不是很舒服)(立体型的幼儿口罩,比较密闭,小孩子佩戴后可能不是很舒服)

(中童的口罩,尺寸介于成人和幼童之间)(中童的口罩,尺寸介于成人和幼童之间)

 

(使用紫外线消毒柜消毒口罩)(使用紫外线消毒柜消毒口罩)

三、口罩的合理选用和搭配

  目前国家已经对各省市做了新冠的风险分级。对于高危地区,普通人还是建议使用民用KN95、KF94级别防护口罩或者新风口罩。对于低、中危地区,坐公车、地铁和上市场和超市时也还是建议使用民用KN95、KF94级别防护口罩或者新风口罩,到了单位可以换普通一次性医用口罩。自己开车外出的话可以随身携带普通一次性口罩,坐电梯以及人群密度较大时就戴一下。

  另外,因为民用KN95、KF94外层不防水,所以我建议是随身携带一个外科口罩,如果在公车或者地铁上近距离内有人戴着防尘或者棉布口罩打喷嚏或者咳嗽的话,甚至是没带口罩打喷嚏或者咳嗽的话,就把外科口罩加到KN95、KF94外面。

  对于KN95、KF94,我是建议每天回家后用晾衣架挂到通风的地方,每周更换一个。对于一次性医用/外科口罩我是建议每天更换一个,假如觉得每天更换一个太奢侈的话,可以两个替换。不过不是每天替换,而是上午戴一个,下午换一个,把上午戴的那个挂到通风的地方“休息续命”,明天上午再戴。这样的使用寿命会比一天使用一个长一些。遇到近距离内有人戴着防尘或者棉布口罩打喷嚏或者咳嗽的话,甚至是没带口罩打喷嚏或者咳嗽的话,就应该及时把佩戴的口罩换掉,不能省。

  流感的发病有一定的季节性,虽然四季都可以发病,但主要还是集中在冬春季,一般是从12月份开始一直到来年的3到5月份。目前已经进入三月下旬,随着新冠疫情的进一步被控制,学生复学已经被提上日程。开学后学生们在学校的活动范围较密集,而且小孩子抵抗力较差,在流感的高发季节就容易“中招”。前面已经说过,由于流感的主要症状也有发热和咳嗽,普通人很难判断自己究竟是得了流感还是新冠,那么这个时候一个纠结的问题就来了:究竟上不上医院?万一自己只是普通流感,上了医院也难免要被折腾一番,查核酸是必须的,搞不好还会先被隔离观察一段时间。还有就是万一在医院再碰上一个真的新冠患者那也麻烦。但是不去医院又不放心,万一自己真的是新冠岂不是耽误了治疗。所以对自己严要求,严格佩戴口罩是一定要做到的。而在佩戴口罩的同时,每天使用1-2次“液体口罩”也是非常好的。第一可以减少得甲流、禽流感的机率,第二可以清洗鼻腔。使用一次性口罩时,因为里层是无纺布,经过较长时间呼吸后无纺布吸湿到一定程度就会出现“脱毛”,吸入鼻腔、口腔之后就会出现一定的不适。这也就是为啥很多人一天使用一个一次性口罩,上午一般没什么事,到了下午就可能会干咳和打喷嚏。每天使用生理盐水喷鼻剂可以清洗一下鼻腔里的这些小毛毛。假如你严格佩戴口罩,而且还使用了含游离唾液酸的生理盐水进行鼻腔冲洗,但还是不幸发烧了,那么得流感的机率就是很低很低的,这个时候就不要犹豫了,应该第一时间上医院。

  总的来说,现在到了新冠病毒战疫末期,随着口罩需求的减少和口罩产量的增大,购买口罩已经不是难事,只是价格比疫情之前涨了不少。对普通用户来说,2元一个的一次性医用灭菌口罩是最实用、性价比最高的,建议每人可以先买50-60个备用。对于普通上班族来说,家里还可以适当购买少量KN95、KF94防护口罩,在坐公车、地铁以及上市场和超市时佩戴,在单位或者电梯、地下停车场等公共密闭空间内就换成佩戴一次性医用口罩。按照一周更换一个KN95或者KF94的密度,可以考虑先购买10-20个备用。以上两项现在几乎是生活必需品了。而“液体口罩”可以看做是进阶产品,在经济许可的情况下选用。一瓶威瑞迩Viiral深海盐水唾液酸鼻腔清洗剂的价格是228元左右,现在买三件可以打八折,一瓶20ml大概可以喷140喷也就是使用15天多一点。算下来一个月要多花360元左右,对很多家庭来说都还是消费得起的。我是推荐学龄儿童和上班族可以适量使用盐水唾液酸鼻腔清洗剂。另外就是儿童口罩,这个我觉得是很多家庭近期选购的重点。随着疫情的进一步得到控制,家里小孩子出去活动和游玩的几率大大增加了,而小孩子抵抗力比较差,所以口罩不能省。小孩子佩戴成人口罩的话不够密闭,还是应该按照孩子的年纪和脸型选择合适的儿童口罩。不过因为儿童口罩的产量小,所以目前也比较难买到。加上开学在即,很多家长开始为孩子囤积口罩,也造成了儿童口罩相对紧缺,价格甚至比外科口罩还贵。最后是使用口罩时的一点注意事项,脱戴口罩前都记得要先洗手,尤其是在坐公车、地铁时,手接触到立柱或者吊环之后,不要随便碰口罩,有可能污染到口罩。最好是随身携带酒精消毒片,必要时都先擦一下手。

专业人士话你知,战疫末期如何合理选购和使用口罩

最后来划重点:总结一下,在战疫末期需要做到:正确防护,保持良好生活作息习惯,适当运动。

  1、在人群密集的地方仍应该佩戴口罩,在公共场所不能忽视手消毒,预防接触感染。

  2、综合考虑,2元一个的一次性医用口罩(灭菌)性价比最高,推荐使用,建议每天更换一个。

  3、10元左右一个的民用KN95/KF94防护口罩还是应该备有5-10个,坐公车、地铁和上市场、超市的时候佩戴,建议每周更换一个。

  4、儿童口罩目前没有统一的生产标准,质量和用料也参差不齐。应该入手用料为“无纺布+熔喷层+无纺布”的儿童口罩,目前价格一般在3-4元左右一个,家里有学龄儿童的话建议备有30-60个。儿童口罩一般都未经过灭菌,所以使用前可以先用紫外线消毒一下。

  5、“液体口罩”Viiral深海盐水唾液酸鼻腔清洗剂可以作为辅助防护来使用,尤其是开学后的儿童。

  6、少吃甚至不吃容易上火的东西、不熬夜,适当增加运动量,提高自身抵抗力。中医的《黄帝内经·素问》中说到“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”人体的抵抗力强了,即使感染了新冠病毒,人体免疫机制也可以把病毒干掉而不发病。因此自身的保养和锻炼也很重要。

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