熊猫多保原创保险内容 篇十一:熊猫多保:相对于五花八门的医疗险,医保有哪些优势?
说到医保,想必大家都不陌生,但真正了解医保意义和用法的朋友不多,所以经常有朋友问熊猫君,有医保还用不用补充商业保险等相关的问题。
以前熊猫君没详细讲过医保,今天不讲其他保险,一定把医保给大家整明明白白的。
首先你要明白这样一个概念——如果把整个医疗保障体系看成一个金字塔,社保中的医保就是金字塔基,中间是其他补充医保,商业大病医保就是塔尖。
毫无疑问,塔基是最重要的,也是覆盖人数最多的。
医保是国家开发的一项惠民政策,为人民的医疗提供的保险措施,相比较于其他市面上与商业挂钩的保险,别看医保便宜,但医保有着以下几个特点是强于一般的商业保险的。
1、带病投保
完全不需要体检,无论你现在的身体状况是否良好,不管多大年纪,都可以参加医疗保险,不像商保还需要体检。
基本医保保障范围比较广,基本覆盖正常的生病需要。其他商业保险在投保时都会在合同中列出:如果投保人不满足健康条件,则不可以投保。
所以,基本医保更具普适性。无论你在农村,亦或是你在城市,无论你是年富力强身体健康,还是久卧病榻,如果在买入了医疗保险后,进入医院治疗达到一定的缴费数额后,就可以进行一定费用的报销。
2、可连续投保
只要你有心意想要参加医疗保险就可以连续投保。
但是商业保险不同,如果一类保险加入的人过多,保险公司负担不起,那么这一类型的保险就面临着被下架的可能性。
3、保障终身
无论年龄大小,即使是婴儿,当选择医疗保险后,按照规定缴纳费用,那么医疗保险这项福利你便可以享受终身。由于市场的不稳定以及每年费用的增长,有些商业保险是无法保证做到这一点的。
4、保费低
基本医疗保险的好处是便宜,不以盈利为目的,国家还每年进行大额补贴,这种性价比在任何商保里是做不到的,因为无论如何商业保险公司也得恰饭不是?
5、医保账户家庭共享
“医保账户家庭共享”,简单来说,就是你医保卡中个人账户的钱如果没有花完,那么可以给家人共享使用,当然前提是要有余额,才能共享。
“医保账户家庭共享”,这就比较好的解决了“医保卡外借”这个痛点。
不同地区对余额要求不同,但都很低,只要在社保局官网,或者下载当地社保官方APP,关联家人社保卡账号即可。关联成功后,家人就可以用你医保卡账户上的钱到定点药房买药或支付门诊费用了。
商业保险嘛,倒是也有保全家的,但是 得加钱。
医保是国家福利,它的这些优点是保险公司很难做到的,接下来,熊猫君再和大家聊一聊医保使用过程中,几个需要注意的点:
1、不要外借医保卡
在生活中,医保卡外借这种事是时常发生的。然而,实际情况是“外借医保卡”就是一个大大的雷区。
因为你的医保卡每一次使用的记录会保存下来,借给别人的话,那么其他保险公司会看到本身不属于你的病史,这会使你在投保其他产品时受到影响。
另外,有些人用这种方式骗取医保基金,这里不展开讲。 2、不要断缴(尽量)
社保断缴,也就导致医保断缴,这是导致医保不能正常报销的“罪魁祸首”。 而这种情况,又会经常发生。比如,从上家公司离职,下家公司试用期三个月内,不给交社保,这就断缴了。 麻烦就麻烦在,通常情况下个人无法自行补缴社保,要是由于单位过失而导致的断缴,须由单位出具相关材料进行补缴。也就是说,就算自己有这个心,也是无济于事。 需要另外注意一点:断缴不超过3个月,补缴后可次月生效;断缴超过3个月就会统筹冻结,期间如发生医疗费是不能报销的。 大部分公司是可以通融的,让公司在试用期期间,补个社保没有问题,关键是你自己要主动提。这个雷区可以绕过,就别好面子不跟公司说。 3.更换工作地点要及时更改定点医院
换了一家新公司,有极大的可能会离之前的定点医院较远,要是换了一个城市,要就更不用指望了。 新工作定下来了,最好及时跟公司人力提需求,让他们协助,将医保可报销的定点医院尽量选择到距离自己工作近的地方。 最好是,离工作近的和离住所近的各选几家,方便自己看病。
没医保万万不能,但并非万能,医保报销有很多门槛和限制,因此,熊猫君再把医保的局限性一五一十的和大家说一下:
1、部分药品不在医保报销范围内
医保报销是有一定范围的,并非所有的药品都可以通过医保进行报销,以下这些就不行:
除了上面提到的,另外还有一些进口药也是不行的,虽然效果好,副作用小,但不给报销。 2、住院时的服务设施费用
医保只能负责保障治疗病症产生的费用,住院时产生的生活服务和服务设施费用,超出了医保的保障范围,故而也是无法报销的。 最最常见的费用,莫过于就(转)诊交通、急救车费了,这是没法报销的,只能自己出。 有些人误以为这也在医保的报销范围内,所以会跟医院纠缠不清,容易埋下医闹的隐患。 除此之外,还有一些费用也是不给报的:
还有服务项目类,也不能报,比如看病时缴纳的挂号费、会诊费等;非疾病治疗项目类,比如整容、减肥、增高、近视及日常身体检查;去非定点医院或境外接受治疗的也不给报。 也就是说,医保作为国家福利、基础保障,目的是保证最低程度的就医治病需求。要想效果好、治疗快、赔付多,就得加钱买商业补充险啦。
短期的商业医疗险,价格不算贵,保额甚高,能够覆盖大多数就医需求。
一个合格的家庭医疗保险计划基础是在有基本医保的前提下,根据经济情况适当补充商保,二者互相补充更强的抵御风险。如果经济情况限制,二者只能选其一的话,首选医保。