听损多年的人，重回有声世界，为什么会觉得很吵

张阿姨，昨天配机回去，今天来店调试，说一回家就很吵，机器里面很多声音，噪音太大。阿姨低频损失也到了65dB，理应听不到机器的本底噪音，于是问她现在有没有什么噪音，适逢验配室开了风扇，她说有一个“嗡嗡”的声音，于是把风扇关了，阿姨说没有了。于是确定了，大概是听到的环境当中的声音。于是把阿姨带到隔音室°，问她有听到什么噪音没有，她说没有。所以今天就聊聊 这个话题，听损多年的人，重回有声世界，为什么会觉得很吵。

主要原因是：大脑太久没收到声音信号，一时不知道该如何处理这些“失而复得”的信息了对于听力正常的人，窗外风吹树叶的沙沙声、空调运转的低鸣、冰箱启动的嗡响，这些都属于背景环境音，而不算“噪音”，我们的大脑早已学会自动屏蔽它们。但对于听损多年的患者来说，这些声音是陌生的、突兀的、甚至令人烦躁的—一因为他的大脑已经遗忘了这些声音的存在。听力损失不是一夜之间发生的，而是在数年甚至十几年间缓慢进展。在这个过程中，患者逐渐习惯了“安静”的世界。他们听不到空调声、听不到键盘敲击声、听不到远处的车流声。

大脑的听觉中枢长期接收不到足够刺激，功能开始退化，就像长期不用的肌肉会萎缩一样。更关键的是，大脑失去了“选择性聆听”的能力—它不再能区分哪些声音值得关注、哪些声音可以忽略所以当听损患者终于戴上助听器，将各种声音放大后重新送入耳朵。这时，大脑面临一个它从未预料的局面：大量声音同时涌入，而它已经不知道该如何过滤了。于是，空调声、风扇声、走路声、翻书声—一这些正常人根本不会在意的声音，在听损患者听来全变成了刺耳的“噪音”。而不管您如何不适应，这都是正常的现象，也是必须迈过去的一坎，因为您的听觉处理功能需要重新学习和适应，越早重新学习和适应，所需时间越短，效果越好。

所以我们说，听力下降了，越早干预效果越好。听力损失不及时干预，代价不仅仅是“听不清”，更是大脑处理声音能力的永久退化。戴上了助听器，我们也需要有一个循序渐进的适应过程：环境由安静到嘈杂，时间由短到长还有一点需要注意的是，当听损者说噪音太大的时候，家人也会戴上助听器听听，判断是否真的噪音太大。他们得出的结论肯定是“确实有噪音”。然而正常听力者的判断是不能作为评判标准的，因为正常听力能听到机器的本底噪音，同时助听器将各种声音都放大了，而放大后的环境音对正常听力来说确实算噪音。

PS：此处“#本底噪声”是指助听器工作时电声系统产生的工作噪声，这个声音很小，正常听力能听到，但听损患者一般听不到。总而言之，长期缺乏声音刺激，大脑对声音的解析能力会越来越差。等到实在撑不住了再配助听器，会发现助听器能放大声音，却无法帮您理解声音。您需要花费更长时间、更多精力去重新学习聆听，有些人甚至永远无法适应。

所以早一天配戴助听器，就早一天为大脑保留处理声音的能力。不要等到大脑已经把“听”这件事忘记了，才追悔莫及。那个“噪音”，其实是您的大脑在提醒您：您来得太晚了！