【理赔实录】意外烫伤,理赔622.88元

2021-06-21 21:32:37 2点赞 0收藏 0评论

创作立场声明:分享一个意外险的理赔case

今天主要分享个最新的意外险理赔案例。


01 理赔总结 —— 大保镖意外险

投保时间:2021年3月2日
生效时间:2021年3月5日
出险时间:2021年5月8日
报案时间:2021年5月8日
赔款到账:2021年6月9日

缴纳保费:308元
理赔金额:622.88元



02 2021年3月2日,投保

J先生之前的意外险快到期,看了一下,给他推荐了大保镖意外险,主要考虑到之前的意外险只理赔社保范围内的意外就医,所以为了提升保障范围,就切换到大保镖意外险至尊版。投保完毕后,3天后(也就是3月5日)生效。

保障责任:
① 意外身故/伤残:100万
② 航空意外:300万
③ 一般交通意外:80万
④ 猝死:30万
⑤ 意外医疗:5万(0免赔,不限社保,100%赔付)
⑥ 意外住院津贴:150元/天
⑦ 骨折津贴:100元/天



03 2021年5月8日,出险

J先生在家做饭,没有处理好食材,放入油锅之际,热油溅出,不慎烫到了他的右胳膊上。本来也没太当回事,稍微凉水冲洗了一下胳膊。

(度娘上建议的操作)(度娘上建议的操作)

可是后面发现皮肤上起了很多的水泡,看起来情况不妙,决定还是赶紧去医院急救一下。开着车大晚上逛了就近的区中心医院,说无法处理;又跑去就近的大医院,也是无法处理。

最后J先生去到的是瑞金医院,医院大门口就有专门的烧烫伤急诊科。而且医生也说,如果有烧烫伤的紧急处理,建议去瑞金医院或者长海医院,有经验而且资源丰富,可以快速搞定。果不其然,大约10分钟后就完成了伤口检查和包扎处理。正如度娘所说,纱布里面敷了药,伤口不要碰到水。医生建议每隔1天就去复查换药。

这里要加个tips,大保镖至尊版虽然不限社保范围,但是必须要经过社保结算后,才可以0免赔,100%报销。所以我也再三提醒J先生,每次就医前务必带好医保卡进行结算。

【理赔实录】意外烫伤,理赔622.88元



04 2021年5月8日,报案

5月8日出险当天就给保险公司打了电话,做了大概的出险说明。保司也建议J先生待完成所有治疗后,在公众号后台上传理赔资料。前前后后一共换了5次纱布,最后一次复查结束。

5月29日,我们开始走理赔流程。由于理赔申请必须本人操作,所以请J先生关注保司官方微信号后,绑定个人信息后就可以在线递交理赔资料。递交资料包括:
① 个人身份证/银行卡信息
② 意外就医的全部就医记录
③ 相关发票
④ 若金额超过3000元,还需要填写理赔申请表


由于J先生拍照太过于大条,所以中间的小插曲是保险公司要求他重新补拍所有的资料,重新上传。所以这里有个小tips,建议每一页病历和每一张发票都拍清楚了再上传,以免不必要的返工。


05 2021年6月9日,理赔款到账

重新上传资料后,J先生可以在微信公众号里随时查看理赔进度。6月9日,他收到了保司的短信,一共收到理赔款622.88元,结案。

结算总金额是:622.88元
其中,经过医保结算的账单金额总计895.34元,扣除医保统筹430.86元,全额理赔了464.48元。
未经医保结算的账单总金额是298元,扣除100元免赔额后按80%报销,理赔款为158.4元。

(一笔笔发票的理赔数据还是很清楚的)(一笔笔发票的理赔数据还是很清楚的)


夏天是个比较容易受伤的季节?因为穿太少?

因为追踪这个理赔进度的时候,我一个朋友也给我说了个意外烫伤的case。很可惜,那位并没有买意外险,而且受伤面积也要比J先生的多很多。

心有戚戚焉,深深为每一个买了意外险的你们鼓掌!当然,我们最大的目标就是买了保险用不上!
By the way,家附近能管意外烧烫伤的急诊医院先了解下,免得像J先生这样连跑好几家!


展开 收起

信美天天向上少儿年金保险

信美天天向上少儿年金保险

5000元起

光大钻多多年金保险计划

光大钻多多年金保险计划

5000元起

中韩悦未来养老年金

中韩悦未来养老年金

1000元起

和泰金多多万能型年金保险

和泰金多多万能型年金保险

1000元起

渤海人寿i宝贝教育年金保险

渤海人寿i宝贝教育年金保险

1元起

华夏人寿萌宝宝教育金

华夏人寿萌宝宝教育金

1元起

平安熊孩子险

平安熊孩子险

2元起

常春藤少儿教育金保险计划

常春藤少儿教育金保险计划

100元起

小微企业财产营业中断保险

小微企业财产营业中断保险

60元起

安联熊宝保个人保障计划

安联熊宝保个人保障计划

69元起

大家养多多养老年金险

大家养多多养老年金险

500元起

太平洋宠物犬主责任险

太平洋宠物犬主责任险

30元起
0评论

发表评论请 登录
评论举报

请选择举报理由

相关好价推荐
查看更多好价

相关文章推荐

更多精彩文章
更多精彩文章
最新文章 热门文章
0
扫一下,分享更方便,购买更轻松